試論現(xiàn)代化醫(yī)學研究中心管理模式創(chuàng)新與改革*

畢燕華

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院國家臨床兒童疾病研究中心 浙江 杭州 310052

引言

我國人口眾多，醫(yī)生數(shù)量少，患者數(shù)量多[1-2]，遠遠滿足不了人民日益增長的生活就醫(yī)需求，如果完全按照西方醫(yī)學中心的建設(shè)模式，沒有足夠的經(jīng)費持續(xù)支撐一個研發(fā)中心長期的運行和運轉(zhuǎn)，年輕科學家、醫(yī)學家和學生也得不到很好的科研訓(xùn)練與科學素質(zhì)的提高。因此中國的醫(yī)學研發(fā)中心一定要結(jié)合自身的特色進行定點的特色化的改革，引進先進的現(xiàn)代化研發(fā)中心管理經(jīng)驗的同時，各省各醫(yī)院也要根據(jù)自身的經(jīng)濟實力與人群疾病暴發(fā)特點，進行特色細分化研究，盡量避開不合理的科研與人力資源分配與浪費現(xiàn)象。先進的管理經(jīng)驗與模式能促進研發(fā)中心的運轉(zhuǎn)，同時也使得人才實現(xiàn)最優(yōu)化配置和大型科研儀器與資源的合理均衡化分配。建設(shè)多學科交叉的生物醫(yī)學研究中心是非常有利于提高在分子、細胞、組織和有機體上對生物醫(yī)學問題的思考?？梢灾С殖跫壯芯咳藛T、提高高級研究員和科學家的生產(chǎn)力，促進初級與高級研究人員的合作，增強研究人員的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的能力，產(chǎn)生解決疾病診斷的新方法、新的預(yù)防方式和新的治療方法，形成新的多學科交叉合作[3]。而且先進的研發(fā)中心實驗室和現(xiàn)代化管理能夠同時支撐上百名生物醫(yī)學研究人員、技術(shù)人員和支持人員探索人類疾病。

1 研發(fā)中心進入流程

首先，進入研發(fā)中心區(qū)域或者研發(fā)大樓，所有外來人員需要身份登記，并留記錄，確保師生和人民的安全。其次，因為研究員、博士生、研究生、學生、進修生來自不同的學校、醫(yī)院等，需要進行分類管理，每一個進入研發(fā)中心區(qū)域的研究人員需要簽訂實驗室安全承諾書，熟悉實驗室安全章程和急救方案，方可在研發(fā)中心區(qū)域進行相關(guān)實驗，降低因?qū)嶒炇野踩R不了解的人員進入研發(fā)中心區(qū)域直接開展實驗的安全隱患。再次，每一個研發(fā)區(qū)域安裝24小時監(jiān)控以及相應(yīng)的防火急救設(shè)備，防止出現(xiàn)安全事故。最后，各個研究方向區(qū)域設(shè)立獨立的試驗臺，同時也為臨床的醫(yī)學人員設(shè)立專門的實驗區(qū)域進行研究，將臨床的醫(yī)學問題帶入研發(fā)中心區(qū)域與專業(yè)的科研人員進行交流和合作。

