章佳楊 艾山·阿布都沙拉木 趙菁雯 胡宇雅 劉智歡 張 明
浙江中醫(yī)藥大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,浙江杭州 310053
口腔疾病是影響人類健康的常見病之一,口腔疾病不僅影響咀嚼、發(fā)音等,還與心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等密切相關(guān)[1]。 大學(xué)生作為特殊群體,處于社會(huì)新技術(shù)、新思想的前沿,若具備正確口腔健康知識(shí)及行為習(xí)慣,當(dāng)其進(jìn)入社會(huì)后,可以傳遞至社會(huì)各階層[2-3],這對(duì)口腔健康教育的普及有一定的促進(jìn)作用。而在當(dāng)前高校中,口腔健康教育的開展情況參差不齊,大學(xué)生的口腔健康知識(shí)知曉率總體來看不容樂觀[4]。有研究顯示,以18 歲青少年為樣組檢測(cè)得患齲率高達(dá)55%,牙結(jié)石率約80%[5],據(jù)此可知,口腔疾病已成為影響大學(xué)生健康的一大因素。高校新生作為銜接中學(xué)和大學(xué)的群體,研究該群體的口腔健康狀況有助于了解中學(xué)階段學(xué)生口腔健康及教育現(xiàn)狀,有助于高校有針對(duì)性的開展口腔健康宣傳教育及活動(dòng)。
研究小組于2020 年12 月通過設(shè)計(jì)問卷對(duì)2020年入學(xué)的全國(guó)(青海、西藏、河北、港、澳、臺(tái)除外)大學(xué)新生采用隨機(jī)抽樣的方法開展調(diào)查,共發(fā)放700 份問卷,實(shí)際收回有效問卷652 份,有效率93.14%。 問卷包括調(diào)查對(duì)象基本情況、調(diào)查對(duì)象的口腔健康行為習(xí)慣、調(diào)查對(duì)象的口腔健康現(xiàn)狀、調(diào)查對(duì)象的口腔健康認(rèn)知和態(tài)度等四個(gè)模塊共計(jì)33 小題。
納入標(biāo)準(zhǔn):①2020 年入學(xué)于國(guó)內(nèi)高校者;②認(rèn)知功能正常,無精神類疾病障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn):因語言限制,疾病等原因不能完成問卷者。 所有參加調(diào)查的學(xué)生均知情同意;本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。
1.2.1 研究工具 基于問卷設(shè)計(jì)的一般方法,在了解當(dāng)下人們口腔健康知識(shí)的基礎(chǔ)上,結(jié)合高校新生群體特點(diǎn)進(jìn)行問卷設(shè)計(jì),測(cè)量條目共60 個(gè),內(nèi)在一致性較為一般(Cronbach′s 為 0.449)。
1.2.2 數(shù)據(jù)收集 依托當(dāng)前知名的問卷星系統(tǒng)設(shè)計(jì)電子問卷, 并通過調(diào)研小組聯(lián)系2020 年考取大學(xué)的學(xué)生,收集到了自不同地區(qū)高校新生的調(diào)查結(jié)果。
從問卷星系統(tǒng)下載原始問卷和數(shù)據(jù)分析報(bào)告,通過Excel 及SPSS 26.0 工具輔助計(jì)算, 并對(duì)數(shù)據(jù)從橫向和縱向進(jìn)行比較和分析。 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,計(jì)數(shù)資料用率表示,進(jìn)行描述性分析。
652 份調(diào)查中,調(diào)查對(duì)象平均年齡(18.0±1.0)歲;男231 人,女421 人;城市戶籍學(xué)生304 人,非城市戶籍學(xué)生348 人;在高中階段選擇文科77 人,理科264人,綜合311 人;在大學(xué)就讀專業(yè)類別,醫(yī)學(xué)類專業(yè)338人,非醫(yī)學(xué)類314 人; 就讀的大學(xué)位于東部地區(qū)319 人,北部地區(qū)56 人,南部地區(qū)171 人,中部地區(qū)65 人,西部地區(qū)41 人。
