護(hù)理程序的整體護(hù)理對(duì)胸腰段脊柱骨折術(shù)后患者腸功能恢復(fù)及疼痛程度的作用研究

馬月麗

摘要：目的：探究護(hù)理程序的整體護(hù)理對(duì)胸腰段脊柱骨折術(shù)后患者腸功能恢復(fù)及疼痛程度的作用。方法：選取90例胸腰段脊柱骨折術(shù)患者為本文研究對(duì)象，納入時(shí)間段為2020年3月-2021年3月，數(shù)字表法隨機(jī)分為參照組與研究組，每組45例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)情況、疼痛程度。結(jié)果：疼痛評(píng)分對(duì)比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;胃腸功能恢復(fù)情況對(duì)比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組滿意度為97.78%，參照組滿意度為77.78%（P<0.05）。結(jié)論：胸腰段脊柱骨折術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠減輕患者的疼痛程度，改善其腸功能，以促進(jìn)其恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;胸腰段脊柱骨折術(shù);腸功能恢復(fù);疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

胸腰段脊柱骨折作為一種臨床上較高的骨科疾病，在交通事故、跌倒和墜落中更為常見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和生理功能[1]。此外，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)流失急劇增加，進(jìn)而增加了疾病的發(fā)生率。目前，常見(jiàn)的治療方法是前內(nèi)固定和后內(nèi)固定。由于所使用的手術(shù)方法不同，獲得的臨床效果也不同。盡早對(duì)椎骨骨折患者實(shí)施有效的治療和護(hù)理可以顯著改善患者的脊柱功能，減少神經(jīng)損傷并縮短康復(fù)過(guò)程。然而，胸腰段脊柱骨折術(shù)治療中伴隨劇烈疼痛，需重視護(hù)理干預(yù)。本文將以90例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以90例胸腰段脊柱骨折術(shù)患者為對(duì)象，研究時(shí)間為2020年3月-2021年3月，分為參照組與研究組，每組各45例。參照組，25例女性，20例男性，年齡分布范圍是19-41歲，平均（32.69±4.51）歲。研究組患者中，26例女性，19例男性，年齡分布范圍是20-42歲，平均（32.53±4.48）歲。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者營(yíng)造干凈且舒適的治療環(huán)境，定期做好病房消毒殺菌工作;指導(dǎo)患者口服止疼藥物，注意患者切口情況觀察，對(duì)癥處理，注意并發(fā)癥預(yù)防。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的年齡情況，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，注意傾聽(tīng)患者的主訴，促使患者積極面對(duì)疾病，配合臨床治療。（2）健康宣教，使用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者有關(guān)胸腰段脊柱骨折的相關(guān)知識(shí)，包括治療方法，治療周期，預(yù)期結(jié)果，日常治療注意事項(xiàng)等，以糾正患者對(duì)該病的誤解。（3）康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后2-3天讓患者在床上進(jìn)行腿抬高，膝蓋屈伸和關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，并播放患者康復(fù)訓(xùn)練錄像帶。患者根據(jù)視頻進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，訓(xùn)練時(shí)間優(yōu)選為15至20分鐘。之后可以根據(jù)患者的恢復(fù)程度進(jìn)行鍛煉，例如下床、上下樓梯和緩慢行走等。（4）鎮(zhèn)痛藥物管理：結(jié)合疼痛程度選擇止痛藥物治療。（5）并發(fā)癥預(yù)防，血管和神經(jīng)牽引并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理干預(yù)。術(shù)后每8小時(shí)，護(hù)理人員將進(jìn)行脊髓功能測(cè)試，重點(diǎn)是測(cè)量下肢感覺(jué)，觀察和記錄患者是否有異常癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估患者的疼痛程度，使用VAS量表。

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：拔除胃管時(shí)間、腸道蠕動(dòng)時(shí)間與首次排期時(shí)間、恢復(fù)普食時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度，指標(biāo)包括：非常滿意、滿意與不滿意，計(jì)算式：（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

Excel2021表格是本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)集，所有指標(biāo)均采用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)為護(hù)理滿意度，用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為疼痛程度與腸功能恢復(fù)情況，組內(nèi)指標(biāo)T檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷。統(tǒng)計(jì)判斷依據(jù)為〈0.05。

2結(jié)果

2.1 疼痛程度比較

研究組護(hù)理后疼痛評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)下表1：

2.2研究組、參照組胃腸功恢復(fù)時(shí)間比對(duì)

研究組患者拔除胃管時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)普食時(shí)間相比于參照組均較短，指標(biāo)差異較大（P<0.05），見(jiàn)表2所示：

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組滿意度為97.78%，參照組滿意度為77.78%（P<0.05）。

3討論

綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理，強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心的理念，要求護(hù)理全面、科學(xué)且規(guī)范，實(shí)施期間綜合了患者的實(shí)際情況，在治療期間為喊著實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，包含心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食護(hù)理、疼痛管理等，可有效緩解疼痛，促進(jìn)治療，對(duì)疾病治療、預(yù)后具有顯著意義[2]。

本文研究結(jié)果表明，疼痛評(píng)分對(duì)比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;胃腸功能恢復(fù)情況對(duì)比，研究組優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組滿意度為97.78%，參照組滿意度為77.78%（P<0.05）。分析原因：綜合護(hù)理實(shí)施期間，圍繞患者需求開(kāi)展，能夠?yàn)榛颊咛峁└咝?、?yōu)質(zhì)、安全且滿意的護(hù)理服務(wù)，能夠最大限度地滿足患者的需求，確保治療安全，注重均衡患者心理、生理，以患者舒適度為主，以此緩解患者疼痛，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上，胸腰段脊柱骨折術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理，有效緩解疼痛，促進(jìn)手功能恢復(fù)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱真.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰段脊柱骨折術(shù)后患者腸功能恢復(fù)及疼痛程度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（07）：1149-1150.

[2]王愛(ài)欣.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胸腰段脊柱骨折患者內(nèi)固定術(shù)后的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：181.