B超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的臨床價(jià)值及有效率分析

周洪鋒

（常州市奔牛人民醫(yī)院B超室 江蘇 常州 213000）

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種由多種病因所引起的甲狀腺病癥表現(xiàn)，該病患者在發(fā)病后多可出現(xiàn)較為明顯的甲狀腺部位腫塊，且腫塊組織可伴隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，患者在上述病癥表現(xiàn)影響下可引發(fā)一系列的吞咽障礙等機(jī)體癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而可對(duì)患者的健康水平及生存質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[1-2]。因此，盡早給予上述疾病患者準(zhǔn)確的病情診斷及針對(duì)性治療干預(yù)是十分必要的。當(dāng)前，臨床方面多主要采用CT、超聲等影像學(xué)檢查方法為甲狀腺結(jié)節(jié)患者開(kāi)展病情診斷，但不同檢查方法在診斷質(zhì)量方面均存在一定差異[3-4]。為尋找一種更為有效的甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方法，本文主要分析B超檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月—2020年12月，選擇本院就診的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者80例作為研究對(duì)象。男女性患者例數(shù)占比為19:61，年齡為35～69歲，平均值為（49.36±4.17）歲；其中，甲狀腺結(jié)節(jié)單側(cè)發(fā)病的患者例數(shù)為50例，為雙側(cè)發(fā)病的患者例數(shù)為30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情經(jīng)病理診斷確診為甲狀腺結(jié)節(jié)性病變；②均已簽署研究知情同意書(shū)；③可主動(dòng)配合開(kāi)展研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并存在其他甲狀腺病癥表現(xiàn)；②合并患有嚴(yán)重的臟器功能疾病；③合并存在認(rèn)知功能障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)；④中途無(wú)法繼續(xù)研究。

1.2 方法

全部患者均統(tǒng)一接受B超檢查，具體檢查方法如下：選擇美國(guó)GE公司生產(chǎn)的LOGIQp9型彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，超聲探頭頻率設(shè)置為7.5 MHz～10.0 MHz；待檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作均結(jié)束后，即可協(xié)助患者于檢查床上取仰臥位體位，并于其肩下位置妥善放置軟枕，以幫助頭部維持后仰姿勢(shì)，同時(shí)充分暴露頸部檢查區(qū)域；之后于患者的頸部區(qū)域處充分涂抹耦合劑，并應(yīng)用超聲探頭對(duì)甲狀腺部位開(kāi)展超聲檢查，掃描期間應(yīng)有效明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形狀、性質(zhì)、數(shù)量等方面的具體信息，同時(shí)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)周圍的淋巴結(jié)病變情況展開(kāi)相應(yīng)探查。

全部患者均于B超檢查結(jié)束后接受手術(shù)病理診斷，并將病理診斷結(jié)果列為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察全部患者的甲狀腺結(jié)節(jié)B超診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B超檢查的甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤檢出率與相應(yīng)的病理診斷結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 全部患者的甲狀腺結(jié)節(jié)B超診斷準(zhǔn)確率分析[n（%）]

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)性病變是一種臨床發(fā)病率較高的甲狀腺疾病類型，女性及老年人群為該病的主要發(fā)病群體，其具體病變類型主要包括增生性、膠體性、囊性、腫瘤性及腺炎性，相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，激素合成障礙、碘元素缺乏是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)性病變發(fā)生的主要原因，患者在發(fā)病后可致使甲狀腺纖維組織發(fā)生病理性改變，進(jìn)而引發(fā)甲狀腺腫大現(xiàn)象，從而可促使結(jié)節(jié)組織生成；多數(shù)患者在自身病情影響下均可出現(xiàn)不同程度的甲狀腺?gòu)浡阅[大等癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而可對(duì)其機(jī)體神經(jīng)、氣管、血管等部分造成一定的壓迫作用，從而易引發(fā)呼吸困難、氣管狹窄等并發(fā)癥，由此可對(duì)患者的健康水平及生命安全均造成較大的不良影響[5-6]。由于上述疾病的病情性質(zhì)存在良惡性之分，若患者在發(fā)病后未能得到及時(shí)有效的病情診斷，則使其自身病情進(jìn)一步惡化，進(jìn)而易導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，由此無(wú)法得到理想的治療干預(yù)效果[7]。因此，在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者發(fā)病后盡早給予其準(zhǔn)確的病情診斷是十分必要的。

