核磁共振動態(tài)對比增強掃描在前列腺癌診斷中的效果觀察及準確性分析

段曉惠

（遂寧市中心醫(yī)院放射影像科 四川 遂寧 639000）

基于現(xiàn)代西醫(yī)病理學基礎理論，前列腺癌是發(fā)生在人體前列腺組織上皮細胞之中的惡性腫瘤疾病，是發(fā)生在男性生殖系統(tǒng)之中的常見疾病，其臨床發(fā)病率測算數(shù)值在所有目前已知的男性惡性腫瘤疾病之中長期處在第二位，且具備逐年持續(xù)上升的發(fā)展演化趨勢[1]。擇取和利用適當方法推進針對前列腺癌患者群體的檢查診斷技術環(huán)節(jié)，以及治療處置技術環(huán)節(jié)，有利于逐步減輕患者的病情嚴重程度，優(yōu)化患者的生存體驗質(zhì)量。文章以我院部分前列腺癌患者為調(diào)查對象，為其開展了核磁共振動態(tài)對比增強掃描影像學檢查診斷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月—2021年2月我院收治的114例前列腺癌確診患者，隨機分為兩組，各57例。參照組年齡49～80歲，平均（70.71±6.67）歲。研究組年齡48～79歲，平均（70.68±6.63）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究過程中入選的所有患者均嚴格滿足中華醫(yī)學會制定發(fā)布的前列腺癌疾病臨床診斷參考標準，患者自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書紙質(zhì)文本，隨機分組處理過程，以及完整調(diào)查研究工作方案。

1.2 臨床影像學檢查診斷方法

參照組常規(guī)性MRI序列掃描影像學檢查診斷，研究組核磁共振動態(tài)對比增強掃描影像學檢查診斷，選擇臨床實踐工作經(jīng)驗充足的影像科醫(yī)生，基于規(guī)范化技術操作方法推進針對患者的影像學檢查干預環(huán)節(jié)，支持患者獲取到具備充分準確性和有效性的臨床影像學檢查干預結(jié)果。

選擇飛利浦Achieva 1.50TMR掃描儀設備，檢查前叮囑患者適量喝水以保持一定的膀胱充盈度，但以不尿急為度，患者取仰臥位頭先進掃描盆腔，使用腹部相控線圈。DCE掃描參數(shù)，梯度回波T1各向同性高分辨，加脂肪抑制，TR＜8.00 ms，TE＜2.00 ms，F(xiàn)OV 19.00 cm×19.00 cm，定位與平掃序列一致。一共掃描6期，第1期為對比劑注射前，相當于本底，第2期為對比劑注射同時啟動掃描，第3～第4期為手動連續(xù)觸發(fā)掃描，約間隔時間為30.00 s，第5～第6期適當延長觸發(fā)間隔到40.00 s，全程約耗時3.00～4.00 min。對比劑使用釓噴酸葡胺注射液，0.20 mL/kg，護士于10.00 s內(nèi)快速團注完畢。

1.3 觀察指標

測算對比兩組的影像學檢查診斷結(jié)果滿意度，以及檢查診斷準確性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組影像學檢查診斷結(jié)果滿意度比較

研究組的影像學檢查診斷結(jié)果滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組影像學檢查診斷結(jié)果滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組檢查診斷準確性比較

研究組的檢查診斷準確性高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組檢查診斷準確性比較

3 討論

前列腺癌疾病是發(fā)生在男性生殖系統(tǒng)中，具備較高臨床發(fā)病率測算數(shù)值的惡性腫瘤疾病，在各國男性人口群體之中，該種疾病的發(fā)病率測算數(shù)值，通常會伴隨年齡的增長而呈現(xiàn)出持續(xù)提升的變化趨勢。前列腺癌疾病的發(fā)病率展示出快速持續(xù)上升的變化趨勢，客觀上給我國中老年人口群體的身體健康水平造成了嚴重破壞，給我國中老年人口群體的日常生活質(zhì)量造成了顯著不良影響，在前列腺癌患者具體存在的腫瘤病理組織惡性程度相對較高條件下，甚至會給患者的生命安全存續(xù)狀態(tài)造成嚴重威脅[2]。在前列腺癌疾病患者臨床發(fā)病之后，患者通常會形成和展示出一定程度的尿頻癥狀、尿急癥狀、排尿功能障礙癥狀、血尿癥狀，以及尿潴留癥狀[3]。前列腺增生疾?。˙PH）是發(fā)生在老年期男性患者群體生殖系統(tǒng)之中的最為常見的良性疾病，患者的臨床發(fā)病年齡和臨床癥狀表現(xiàn)特征與前列腺癌患者群體之間具備高度相似性，且有一定比例的前列腺癌疾病確診患者，既往曾經(jīng)具備前列腺增生疾病病史[4]。