2 研發(fā)中心大型儀器及資源共享流程與設(shè)置

首先，每一個醫(yī)院或者研發(fā)中心，購置大型儀器時，都是耗費巨資，國家的儀器資產(chǎn)經(jīng)費投入也非常巨大，經(jīng)費來源的公共性質(zhì)使其有著服務(wù)全國科研工作者和學生的義務(wù)。國家經(jīng)費支持的設(shè)備儀器應(yīng)當物盡其用。而培養(yǎng)博士生、研究生，學生們需要在同一個空間環(huán)境下盡量使用這些儀器設(shè)備來解決問題，每一個科學研究都是奔著解決問題而來的，那么醫(yī)學生在解決問題的過程中，對大型儀器設(shè)備的熟練使用都是需要專門技術(shù)人員或老師進行專門指導(dǎo)交流，因此對于擁有單價超過五十萬的儀器設(shè)備，總價值在500萬以上的研發(fā)平臺，需配備專門的技術(shù)指導(dǎo)老師，指導(dǎo)學生進行相關(guān)儀器設(shè)備的操作和使用，同時大型儀器設(shè)備平臺需要建立共享網(wǎng)絡(luò)，實行現(xiàn)代化、信息化的網(wǎng)絡(luò)管理，包括儀器的預(yù)約、使用、計費、管理、視頻教學等，這樣一個研發(fā)中心資源能幅及所有的醫(yī)學和科研人員，同時也可以跟其他醫(yī)學中心建立合作共享的平臺，互相交流經(jīng)驗，促進跨學科創(chuàng)新性研究和教學項目。

3 研發(fā)中心日常管理

首先，醫(yī)學生物學研發(fā)中心區(qū)域需要保持恒定的溫度（室溫，25oC），確保實驗在恒定的溫度下進行操作，保障實驗的一致性。其次保持整個研發(fā)中心區(qū)域的整潔、干凈，尤其是灰塵潔凈度的要求，因為醫(yī)學生物學一些實驗對環(huán)境的潔凈度要求較高，建議研發(fā)中心區(qū)域建立的時候根據(jù)自身研發(fā)需求及生物安全實驗室要求配備專門的空氣潔凈系統(tǒng)和新風系統(tǒng)。再次，學生的管理，每一個進入研發(fā)中心的學生或者新的研究人員需要經(jīng)過實驗室安全培訓(xùn)和教育，降低實驗室安全風險，在這里建議大型醫(yī)學研究中心配備專門的實驗室安全教師，定期進行實驗室安全教育培訓(xùn)和學習。危化品的管理對于研究中心和實驗室來說，是十分重要的部分，但是對一個大型醫(yī)學研發(fā)中心來說，尤其是將來要擴張到其他區(qū)域的研究中心，?；返墓芾砜梢圆扇≈悄芑芾?，嚴格按照國家相關(guān)部門的規(guī)定，嚴格執(zhí)行與管控，進入研發(fā)中心的學生和研究人員需要學習相關(guān)的法律知識和管理知識，嚴格管控?；返牟少?、使用和運輸，進行電子化檔案登記，實行?；肥褂玫娜套粉櫯c記錄。減少實驗室安全隱患和增強師生的人身安全。

4 現(xiàn)代化醫(yī)學研究中心實驗室專業(yè)化管理人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)