目前，臨床方面仍將手術(shù)病理診斷結(jié)果列為甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，上述診斷雖可得到準(zhǔn)確的疾病診斷結(jié)果，但其作為一種創(chuàng)傷性診斷方法，會(huì)于檢查期間對(duì)患者機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷，進(jìn)而易使患者的檢查認(rèn)可度及依從性均降低，因此無(wú)法于臨床范圍內(nèi)得到廣泛性應(yīng)用[8]。

而近年來(lái)，隨著影像學(xué)診斷技術(shù)水平的不斷提升，B超等影像學(xué)檢查方法現(xiàn)已于甲狀腺疾病診斷中得到了有效應(yīng)用，上述檢查方法在開(kāi)展期間具有操作便捷、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性高等臨床優(yōu)勢(shì)，以B超檢查方法而言，將其應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷之中，該檢查方法可于超聲掃查開(kāi)展期間對(duì)病灶部位進(jìn)行連貫性掃查，進(jìn)而可有效動(dòng)態(tài)觀察機(jī)體臟器的功能水平及運(yùn)動(dòng)情況，由此可對(duì)機(jī)體病灶部位病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確追蹤，同時(shí)可充分顯示病變表現(xiàn)的立體變化狀態(tài)；在應(yīng)用多普勒技術(shù)開(kāi)展B超掃查期間，則可有效監(jiān)控病灶部位組織的血流方向及具體流量，同時(shí)可明確分辨臟器組織受損情況及病變性質(zhì)，進(jìn)而可詳細(xì)探查甲狀腺病灶組織的位置、大小、邊緣聲暈表現(xiàn)、血流情況、內(nèi)部回聲情況、鈣化情況、周圍組織浸潤(rùn)情況等方面的具體信息，同時(shí)可有效區(qū)分單發(fā)及多發(fā)性結(jié)節(jié)；此外，該檢查方法與其他影像學(xué)檢查方法相比，檢查費(fèi)用較為低廉，且檢查過(guò)程中可避免對(duì)人體造成輻射性影響及檢查創(chuàng)傷，對(duì)于不便前往檢查室的患者而言，可于床旁位置為其開(kāi)展移動(dòng)性B超檢查，檢查操作的靈活性較高，進(jìn)而可明顯提升患者群體的檢查干預(yù)接受度，同時(shí)可明顯提升檢查內(nèi)容的開(kāi)展質(zhì)量[9]。B超檢查可于患者的病情診斷過(guò)程中提供較為全面的病灶組織相關(guān)病變參數(shù)，由此可明顯提升甲狀腺腫塊的良惡性鑒別診斷準(zhǔn)確性，同時(shí)可為后續(xù)的病情確診及臨床治療干預(yù)提供相應(yīng)的參考依據(jù)[10]。

為進(jìn)一步驗(yàn)證B超檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文為參與本研究的80例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者采用B超檢查方法開(kāi)展了病情診斷干預(yù)，通過(guò)將手術(shù)病理診斷結(jié)果列為診斷結(jié)果“金標(biāo)準(zhǔn)”，并與B超診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，B超檢查的甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤檢出率與相應(yīng)的病理診斷結(jié)果相比均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；進(jìn)而證明，通過(guò)應(yīng)用B超檢查方法為甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者開(kāi)展病情診斷，可有效明確患者的具體疾病類型，具有較高水平的疾病診斷準(zhǔn)確率；上述檢查方法雖具有較為突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，但在研究開(kāi)展期間亦發(fā)現(xiàn)，該檢查方法在掃查不同疾病類型的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)部分患者的B超檢查圖像存在較高水平的相似性，上述情況易致使B超診斷期間出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，因此在后續(xù)的B超診斷臨床工作開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況，為患者重復(fù)性開(kāi)展病灶部位B超掃查，以有效減少漏診或誤診情況的發(fā)生率。

綜上所述，于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中應(yīng)用B超檢查的效果較為理想，可有效鑒別不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病，診斷準(zhǔn)確性較為顯著，其診斷結(jié)果具有較高水平的臨床參考價(jià)值，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用