定向差異性護(hù)理干預(yù)在不孕不育癥患者中的應(yīng)用價(jià)值

陳容 周光萍

摘要：目的 分析對(duì)不孕不育癥的患者實(shí)施定向差異性護(hù)理干預(yù)的效果;方法 以隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將68例不孕不育癥患者分為34例參照組與34例實(shí)驗(yàn)組，參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施定向差異性護(hù)理;結(jié)果 護(hù)理前，兩組HAMD與HAMA評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HAMD與HAMA評(píng)分低于參照組，且P<0.05;結(jié)論 在不孕不育癥治療期間實(shí)施定向差異性護(hù)理，緩解患者不良情緒效果顯著。

關(guān)鍵詞：不孕不育;定向差異性;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

不孕不育癥主要指性生活正常的男女雙方在未采取任何避孕措施的情況下超過(guò)1年未懷孕，近年來(lái)，由于人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變，不孕不育癥在臨床上的發(fā)病率不斷升高，臨床上早診斷早治療，了解病史，檢查明確病因，積極采取針對(duì)性的治療使其受孕，以及人工授精或體外受精胚胎移植等方式達(dá)到受孕目的，但是大多數(shù)患者都伴有不同程度的心理問(wèn)題，因此臨床上提倡在積極治療的同時(shí)，還需要配合有效的干預(yù)模式改善患者心理狀態(tài)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月期間前來(lái)我科住院行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查及治療的68例不孕不育癥女性患者作為本研究的對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組的例數(shù)均為34例。實(shí)驗(yàn)組：平均年齡為（34.54±4.36）歲;參照組：平均年齡為（34.52±4.31），應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組病例一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，得出P值高于0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察指標(biāo)可比較。

1.2方法

所有病例在行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)檢查確診后，根據(jù)不孕不育癥的原因?qū)嵤┽槍?duì)性治療，參照組在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包含相關(guān)健康知識(shí)宣教、藥物指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等等。實(shí)驗(yàn)組則是在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施定向差異性護(hù)理，實(shí)施流程如下：

1.2.1定向評(píng)估患者性格特征。在患者就診和住院時(shí)，由護(hù)理人員與患者進(jìn)行一對(duì)一交流，填寫入院患者評(píng)估單，詳細(xì)了解患者的情況，包括患者的年齡、職業(yè)、文化程度、過(guò)去史、現(xiàn)病史、婚姻狀況、婚育史、月經(jīng)史、家族史、生活習(xí)慣以及社會(huì)支持系統(tǒng)等情況，同時(shí)發(fā)放艾森克人格調(diào)查問(wèn)卷定向分析患者的性格特征，結(jié)合評(píng)估結(jié)果明確患者屬于內(nèi)向型人格還是外向型人格，針對(duì)不同的性格實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.2.2實(shí)施定向差異性護(hù)理。（1）內(nèi)向型性格護(hù)理方案。內(nèi)向型性格的主要特征是不善言辭，不喜歡主動(dòng)跟他人交流，因此更容易伴有不良情緒。針對(duì)這類患者，在對(duì)其實(shí)施護(hù)理時(shí)，要用和藹的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者感受到護(hù)理人員的尊重和理解，在獲得患者信任后，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言解釋不孕不育癥的基礎(chǔ)知識(shí)，包含發(fā)病的原因、治療過(guò)程、不良心理對(duì)病情帶來(lái)的不利影響等等。鼓勵(lì)患者傾訴自己的情感，宣泄自己的壓力，提出自己的疑惑，護(hù)理人員要真誠(chéng)對(duì)待耐心解答，并指導(dǎo)患者結(jié)合自己的情況采取有效的方式緩解自己的不良情緒。（2）外向型性格護(hù)理方案。外向型性格患者性格活潑熱情，喜歡結(jié)交朋友，但是情緒波動(dòng)大，獨(dú)處容易有不安感，遇事容易倉(cāng)促做決定。因此針對(duì)這類患者，在治療過(guò)程中護(hù)理人員需要加強(qiáng)了心理狀態(tài)與情緒的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，在對(duì)其實(shí)施護(hù)理時(shí)盡量選擇其情緒穩(wěn)定期，若患者激動(dòng)易怒，就需要停止實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以免適得其反。在護(hù)理過(guò)程中，可以給予充足的時(shí)間讓患者傾述宣泄情緒，待情緒穩(wěn)定后再實(shí)施引導(dǎo)式交流，向其介紹不孕不育癥基礎(chǔ)知識(shí)與相關(guān)治療。（3）充分發(fā)揮家屬的支持作用。提醒患者家屬特別是丈夫要積極參與到患者護(hù)理中，給予患者更多的支持鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，提高患者的醫(yī)從性，提高治療效果，從而提高受孕率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施住院期間及出院后共6個(gè)月的護(hù)理觀察，包括患者來(lái)我科復(fù)診和電話回訪以及家訪等方式密切追蹤患者，分別在護(hù)理前與護(hù)理結(jié)束后發(fā)放漢密爾頓抑郁量表（HAMD）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)患者抑郁、焦慮情緒等進(jìn)行判定。HAMD總分為0～68分，HAMA總分為0～56分，分值與情緒狀態(tài)為負(fù)相關(guān)[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件下開(kāi)展的，n代表的是患者的例數(shù)，以平均數(shù)表示計(jì)量資料，對(duì)應(yīng)用t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組HAMD與HAMA評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組HAMD與HAMA評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1所示：

3.討論

不孕不育患者伴有不同程度的不良情緒，其中女性的負(fù)面情緒表現(xiàn)比男性更為明顯，常常伴有焦慮、抑郁、自卑、失去生活信心等消極心理。因此臨床建議，在不孕不育患者治療期間還需要關(guān)注患者心理狀況，但常規(guī)的心理護(hù)理干預(yù)措施缺乏差異化和針對(duì)性，因此影響了心理護(hù)理的效果，從而降低了患者治療效果，降低了的受孕成功率。

在本文中，探討了在不孕不育癥患者治療期間配合定向差異性護(hù)理的效果，結(jié)果顯示：護(hù)理后患者的焦慮與抑郁情緒低于常規(guī)護(hù)理的患者。定向差異性護(hù)理提倡應(yīng)用專業(yè)的工具對(duì)患者的性格進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者不同的性格實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)措施，提高了護(hù)理的針對(duì)性，從而迅速緩解患者不良情緒，更好地配合治療，提高治療的效果[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳惠南，陳珮怡. 定向差異性護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育癥患者焦慮、抑郁及治療依從性的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（19）：155-157.

[2]陸雪敏. 定向差異性護(hù)理聯(lián)合雷火灸對(duì)不孕不育癥患者負(fù)性情緒和治療依從性的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（20）：182-183.