調(diào)查顯示, 僅18.71%的高校新生定期進(jìn)行口腔檢查,21.17%的新生會(huì)使用巴氏刷牙法,60.89%的新生3 個(gè)月內(nèi)換一次牙刷,62.42%的新生刷牙一次的時(shí)間持續(xù)2~3 min,24.54%的新生采取橫刷的方式刷牙,50.46%的新生除刷牙外采用飯后漱口的方式清潔牙齒(表 1)。
表1 高校新生口腔健康行為習(xí)慣
結(jié)果顯示, 僅21.78%新生對(duì)個(gè)人口腔狀況感到滿意,36.55%的新生感覺一般,41.72%的新生對(duì)口腔功能和牙齒外觀感到不滿意;37.88%的新生曾患有口腔潰瘍,28.37%的新生曾患有齲齒,11.50%的新生曾患有口臭(表2~3)。
表2 高校新生自我口腔感覺狀況
表3 高校新生曾患口腔疾病
從調(diào)查可以看出,58.90%的新生認(rèn)同定期進(jìn)行口腔檢查十分重要,32.67%的新生認(rèn)為應(yīng)發(fā)現(xiàn)有問題再就醫(yī),8.44%的新生認(rèn)為疼痛難忍才需就醫(yī);77.30%的新生在就醫(yī)治療口腔疾病上選擇公立醫(yī)院,僅3.07%的新生選擇民營(yíng)口腔醫(yī)院(表4)。
表4 高校新生對(duì)待口腔疾病態(tài)度及就醫(yī)意愿
從調(diào)查可以看出, 僅38.65%的新生認(rèn)為牙菌斑能作為齲病等口腔問題的重要原因,58.89%的新生知道含氟牙膏具有防齲作用。 在對(duì)口腔疾病的認(rèn)知中,僅有13.50%的新生了解根尖炎,65.95%的新生了解口腔潰瘍;有68.40%的新生想要了解牙齒美白方面的問題; 僅25.15%的新生通過醫(yī)院宣傳途徑認(rèn)識(shí)到口腔健康,而53.22%的新生通過家人認(rèn)識(shí)到口腔健康。
調(diào)查結(jié)果顯示,高校新生對(duì)口腔健康知識(shí)了解和掌握的廣度和深度還需加強(qiáng)提升,這或與口腔健康宣教內(nèi)容和人們對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)與重視程度有關(guān)[6]。高校學(xué)生作為具備較高知識(shí)的群體,在促進(jìn)健康知識(shí)的傳播上能夠發(fā)揮較好的群體傳播效用。提升口腔健康宣傳教育的專業(yè)性,需要發(fā)揮高校、醫(yī)院等單位機(jī)構(gòu)在知識(shí)科普方面的作用,高??梢酝ㄟ^發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),以貼近人們生活的方式把專業(yè)知識(shí)講明白、講生動(dòng);而口腔醫(yī)院(門診部)可以組織義診或宣傳活動(dòng),社區(qū)學(xué)校的義診活動(dòng)通過組織比如9.20 愛牙日的宣傳,提高人們對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)識(shí),同時(shí)也有效強(qiáng)化口腔健康服務(wù)資源的利用[7-8]。
根據(jù)調(diào)查,90%以上的學(xué)生在入學(xué)前就認(rèn)識(shí)到口腔健康的重要性,小學(xué)、初中、高中三個(gè)階段分布較為均衡。 從學(xué)生關(guān)于口腔對(duì)個(gè)人自信、社交等的選擇來看,當(dāng)前高校新生也已然認(rèn)識(shí)到口腔健康、美觀的重要性,因而推進(jìn)口腔健康宣傳教育需要進(jìn)行前置,以滿足學(xué)生對(duì)口腔健康知識(shí)的需求。 在不同階段,根據(jù)不同年齡段學(xué)生的心理、生理特征,探索適宜的宣教模式,設(shè)計(jì)不同的口腔宣教內(nèi)容、形式,才能使宣教效果達(dá)到最大化[9-10]。 而中小學(xué)把口腔健康教育納入大健康教育的范疇, 有助于學(xué)生從小開始形成良好的口腔健康保健意識(shí)和行為習(xí)慣, 降低口腔疾病發(fā)生率。
