探討個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床運用效果

徐瑩 吳彩霞

摘要：目的 研究個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)護理中的效果。方法 納入時間自2020年1月至2020年12月的50例膽結(jié)石手術(shù)患者，根據(jù)使用基本護理和個體化護理將患者分為對照及觀察兩組，各25例，所有在接受護理前后的各項恢復(fù)指標(biāo)以及滿意度差異將作為效果對比標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 觀察組護理后的恢復(fù)時間均低于對照組;觀察組護理后的滿意度高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（p<0.05）。結(jié)論 針對膽結(jié)石手術(shù)患者，通過使用個體化護理干預(yù)，可顯著提高病癥患者的恢復(fù)效率，提高患者的滿意度，對提高患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量和依從性具有一定的使用價值。

關(guān)鍵詞：個體化護理;膽結(jié)石;恢復(fù)效率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

膽結(jié)石屬于臨床常見的膽道病癥類型，受患者飲食、不良生活習(xí)慣影響而產(chǎn)生，病癥患者主要可表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛以及黃疸等病癥表現(xiàn)，同時藉由病癥的不斷進展，患者可能產(chǎn)生腸道阻塞等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽絞痛癥狀、惡心或者嘔吐等現(xiàn)象。目前手術(shù)治療屬于該病癥的主要治療方式，但多數(shù)患者并未具備手術(shù)相關(guān)的專業(yè)知識，可能存在恐懼以及焦慮等負面情緒，由此強調(diào)護理干預(yù)的重要性[1]?，F(xiàn)為探究個體化護理作用于該類患者的效果，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2020年1月至2020年12月50例膽結(jié)石手術(shù)患者，根據(jù)不同護理干預(yù)措施將所有患者分為對照及觀察兩組，各25例，對照組：男10例，女：15例，年齡33～61歲，平均年齡（47.32±2.63）歲，觀察組：男9例，女：16例，年齡32～67歲，平均年齡（48.63±2.74）歲?；颊哔Y料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用基本護理干預(yù)，將患者圍術(shù)期的各項注意事項進行宣教，同時密切調(diào)查患者在圍術(shù)期的生命體征變化情況，術(shù)前及術(shù)后做好飲食護理指導(dǎo)。

觀察組患者給予患者個體化護理干預(yù)：①術(shù)前干預(yù)：了解患者當(dāng)前的病癥狀態(tài)，并根據(jù)其身體素質(zhì)、文化程度和耐受度制定護理干預(yù)方案，糾正患者電解質(zhì)。術(shù)前做好相應(yīng)的檢查工作，若患者存在原發(fā)性病癥，則需優(yōu)先控制原發(fā)病癥?；颊咝柙谛g(shù)前12h內(nèi)禁水禁飲，隨后做好患者臍部清潔和準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者正確呼吸和排痰;另外需做好手術(shù)器械和鎮(zhèn)痛藥物準(zhǔn)備。另外，需密切關(guān)注患者情緒變化，可通過為患者講解病癥護理的相關(guān)知識提高患者的信任程度，期間需根據(jù)患者文化程度進行指導(dǎo)。另外可通過案例分析方式為患者建立治療信心，保證情緒的穩(wěn)定;②術(shù)中護理：確保手術(shù)室合適的環(huán)境溫度和濕度的=，做好保暖工作，術(shù)中積極配合相關(guān)醫(yī)師進行手術(shù)操作，異常體征變化情況需配合醫(yī)師進行及時處理。③術(shù)后護理：手術(shù)完成后將患者送至普通病房，同時保證病房的干燥和安靜，未清醒的患者需將其頭部偏向一側(cè)，防止誤吸，同時密切調(diào)查患者的心電圖以及生命體征，檢查各類導(dǎo)管是否有效固定。另外需提高對病癥患者的引流管理，記錄患者術(shù)后的引流液顏色和引流量，查看是否存在紅腫、感染或滲血現(xiàn)象，針對切口分泌物進行實驗室調(diào)查，根據(jù)情況使用抗生素。清醒后需詢問患者疼痛情況，協(xié)助患者以半臥位、雙腿屈膝進行休息。減輕腹部肌肉緊張現(xiàn)象，術(shù)后可通過轉(zhuǎn)移注意力方式或藥物鎮(zhèn)痛方式進行疼痛改善。另外患者術(shù)后不同恢復(fù)程度的差異需給予個體化的飲食干預(yù)方式，均以低脂、清淡、高營養(yǎng)為主要主要結(jié)構(gòu)，促進患者創(chuàng)面創(chuàng)面的恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計對比組間患者的各項恢復(fù)時間，分別統(tǒng)計下床活動時間、肛門排氣時間以及住院時間。

統(tǒng)計對比組間患者在接受護理后的滿意度差異，效果判定以滿意、一般、不滿意為標(biāo)準(zhǔn)，以10分作為最高分，0～6分為不滿意，7～8分為一般滿意，9～10分為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析結(jié)果及數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表達方式為（x±s）（%），檢驗方法采用t和x2，p<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項恢復(fù)時間對比

詳情見表1。

2.2 患者滿意度差異

詳情見表2。

3 討論

藉由人們飲食以及生活習(xí)慣的變化，膽結(jié)石的發(fā)病率逐漸提升，作為臨床常見的膽道病癥，其主要可囊括膽囊和膽管在內(nèi)的膽道系統(tǒng)結(jié)石病癥。而目前針對病癥的治療可采用藥物和手術(shù)治療，藥物治療可排除部分體積較大的結(jié)石，但針對各類細小結(jié)石病癥無法達到治愈的效果。由此手術(shù)治療成為目前治療膽結(jié)石的主要方式，但手術(shù)措施可能導(dǎo)致患者術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)產(chǎn)生，其產(chǎn)生因素可能與各類負面情緒的影響有關(guān)。由此加強手術(shù)的護理可作為預(yù)防不良反應(yīng)及并發(fā)癥的重要條件之一。個體化護理作為新型的護理措施，屬于以患者為中心的護理干預(yù)措施，可根據(jù)患者需求制定個性化干預(yù)方案[3]。

本文以50例患者分析有結(jié)果：觀察組護理后的恢復(fù)時間低于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（p<0.05）;觀察組護理后的滿意度高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（p<0.05）。提示以個體化護理干預(yù)作用于膽結(jié)石手術(shù)患者，患者護理后的術(shù)后恢復(fù)效果顯著，且患者滿意度較基本護理更高，具有較高的使用價值。

綜上所述，針對膽結(jié)石手術(shù)患者使用個體化護理干預(yù)，使用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]張紅云. 個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的護理效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（39）：22-23.

[2]張曉磊. 膽結(jié)石手術(shù)護理中個體化護理的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020.18（1）：254-255.

[3]孔放. 個體化護理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019.17（2）：266-267.