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    舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果

    2022-01-11 18:56:21王秀梅
    中華養(yǎng)生保健 2022年1期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)心絞痛血脂

    王秀梅

    摘? 要:目的? 探討舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年3月~2020年9月壽光市人民醫(yī)院收治的的70例冠心病心絞痛患者為研究樣本,以隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組(35例)與對(duì)照組(35例),對(duì)照組采取心血管內(nèi)科常規(guī)治療方案,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用舒血寧和曲美他嗪治療,比較兩組療效和用藥安全性。結(jié)果? 研究組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于對(duì)照組,高密度脂蛋白(HDL-C)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論? 舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果顯著,可有效改善患者病情,且不良反應(yīng)較少。

    關(guān)鍵詞:冠心病;心絞痛;心血管內(nèi)科治療;血脂;不良反應(yīng)

    中圖分類號(hào):R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-8011(2022)-1-0177-03

    冠心病心絞痛在心血管內(nèi)科比較常見,若不及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者的身心健康造成巨大威脅,在確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療,心血管內(nèi)科常規(guī)治療的療效欠佳,患者認(rèn)可度較低。心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案是治療冠心病心絞痛患者的新型方法,主要通過(guò)舒血寧注射液等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,其療效和安全性均較好,患者認(rèn)可度也較高[1]。本研究旨在探討舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2019年3月~2020年9月壽光市人民醫(yī)院收治的70例冠心病心絞痛患者為研究樣本,以隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組(35例)與對(duì)照組(35例)。研究組男22例,女13例;年齡40~79歲,平均年齡(55.62±4.74)歲。對(duì)照組中男19例,女16例;年齡43~80歲,平均年齡(56.55±4.92)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):入選病例均確診為冠心病心絞痛,符合《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識(shí)》中關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者均簽署試驗(yàn)知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他重癥疾病者;對(duì)試驗(yàn)用藥過(guò)敏者。

    1.3? 方法

    對(duì)照組應(yīng)用心血管內(nèi)科常規(guī)治療方案,每晚臨睡前口服阿托伐他汀鈣片(生產(chǎn)企業(yè):北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819,1次/d,20 mg/次)+單硝酸異山梨酯緩釋片(生產(chǎn)企業(yè):魯南貝特制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19991039,1次/d,50 mg/次)+阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)企業(yè):拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021,1次/d,100 mg/次)。如患者處于發(fā)病期,還需給予硝酸甘油舌下含服,0.5 mg/次。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案,將舒血寧注射液(生產(chǎn)企業(yè):神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020795)15 mL加入250 mL 5%葡萄糖注射液中行靜脈滴注,1次/d;口服鹽酸曲美他嗪片[生產(chǎn)企業(yè):施維雅(天津)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465],3次/d,20 mg/次。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    比較兩組的治療效果、治療期間心絞痛發(fā)作情況(心絞痛每周發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間)、治療前后血脂水平[總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、不良反應(yīng)(腹痛、便秘、頭暈惡心等)發(fā)生率。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上,心電圖指標(biāo)恢復(fù)正常;有效為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~80%,心電圖指標(biāo)明顯改善;無(wú)效為患者心絞痛癥狀和心電圖指標(biāo)無(wú)明顯改善[3]。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行字2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者的治療效果比較

    研究組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者治療期間心絞痛發(fā)作情況比較

    研究組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者治療前后的血脂水平比較

    治療前,兩組血脂水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組TC、TG、LDL-C均低于對(duì)照組,HDL-C高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.4? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

    3? 討論

    冠心病是老年人高發(fā)的一類疾病,致病機(jī)理復(fù)雜。年齡、遺傳、高血壓、高血脂、肥胖等均為其致病因素。該病在發(fā)病早期的癥狀不明顯,當(dāng)病情發(fā)展到一定階段后可出現(xiàn)心絞痛癥狀。心絞痛會(huì)給患者造成巨大的痛苦,嚴(yán)重威脅其身心健康,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療[4]。臨床中多采取藥物對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療,常用藥物為阿司匹林、阿托伐他汀鈣片等,其總體療效尚不理想。近年來(lái),諸多臨床研究表明,心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案能顯著改善患者的病情[5]。心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案已被證明對(duì)治療冠心病心絞痛患者具有確切的療效,治療藥物主要為疏血通注射液和鹽酸曲美他嗪片[6]。鹽酸曲美他嗪片具有心肌能量代謝的作用,可減緩血液脂肪酸的氧化,并促進(jìn)ATP的合成,有效改善患者的心絞痛癥狀[7]。舒血寧注射液可對(duì)血管起到擴(kuò)張作用,還能改善局部微循環(huán),目前已廣泛應(yīng)用于多種心血管疾病的治療中[8]。趙慧[9]的研究認(rèn)為,心血管內(nèi)科規(guī)范治療冠心病心絞痛的總有效率在90%以上,患者治療后的各項(xiàng)癥狀和臨床指標(biāo)均能得到很好的改善,此治療方案可作為臨床首選方案。本研究結(jié)果顯示,研究組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組TC、TG、LDL-C均低于對(duì)照組,HDL-C高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。上述結(jié)果與張挺[10]的研究結(jié)果類似。

    綜上所述,舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果顯著,可有效改善患者病情,且不良反應(yīng)較少。

    參考文獻(xiàn)

    [1]阮海燕,王琰.冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(26):337-338.

    [2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì).冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識(shí)[J],中醫(yī)雜志2018,59(5):447-450.

    [3]劉玉紅.研究探討冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(14):99-100.

    [4]杜立紅.抗幽門螺桿菌輔助治療冠心病心絞痛的有效性分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(22):7-8.

    [5]余淼,楊芬,程翔.冠心病的抗炎治療:路在何方?[J].中華心血管病雜志,2021,49(2):111-114.

    [6]田照陽(yáng).冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的效果研究[J].飲食保健,2018,5(22):9-10.

    [7]蔣春花.冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的臨床分析[J].飲食保健,2018,5(18):44-45.

    [8]武小蘭.冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療臨床效果[J].臨床研究,2017,25(3):65-66.

    [9]趙慧.對(duì)冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療方法及療效的探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(12):69-70.

    [10]張挺.冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,29(3):319-320.

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