因為我國是一個超級人口大國，各省經(jīng)濟狀況也非常不同，一個省對另外一個省照搬管理經(jīng)驗與建設(shè)模式都不一定能在自己的省份順利地進行下去，因此現(xiàn)代化醫(yī)學研究中心實驗室專業(yè)化管理人員與后勤保障人員都需要一些學校進行專業(yè)上的特殊設(shè)置與培養(yǎng)。這類管理人員需要進行系統(tǒng)的生物醫(yī)學研究科研訓(xùn)練，同時進修管理學、財務(wù)學等方面的知識，這樣才能滿足現(xiàn)代化醫(yī)學研究中心的需求。后勤保障人員也需要進行專門的生物醫(yī)學安全培訓(xùn)以及相關(guān)儀器設(shè)備的專業(yè)化學習，與時俱進，配合研發(fā)中心的高效運轉(zhuǎn)。在這里，建議有關(guān)學校可以設(shè)置現(xiàn)代化實驗室或者研發(fā)中心管理學專業(yè)，對生物學和醫(yī)學學生進行專業(yè)的訓(xùn)練培養(yǎng)，實現(xiàn)人才的最優(yōu)化配置。中國高校的專業(yè)設(shè)置與人才培養(yǎng)要與時俱進，進行專業(yè)化的市場調(diào)研，然后根據(jù)社會發(fā)展需求和需要進行專業(yè)設(shè)置與取消，使得高校培養(yǎng)的人才能實時跟進中國的國家發(fā)展與社會發(fā)展，如果實地考察與調(diào)研不充分，導(dǎo)致其中一個專業(yè)培養(yǎng)的人才過剩會導(dǎo)致嚴重的青年人才不當競爭，在進入社會后，對所學專業(yè)產(chǎn)生極大的失落感和厭惡感，從而影響自己的職業(yè)前途和其他年輕學生的學習動力，對整個民族的社會發(fā)展和積極向上都造成影響。順應(yīng)潮流，順應(yīng)時代才是發(fā)展的優(yōu)勢所在，百姓才能安居樂業(yè)，積極培養(yǎng)孩子進入高等學府進行學習。同時高校也有必要對青年學子選擇專業(yè)方向進行一定的指導(dǎo)和引導(dǎo)，參加相關(guān)的職業(yè)興趣測試和培訓(xùn)，使得青年學子在進入這個專業(yè)學習后，真正的激發(fā)學習興趣，后期進入職場后能適應(yīng)職場的節(jié)奏和生活，而不是讓青年學子和研究人員自行摸索，苦讀十幾年后中途放棄，這也不符合大型醫(yī)學研究中心培養(yǎng)人才的理念和價值觀，我們希望學子是因為職業(yè)興趣和職業(yè)理想從事醫(yī)學生物學相關(guān)工作，而不是僅僅為了尋求一份工作，降低青年學子的學習欲望和學習興趣，職業(yè)成就感低。所以各醫(yī)學研究中心可以在本科生階段對學生進行一定的職業(yè)興趣規(guī)劃和引導(dǎo)，舉辦定期的職業(yè)培訓(xùn)班，使得青年學子真正熱愛醫(yī)學科學研究，將來從事這個職業(yè)的時候，職業(yè)成就感更高。

5 研發(fā)中心學術(shù)文化交流

首先，定期舉辦學術(shù)沙龍，學生和專業(yè)的研究人員可以定期展示自己的學術(shù)成果，其他臨床醫(yī)學人員也可以參考并進行定點聯(lián)系。其次，定期組織學術(shù)會議，線上和線下進行交流。再次，科研成果展示區(qū)域設(shè)立，將科研人員與醫(yī)學人員的科研成果進行重點展示與傳播，供其他人員學習，同時與其他醫(yī)學中心定期進行交流溝通，使得醫(yī)學技術(shù)和科研成果能第一時間在醫(yī)學研究中心之間進行傳播與教學，協(xié)同促進中國醫(yī)學的整體進步與發(fā)展。最后，醫(yī)學中心可以開展未成年科學教育課程和展示，對下一代進行科學課程的啟蒙和教育，激發(fā)下一代對醫(yī)學科學的興趣，不斷地進行醫(yī)學人才的培養(yǎng)和教育，興趣是最好的導(dǎo)師，科學教育尤其是這樣。

中國國土廣闊，學生來自五湖四海，醫(yī)學是一個需要綜合素質(zhì)非常高的專業(yè)，尤其是英文的訓(xùn)練要求，但是來自各省份的醫(yī)學生英語及寫作能力存在差異，應(yīng)均衡化分配醫(yī)療人才資源：首先是培養(yǎng)過程中，實現(xiàn)教育均衡化，所以建議醫(yī)學中心設(shè)置專門的醫(yī)學英語寫作論文與交流班，促進各省份學生醫(yī)學英語的交流與寫作能力提高，使得學生在畢業(yè)之前醫(yī)學英語交流與寫作不存在明顯的差異，這樣畢業(yè)之后，進入中國各省各醫(yī)院之后，能實現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)療人才的均衡化分配，真正在從源頭上解決百姓對高質(zhì)量醫(yī)生與醫(yī)療資源的需求。