基于現(xiàn)有的泌尿外科臨床實踐工作經(jīng)驗，前列腺增生疾病和前列腺癌疾病的治療技術操作方法存在顯著差異，在前列腺疾病患者發(fā)病早期階段，做好針對患者病變組織的檢查發(fā)現(xiàn)工作，并且做好針對前列腺癌疾病和前列腺增生疾病的鑒別診斷工作，是泌尿外科臨床醫(yī)生，以及影像科臨床醫(yī)生需要完成的基本工作[5]。

在常規(guī)性MRI掃描影像學檢查技術的應用基礎之上，在DCE檢查技術的具體運用過程中，借由觀察跟蹤對比劑物質(zhì)在腫瘤病理組織內(nèi)部發(fā)生的代謝分布生理過程，能夠支持實現(xiàn)對腫瘤病理組織內(nèi)部血管組織通透性表現(xiàn)狀態(tài)的檢查技術目標，繼而遵照腫瘤病理組織實際展現(xiàn)的血流動力學表現(xiàn)特征，具體辨別分析腫瘤病理組織實際具備的良惡性表現(xiàn)程度。

針對前列腺癌疾病患者展開臨床診斷工作環(huán)節(jié)，其重點在于針對患者機體內(nèi)部形成和分布的腫瘤病理組織展開診斷確定，具體需要考量的腫瘤病理組織類型，涉及癌肉瘤、葉狀瘤、惡性黑色瘤，以及副節(jié)瘤等。而在實際開展的診斷工作過程中，切實做好針對患者機體內(nèi)部分布的癌細胞的辨別工作環(huán)節(jié)，區(qū)分癌癥細胞與正常細胞，是臨床醫(yī)生需要參與完成的重要工作環(huán)節(jié)。

源于人體內(nèi)部分布的部分良性腺體生理組織結(jié)構本身存在發(fā)生基底細胞缺失問題的高度可能性，因此開展針對前列腺癌疾病患者的臨床診斷工作，不能單純依賴基底細胞分布狀態(tài)變化形成結(jié)論，必須通過與其他輔助檢查技術結(jié)果的相互結(jié)合形成臨床確診結(jié)論。

在人體罹患前列腺癌疾病之后，神經(jīng)組織內(nèi)部實際分布的分泌細胞數(shù)量通常會呈現(xiàn)出顯著增加的變化趨勢，且有臨床醫(yī)學研究結(jié)果顯示，在神經(jīng)組織結(jié)構內(nèi)部分布的分泌細胞發(fā)生神經(jīng)炎癥樣長樹枝形狀形態(tài)學演變過程條件下，通常會對患者機體內(nèi)部的利尿激素類物質(zhì)分泌生理過程造成顯著改變，且在患者機體內(nèi)部發(fā)生癌癥性病變條件下，上述現(xiàn)象的表現(xiàn)程度通常會極其明顯。在針對前列腺癌疾病患者開展臨床診斷干預環(huán)節(jié)過程中，通?？梢越栌蓪ο嚓P性臨床癥狀的分析，對患者是否罹患前列腺癌疾病展開排除性判斷。

在人體罹患疾病之后，血液環(huán)境內(nèi)部的各種細胞數(shù)量比例，以及化學物質(zhì)組成結(jié)構通常都會發(fā)生顯著變化，從這一角度展開闡釋分析，針對血液樣本展開檢驗技術操作環(huán)節(jié)，是推進針對前列腺癌疾病患者臨床診斷工作的有效方式。針對血液樣本中的游離PSA物質(zhì)含量和總PSA物質(zhì)含量展開檢測，且有調(diào)查研究結(jié)果顯示[5]，游離PSA物質(zhì)含量百分比和總PSA物質(zhì)含量百分比降低是在前列腺癌患者群體之中存在的特有現(xiàn)象。針對血液樣本中分布的早期性前列腺癌抗原物質(zhì)展開檢驗，繼而參考結(jié)合檢驗技術環(huán)節(jié)開展過程中獲取的數(shù)據(jù)結(jié)果，具體形成針對前列腺癌患者的臨床診斷結(jié)論。

本次研究中，研究組的影像學檢查診斷結(jié)果滿意度高于參照組（P＜0.05）。研究組的檢查診斷準確性高于參照組（P＜0.05）。本次調(diào)查結(jié)果顯示，針對前列腺癌患者實施核磁共振動態(tài)對比增強掃描影像學檢查診斷，能確保獲取優(yōu)質(zhì)良好效果，值得引起密切關注和推廣運用。

綜上所述，在腫瘤科臨床中，針對前列腺癌患者開展核磁共振動態(tài)對比增強掃描影像學檢查診斷，能顯著改善提升患者的影像學檢查診斷結(jié)果準確性，支持患者獲取到及時系統(tǒng)有效的治療，適宜普及運用。