宮頸聚焦超聲聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果觀察

劉曉云

摘? 要：目的? 探討宮頸聚焦超聲聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法? 樣本來源于2018年1月～2019年12月就診于惠民縣人民醫(yī)院并自愿參與本次研究的110例慢性宮頸炎患者，以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組患者應(yīng)用保婦康栓，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用宮頸聚焦超聲，分析兩組患者的治療效果、臨床指標(biāo)（痊愈時間及陰道出血時間）改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果? 觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。觀察組患者的痊愈時間、陰道出血時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。結(jié)論? 慢性宮頸炎患者應(yīng)用宮頸聚焦超聲聯(lián)合保婦康栓治療，可顯著提升治療效果，縮短治療周期，安全性較好，屬于較為理想的干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：宮頸聚焦超聲;保婦康栓;慢性宮頸炎

中圖分類號：R984 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0154-02

宮頸炎作為婦科發(fā)生率較高的疾病，分為急性和慢性兩種類型。其中，慢性宮頸炎多為急性宮頸炎控制不當(dāng)所致，也可由病原體感染、陰道分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后、不潔性生活、雌激素水平下降及陰道異物而引發(fā)[1]。慢性宮頸炎患者宮頸間質(zhì)存在大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的慢性浸潤，并常伴隨著宮頸腺上皮、間質(zhì)的增生?；颊叱１憩F(xiàn)為下腹墜脹、腰痛以及白帶增多，故及時有效地治療十分必要。臨床物理治療雖然有效，但單純應(yīng)用無法達(dá)到根治的目的。相關(guān)研究結(jié)果顯示，將物理治療與藥物治療相結(jié)合，如宮頸聚焦超聲聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎，可以實現(xiàn)對疾病更有效地干預(yù)[2]。本研究分析宮頸聚焦超聲聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1月～2019年12月就診于濱州市惠民縣人民醫(yī)院并自愿參與本次研究的110例慢性宮頸炎患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組患者中，輕度30例、中度18例、重度7例;年齡28～43歲，平均年齡（35.22±2.34）歲。觀察組患者中，輕度30例、中度19例、重度6例;年齡28～42歲，平均年齡（35.11±2.63）歲。兩組患者病情嚴(yán)重程度及年齡等的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)行液基波層細(xì)胞學(xué)檢驗，確定存在人類乳頭瘤病毒（HPV）感染[3]者;②已婚已孕者;③經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在藥物使用禁忌者[4];②存在心肺功能障礙者;③存在非典型宮頸增生者;④確診為宮頸癌者。

1.3? 方法

對照組患者給予保婦康栓（生產(chǎn)企業(yè)：海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058，規(guī)格：1.74 g×8 s），使用前清洗外陰，取出栓劑后塞入陰道深部，1粒/晚，月經(jīng)期間停藥，共治療4周。

觀察組患者的保婦康栓使用方法、用量和治療時間與對照組相同，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用宮頸聚焦超聲治療：患者月經(jīng)結(jié)束后3～7 d開始治療，治療前將膀胱排空，擺放截石位，窺陰器擴(kuò)張陰道，使用濃度為5%聚維酮碘溶液（生產(chǎn)企業(yè)：成都永安制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H51022885）對陰道和宮頸進(jìn)行擦拭，在局部涂抹耦合劑后，將儀器功率調(diào)整為3.6 W，超聲速率控制在3 mm/s，治療儀（生產(chǎn)企業(yè)：重慶海扶技術(shù)有限公司CZF-1型）的頭部需要貼緊病灶的外緣，向?qū)m頸外口的位置進(jìn)行線性掃描，共治療1次。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，痊愈時間、陰道出血時間等臨床癥狀改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效。治療療程結(jié)束之后宮頸完全恢復(fù)正常，無癥狀為痊愈;宮頸糜爛的面積發(fā)生顯著好轉(zhuǎn)，超過Ⅰ度，肥大情況轉(zhuǎn)變顯著為顯效;糜爛面積好轉(zhuǎn)程度低于Ⅰ度，由顆粒型變?yōu)閱渭冃蜑橛行?臨床癥狀無改變表示無效?？傆行?（有效+顯效+痊愈）例數(shù)/總例數(shù)×100%;②臨床指標(biāo)主要包括痊愈時間和陰道出血時間，其中痊愈時間是指鏡檢之后宮頸完全恢復(fù)正常，臨床癥狀消失的時間;術(shù)后陰道出血時間是指術(shù)后1周壞死的細(xì)胞脫落有少量出血的時間;③觀察用藥部位灼熱、發(fā)熱以及疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計量資料以[n（%）]表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者痊愈時間及陰道出血時間比較

觀察組患者痊愈時間、陰道出血時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3? 討論

慢性宮頸炎的致病菌多為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體，體內(nèi)的厭氧菌和大腸桿菌也會導(dǎo)致該病。其主要癥狀為宮頸外口的糜爛和黃色分泌物，較大程度的糜爛會大大增加癌變的概率。因此，科學(xué)的預(yù)防和治療非常重要，可減少對機(jī)體的損傷，保證女性生殖系統(tǒng)健康[5]。目前，臨床常見治療包括藥物治療和物理治療等，以上兩種方法單獨(dú)使用后會出現(xiàn)疾病反復(fù)，故?？紤]應(yīng)用兩種方式聯(lián)合治療，以便更好地控制疾病。

保婦康栓屬于中藥制劑，由莪術(shù)油和冰片組成。其中，莪術(shù)油為中藥莪術(shù)主要藥效成分，可活血化瘀，并具有一定的止痛效果;冰片則在清熱解毒、抗菌和抗病毒方面發(fā)揮重要作用，并可以止痛[6]。

宮頸聚焦超聲為物理治療措施，是非侵入性的治療。其是將炎性組織深部宮頸間質(zhì)作為焦點(diǎn)[7]，通過外部作用破壞病原微生物，在保留宮頸結(jié)構(gòu)的前提下選擇性破壞病變組織細(xì)胞，提升肌肉彈性，改善宮頸生理功能的方法[8]。宮頸聚焦超聲突破了傳統(tǒng)的“由外向里”的治療方式，是一種“由里向外”的全新治療模式定位準(zhǔn)確，治療徹底，復(fù)發(fā)率低，表層組織治療后保持完整，僅有一過性充血水腫，術(shù)后恢復(fù)更符合生理轉(zhuǎn)歸，不良反應(yīng)較小，治療后無瘢痕形成，不影響正常的生理功能，且與藥物合用效果較好[9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組;觀察組患者痊愈時間、陰道出血時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明宮頸聚焦超聲聯(lián)合保婦康栓治療的效果較好，可改善患者臨床指標(biāo)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組的差異統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明宮頸聚焦超聲的安全性較好。

綜上所述，慢性宮頸炎使用宮頸聚焦超聲聯(lián)合保婦康栓治療，可顯著提高治療效果，縮短治療周期，安全性較好，屬于較為理想的干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

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