6 研發(fā)中心婦幼支持設(shè)施建立

因為從事科學研究工作的女性科研人員越來越多，生育、哺育已經(jīng)是擺在女性科研人員面前的大事，因此現(xiàn)代化的醫(yī)學研發(fā)中心可以配置專門的母嬰哺育室或者幼兒托育所，幫助女性科研人員解決后顧之憂，支持女性以及女學生，激發(fā)更多的女性參與到科學研究中，共同創(chuàng)造更美好的人類社會，體現(xiàn)文化對性別的包容與支持，也更有利于醫(yī)學生產(chǎn)生共情心理。

7 研發(fā)中心會議與交流共享空間建立

醫(yī)學家和科學家需要不斷的交流與合作，才能共同解決人類疾病的超級難題，因此在研發(fā)中心區(qū)域設(shè)置會議與交流共享空間及討論區(qū)域非常重要，尤其是新進入研發(fā)中心區(qū)域的醫(yī)學生和生物學學生，非常有利于互相之間交流問題與探討解決方案。因此建議研發(fā)中心根據(jù)場地和人員需求，設(shè)立一定的會議與交流共享空間，使得研究人員和學生能夠在開放自由的空間里學習交流。

8 結(jié)束語

綜合以上信息，我們從自身建設(shè)研發(fā)中心并結(jié)合本醫(yī)院特色進行現(xiàn)代化醫(yī)學疾病研究中心的管理，從2020年1月開始到現(xiàn)在，歷經(jīng)一年半時間，不僅以低成本快速建立現(xiàn)代化醫(yī)學研究中心，同時配合高效的現(xiàn)代化醫(yī)學研究中心的管理模式與創(chuàng)新，培養(yǎng)和支持的研究生、博士生、年輕的科研人員及高年級的研究人員都得到了有效且均勻的科學資源分配，尤其是學生的培養(yǎng)，使得每一個進入研發(fā)中心的學生，都能得到良好的科研訓(xùn)練以及科學素養(yǎng)的養(yǎng)成，即形成良好的合作與交叉，又是在同一個平臺上面進行公平的競爭，弱化科研資源分配不均帶來的學生培養(yǎng)質(zhì)量不一致的問題，十分有利于在本國進行高質(zhì)量醫(yī)生與專家的培養(yǎng)。同時完備的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與現(xiàn)代化高效的管理模式，對于促進中國醫(yī)學研究的整體進步十分有利。

專業(yè)現(xiàn)代化管理對于人員眾多的醫(yī)學研究中心十分有利，一支專業(yè)現(xiàn)代化管理人才也十分有助于研發(fā)中心的高效運轉(zhuǎn)和人才的培養(yǎng)。所以各地區(qū)的醫(yī)學中心需要根據(jù)自身的經(jīng)濟情況和實力，酌情培養(yǎng)合適的人才與團隊，專業(yè)化管理大型醫(yī)學研究中心，使得研究人員、技術(shù)人員、學生和科研服務(wù)人員能夠很好地研發(fā)中心區(qū)域進行研究和合作，同時管理模式也需要與時俱進，不斷創(chuàng)新與調(diào)整，形成符合自身醫(yī)學研究中心的特色與情況。根據(jù)醫(yī)學專業(yè)方向的不同，進行特色細分化的管理，使得培養(yǎng)的醫(yī)學生總體上不存在科研素養(yǎng)和科研能力的很大偏差，真正解決醫(yī)療人員和資源的均衡分配。

我們希望在未來十年的醫(yī)學中心培養(yǎng)的醫(yī)生不僅能快速適應(yīng)生物醫(yī)學科研訓(xùn)練的節(jié)奏，同時畢業(yè)后也能迅速適應(yīng)各地區(qū)醫(yī)院與醫(yī)療市場，滿足老百姓對高質(zhì)量醫(yī)療和醫(yī)生的需求，使得百姓能安居樂業(yè)，免得長途奔波看病的痛苦，一起構(gòu)建美好和諧生活。