當(dāng)前高校新生已經(jīng)是“00 后”為主體,他們接觸信息的方式多樣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)這一群體從“家人”“網(wǎng)絡(luò)”“報(bào)刊、雜志、科普讀物”“口腔醫(yī)生”等四種方式獲取口腔健康知識(shí)的居多,對(duì)“刷牙的正確方式”“如何解決口腔異味的問題”“牙齒美白”“牙齒矯正”等方面表現(xiàn)出一定的求知欲,這也與調(diào)查中學(xué)生對(duì)較為專業(yè)的口腔健康知識(shí)了解掌握情況一般成相關(guān)性。 因而,對(duì)高校新生開展口腔健康宣教要把握住學(xué)生特點(diǎn),以學(xué)生口腔問題及需求為導(dǎo)向進(jìn)行內(nèi)容創(chuàng)作,創(chuàng)新使用傳播載體[11],比如入駐抖音、微博、知乎等。 同時(shí),在課堂教學(xué)、社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等方面要融入學(xué)生喜愛的元素,把口腔健康知識(shí)正確傳遞給學(xué)生。
研究表明, 開展口腔健康教育是促進(jìn)口腔健康、預(yù)防和控制口腔疾病的最有效、最實(shí)用辦法[12]。 因而實(shí)現(xiàn)全民口腔健康的根本在于保持口腔保健教育常態(tài)化[13]。 根據(jù)調(diào)查顯示,超過半數(shù)以上學(xué)生不定期檢查口腔,不了解巴氏刷牙以及對(duì)根尖炎、牙髓炎等一系列口腔健康知識(shí)缺乏,揭示了口腔健康教育普及程度及受眾面較為受限。 那么,政府的宏觀調(diào)控可以優(yōu)化口腔健康教育資源配置,統(tǒng)籌兼顧合理配置口腔教育資源,加大財(cái)政在居民健康教育的投入,促進(jìn)口腔健康行為的產(chǎn)生,改善居民“知而不行”的現(xiàn)象[14]。 如將口腔檢查納入全身檢查范疇;創(chuàng)新口腔醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的體制機(jī)制,推動(dòng)和規(guī)范口腔醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間口腔健康人才合理流動(dòng),創(chuàng)新人才配置機(jī)制等;不斷推進(jìn)完善口腔健康服務(wù)體系的構(gòu)建。
綜上所述, 開展高校新生口腔健康方面的調(diào)查,有助于學(xué)校了解學(xué)生健康狀況,并為開展大學(xué)生口腔健康教育提供科學(xué)依據(jù)。 同時(shí),根據(jù)學(xué)生實(shí)際問題制定口腔知識(shí)宣傳教育方案,可實(shí)現(xiàn)口腔健康教育的精準(zhǔn)宣傳。 而學(xué)生通過學(xué)習(xí)獲得更多專業(yè)知識(shí),有助于糾正不良口腔行為,提升口腔保健意識(shí)。 特別是針對(duì)非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,他們接受新鮮事物能力強(qiáng)且快,短時(shí)間內(nèi)能夠接受新觀念和去除不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣并在生活中對(duì)他人產(chǎn)生正確導(dǎo)向作用,提高全民口腔保健意識(shí)[15-16]。 真正意義上把“堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合”落到實(shí)處。同時(shí),優(yōu)化口腔健康教育資源的配置,有助于從實(shí)際出發(fā)解決我國(guó)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系難以滿足人們口腔衛(wèi)生保健需要的現(xiàn)實(shí)問題,助力國(guó)民口腔保健意識(shí)提升,助力健康中國(guó)建設(shè)。