社區(qū)老年慢性病患者使用全科醫(yī)生模式的效果分析

王振林

摘要：目的 研究全科醫(yī)生模式應(yīng)用于社區(qū)老年慢性病治療的實(shí)際效果。方法 以2020年11月至2021年7月期間來(lái)我中心接受治療的126例老年慢性病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法平均分為觀察組和對(duì)照組;給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理，而觀察組采用全科醫(yī)生模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組經(jīng)采用全科醫(yī)生模式后其血壓、血糖、心率水平得到明顯改善，相比對(duì)照組患者而言組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全科醫(yī)生模式對(duì)改善老年慢性病患者健康狀況，提高治療質(zhì)量有更好作用。

關(guān)鍵詞：慢性病;全科醫(yī)生模式;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R594 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

慢性疾病是危害老年人生命健康安全的主要疾病，該病隨著老年人年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降而更容易發(fā)生，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)諸多不便。常見(jiàn)的老年慢性病包括：慢阻肺、慢性肺源性心臟病、高血壓病、冠心病、心絞痛等。由于慢性病病程長(zhǎng)，無(wú)法徹底治愈，臨床治療主要以預(yù)防為主。但常規(guī)治療模式有一定的片面性，治療效果并不理想。全科醫(yī)生模式是近幾年興起的一種以病人為中心的全新醫(yī)療服務(wù)模式，可以為病人提供更優(yōu)質(zhì)、更具人性化的醫(yī)療服務(wù)，有助于提高老年慢性病的治療效果。本次研究以此為基礎(chǔ)詳細(xì)介紹了全科醫(yī)生模式的應(yīng)用效果，相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次共有126例研究對(duì)象，均分為對(duì)照組（63例），觀察組（63例）。對(duì)照組有男性31人，女性32人，年齡在52～75歲，病程2～16年，主要疾病類(lèi)型包括高血壓、糖尿病及合并癥等。觀察組有男性30人，女性33人，年齡為51～75歲，病程1～16年，疾病類(lèi)型與對(duì)照組相同。兩組患者在性別、年齡和病癥方面差異較小，P>0.05。

1.2方法

給予對(duì)照組使用常規(guī)治療和護(hù)理方法。主要包括門(mén)診接待、病情詢(xún)問(wèn)，根據(jù)患者病情及身體狀況開(kāi)具相關(guān)治療與防控藥物;向患者解釋藥效，說(shuō)明服用方法及相關(guān)注意事項(xiàng);觀察并記錄患者病情發(fā)展情況等。

針對(duì)于觀察組患者我們運(yùn)用全科醫(yī)生模式，主要實(shí)施內(nèi)容為：

（1）全面評(píng)估病情。全科醫(yī)生對(duì)老年患者的疾病類(lèi)型、病情程度、家庭遺傳病史、治療及用藥史等信息予以全面了解，分析患者的致病原因，同時(shí)針對(duì)病人的具體情況，制定個(gè)性化治療方案。

（2）開(kāi)展社區(qū)健康教育。醫(yī)院組建以全科醫(yī)生為核心的醫(yī)療服務(wù)小組，定期深入社區(qū)開(kāi)展慢性病知識(shí)講座;免費(fèi)為老年群眾檢測(cè)血壓、血脂、血糖、心率等，如實(shí)告知其身體健康狀況，現(xiàn)場(chǎng)解答慢性病患者的相關(guān)問(wèn)題，給予其合理建議，并建立健康檔案;指導(dǎo)患者科學(xué)膳食，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，忌食辛辣刺激、油膩、過(guò)咸、糖分過(guò)高的食物[1]。

（3）給予其心理疏導(dǎo)。不少老年慢性病患者長(zhǎng)期受疾病折磨，身心健康不同程度受到影響，一些老年患者變得郁郁寡歡，消極悲觀，不配合治療和預(yù)防工作。對(duì)此，全科醫(yī)生應(yīng)在充分掌握患者病情的情況下，結(jié)合正面病例給予其積極引導(dǎo)，要針對(duì)患者的擔(dān)憂(yōu)和痛苦心理，開(kāi)導(dǎo)他們積極配合治療、保持心理健康，有助于改善病情，提高治療效果。

（4）運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)。為提高患者的身體素質(zhì)，增強(qiáng)治療有效性，全科醫(yī)生還需要指導(dǎo)老年患者合理開(kāi)展適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。老年人可以根據(jù)自己的身體情況和興趣愛(ài)好選擇一些輕緩的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如打太極、慢走、游泳、乒乓及臺(tái)球以及八段錦等，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)常，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)施6個(gè)月后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，通過(guò)測(cè)量了解兩組患者經(jīng)治療后的血壓、血糖、心率水平等實(shí)際情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS 19.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，結(jié)果以（%）表示;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，結(jié)果以（x±s）表示。若數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后其血糖、血壓、心率水平的相關(guān)指標(biāo)信息。由下表可知，經(jīng)治療后觀察組患者的舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、2h血糖、心率等指標(biāo)水平得到了較好改善，與對(duì)照組相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

近幾年，伴隨著人口老齡化加速，高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的發(fā)病率也不斷上升，給老年人的身心健康都造成了很大危害。目前，很多慢性疾病仍難以治愈，預(yù)防和日常控制是主要措施。但由于老年人的安全意識(shí)不強(qiáng)，自理能力逐步下降，日常疾病防護(hù)不到位，發(fā)病后未得到及時(shí)救治，導(dǎo)致病情加重或危及生命安全。為有效防治慢性疾病，必須提高老年人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)他們形成健康的生活方式、樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，提高治療依從性[2]。

本此研究中，運(yùn)用全科醫(yī)師模式對(duì)63例老年慢性疾病患者進(jìn)行針對(duì)性治療和人性化護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)病人治療及健康的指導(dǎo)，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療及護(hù)理發(fā)現(xiàn)，患者的各項(xiàng)指標(biāo)得到明顯改善。綜上所述，全科醫(yī)生模式應(yīng)用于社區(qū)老年慢性疾病的治療具有較好優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈愛(ài)悅.全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病的臨床效果及安全性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021（02）：60-61

[2]許雁集.分析全科醫(yī)生模式應(yīng)用于治療社區(qū)老年慢性疾病的效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020（16）：209+211