辨證論治中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療Hp 相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效觀察

常海艷

慢性胃炎是目前常見(jiàn)的消化系統(tǒng)臨床疾病之一,具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)［1］。當(dāng)患者在確診后,會(huì)有嘔血、膽汁反流以及腹部疼痛等臨床癥狀,對(duì)患者的正常生活造成一定的影響,對(duì)此就需要對(duì)患者實(shí)施有效的治療措施,以此來(lái)提高患者的生活質(zhì)量［2］。當(dāng)患者在確診慢性胃炎后,如果沒(méi)有得到有效的治療手段,嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)胃癌、胃穿孔等惡性疾病［3］。誘發(fā)慢性胃炎的主要原因除生活方式、飲食習(xí)慣、抽煙喝酒等,還與患者感染Hp 等有密切關(guān)系［4］。目前對(duì)于慢性胃炎最佳的治療方式為藥物治療,目的在于根除Hp［5］。傳統(tǒng)的西藥治療方式以及抗生素等普遍使用,使得Hp 耐藥性也越來(lái)越高,還會(huì)伴有口苦、口干、惡心、嘔吐、過(guò)敏、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),因此使得患者的治療依從度不高,且治療效果有所降低［6］。對(duì)此就需要對(duì)患者實(shí)施辨證論治中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療,提高治療效果的同時(shí),還提高了Hp 根除率［7］。本文選取2019 年12 月～2020 年12 月本院接診的80例Hp 相關(guān)性慢性胃炎患者作為研究對(duì)象,探究辨證論治中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療Hp 相關(guān)性慢性胃炎臨床效果,詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年12 月～2020 年12 月本院接診的80例Hp 相關(guān)性慢性胃炎患者,以隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組40例。對(duì)照組男、女患者各23、17例；年齡最大63 歲、最小38 歲,平均年齡(50.50±4.18)歲。實(shí)驗(yàn)組男、女患者各20、20例；年齡最大65 歲、最小38 歲,平均年齡(51.50±4.53)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療：奧美拉唑腸溶膠囊(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20046430,規(guī)格：20 mg×21 粒)20 mg/次+阿莫西林膠囊(聯(lián)邦制藥廠有限公司,注冊(cè)證號(hào) HC20150055,規(guī)格：0.25 g×24 粒)0.5 g/次+克拉霉素片(浙江京新藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20065652,規(guī)格：0.25 g×6 片)0.5 g/次,上述藥物均為2 次/d［8］。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施辨證論治中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法：標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法同對(duì)照組一致；中藥湯劑組方：柴胡、化橘紅、蘇荷梗、制香附各9～12 g,枳殼、烏藥、佛手各9～15 g,炙甘草3～6 g,白芍12～24 g,百合20～30 g,加水煎服,150 ml/次,2 次/d［9］。

兩組均以連續(xù)治療4 周為1 個(gè)療程,需連續(xù)治療2 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后的生存質(zhì)量評(píng)分、Hp 根除率、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。①治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后患者癥狀消失,且癥狀3 個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療后患者癥狀減輕明顯,且癥狀3 個(gè)月內(nèi)無(wú)加劇進(jìn)展；無(wú)效：患者癥狀經(jīng)治療后無(wú)明顯改善或有加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。②記錄兩組患者Hp 根除率。③生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)中心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4 個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估,各維度總分均為100 分,評(píng)分與各維度生活質(zhì)量水平呈正比。④不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、過(guò)敏、皮膚瘙癢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量對(duì)比 治療前,兩組心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組生存質(zhì)量對(duì)比(,分)

表1 兩組生存質(zhì)量對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組治療后對(duì)比,aP＜0.05

2.2 兩組治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率100.00%高于對(duì)照組的85.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果對(duì)比［n(%),%］

2.3 兩組Hp 根除率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組Hp 根除率92.50%明顯高于對(duì)照組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組Hp 根除率對(duì)比(n,%)

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%明顯低于對(duì)照組的17.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n(%),%］

3 討論

慢性胃炎發(fā)病主要與患者感染Hp 等有密切關(guān)系,因此治療中就需要對(duì)患者進(jìn)行有效的中藥聯(lián)合西藥治療,提高治療效果的同時(shí),還可以有效提高治療的安全性［10］。柴胡、白芍等藥物有理氣、補(bǔ)氣的功效,甘草有緩解腸胃平滑肌的作用,因此得到了較好的治療效果［11,12］。

依據(jù)表中的數(shù)據(jù)可以得知,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施辨證論治中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法(奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治療,治療后,實(shí)驗(yàn)組心理功能、生理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率100.00%高于對(duì)照組的85.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組Hp 根除率92.50%明顯高于對(duì)照組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%明顯低于對(duì)照組的17.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明該治療方案能夠有效的降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及提高患者生存質(zhì)量、Hp 根除率、治療有效率,得到了較好的治療效果。

綜上所述,對(duì)Hp 相關(guān)性慢性胃炎患者實(shí)施辨證論治中藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法(奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治療,能夠有效提升患者的治療效果及生存質(zhì)量,同時(shí)還降低了患者惡心、嘔吐、過(guò)敏、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率,因此,值得推廣。