小腸疾病鑒別診斷中多層螺旋CT的應(yīng)用價值

王連智 王文云

摘要：目的：探討應(yīng)用多層螺旋CT診斷小腸疾病的價值與作用，為臨床實踐提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法：選擇本院收治的50例疑似小腸腫瘤患者，選擇2018年3月至2020年2月對患者臨床資料進行回顧性分析，對比分析多層螺旋CT與胃腸道造影檢查和手術(shù)病理診斷結(jié)果。結(jié)果：胃腸道造影檢查定位符合率明顯低于多層螺旋CT，胃腸道造影定性符合率較多層螺旋CT低，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)胃腸道造影技術(shù)比較，在臨床診斷小腸疾病實踐過程中，多層螺旋CT技術(shù)診斷效果更具優(yōu)勢，可作為小腸疾病的首選診斷方式。

關(guān)鍵詞：小腸疾病;多層螺旋CT;傳統(tǒng)胃腸道造影技術(shù)

【中圖分類號】R276.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

小腸疾病屬于一種消化系統(tǒng)疾病，包括小腸腫瘤性疾病、血管性疾病、炎癥性疾病等，具有早期癥狀不典型、診斷難度大等特點，若不及時采取有效措施診斷，將會錯失最佳治療時間[1]。針對小腸疾病臨床多采用胃腸道造影方法，可實現(xiàn)小腸疾病的診斷，但是該檢查方式漏診率高，所以必須為患者選擇一種相對科學(xué)的檢查方式。多層螺旋CT因具有分辨率高、呈現(xiàn)圖像清晰等特點，逐漸在臨床上得到廣泛應(yīng)用?；诖?，本文對小腸疾病應(yīng)用多層螺旋CT的診斷價值進行探討，現(xiàn)將具體探討結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為我院收治的50例疑似小腸疾病患者，患者回顧性分析年限為2018年3月至2020年2月，期間收集患者一般資料，具體如下：其中男性患者17例，女性患者33例;年齡區(qū)間32-76（41.7±2.5）歲;病程3-22個月，平均病程（10.5±2.5）個月。腹痛17例，消化道出血4例，腹部腫塊29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者入院時均出現(xiàn)血便、腹痛、腹部腫塊等癥狀;（2）所有患者臨床資料完整;（3）所有患者均接受X線造影、多層螺旋CT造影和手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在嚴(yán)重傳染疾病者;（2）排除術(shù)前被確診為小腸疾病者;（3）排除臨床資料不完整。

1.2 方法

1.2.1胃腸道造影檢查方法

對患者實施常規(guī)胃腸道造影檢查。

1.2.2多層螺旋CT方法

使用多層螺旋CT進行掃描，掃描前要求患者空腹6小時以上，檢查前8-10小時禁食，前30分鐘給患者服用甘露醇，藥物濃度為5%，服用劑量為1200mL，肌肉注射山莨菪堿注射液，注射劑量為20mg，協(xié)助患者取仰臥位，進行雙期增強掃描，掃描前要求患者空腹6小時以上，采用高壓注射器注射碘海醇、注射速度為350mg/mL，注射劑量為100毫升，注射延遲時間為門靜脈期55秒，動脈期25秒，共延遲3秒。掃描完成后進行冠狀位和橫軸位多平面重建，將獲取的數(shù)據(jù)上傳至工作站。

1.2.3手術(shù)病理診斷結(jié)果

所有患者均接受剖腹探查術(shù)治療，治療期間根據(jù)患者實際病情予以手術(shù)治療，治療期間取病變部位組織進行病理檢查。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對比研究手術(shù)病理診斷結(jié)果、多層螺旋CT檢查結(jié)果以及胃腸道造影檢查結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0對多層螺旋CT診斷結(jié)果調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析和處理，以（n，%）的形式表示定位符合情況和定性符合情況，組間數(shù)據(jù)行卡方檢驗;若P<0.05則代表組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

由表1可知，胃腸道造影檢查定位符合率和定性符合率明顯低于多層螺旋CT檢查方法，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3.討論

小腸是人體重要器官，具有迂曲較長 、相互重疊等特點，屬于消化道器官中最長的器官之一，受飲食結(jié)構(gòu)的影響，小腸疾病發(fā)病率呈逐年升高趨勢，但是由于小腸疾病無特異性癥狀，具有起病隱匿等特點，增加了臨床診斷難度[2]。多層螺旋CT與傳統(tǒng)為胃腸道造影方法比較，具有較高的準(zhǔn)確率，能夠為醫(yī)生提供科學(xué)的參考依據(jù)。多層螺旋CT后處理能力強大，能夠清晰顯示病變腸壁增厚情況，亦能了解小腸灌腸腸管周圍病變，臨床診斷準(zhǔn)確率更高，極易增加漏診和誤診的概率。多層螺旋CT具有簡單、快速、定位準(zhǔn)確、無創(chuàng)性等特點，能夠從多角度顯示患者病變情況，從而提高臨床檢出率和診斷正確率[3]。

本次研究表明，胃腸道造影檢查定位符合情況和定性符合情況明顯低于多層螺旋CT，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。由此可見，對小腸疾病實施多層螺旋CT診斷，能夠有效鑒別小腸疾病，清晰呈現(xiàn)小腸及小腸周圍情況，取得的臨床效果良好。

綜上所述，采用多層螺旋CT對小腸疾病進行診斷，能夠取得良好的臨床診斷效果，具有較高的臨床診斷價值，是診斷小腸疾病的可靠途徑，有進一步推廣的價值。

參考文獻：

[1]邵建文，李曉華.128層螺旋CT小腸造影對小腸疾病的鑒別診斷價值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（03）：118-119.

[2]顏兵，王玉群，周根泉.多層螺旋CT小腸造影對小腸疾病鑒別價值分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2018，28（03）：444-447.

[3]公佩友.多層螺旋CT在小腸疾病診斷中的應(yīng)用研究[D].山東大學(xué)，2013.