在小兒手術麻醉中應用喉罩麻醉的效果觀察

李瑞秋

摘要：目的 ?在小兒手術麻醉中應用喉罩麻醉，探究該麻醉方式的效果。方法 ?選取86例需要進行手術治療的患兒作為研究對象，根據(jù)術前不同的麻醉方式進行分組，43例為對照組麻醉方式為氣管插管麻醉，43例為觀察組麻醉方式為喉罩麻醉，對兩組的麻醉效果、拔管時間、停藥后患兒蘇醒時間、患兒心率、動脈壓及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結果 ?兩組患兒的麻醉效果差異并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在拔管時間及停藥后患兒蘇醒時間上，觀察組明顯短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在心率及平均動脈壓上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?在小兒手術麻醉中應用喉罩麻醉效果顯著，能夠大大縮短拔管時間及患兒蘇醒時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應用。

關鍵詞：喉罩麻醉;小兒手術麻醉;拔管時間;蘇醒時間

【中圖分類號】R246.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

手術在小兒患者中具有較高的風險，再加上患兒本身的抵抗力較低，不能對手術進行很好的配合，且耐受性表現(xiàn)得很低。因此，為了確保患兒的手術能夠順利開展應選擇安全有效的麻醉方案。常用的麻醉方式有氣管插管麻醉及喉罩麻醉，但對于小兒來說前者的應用受到限制，且并發(fā)癥較多[1]。本研究對喉罩麻醉在小兒手術麻醉中的應用效果進行了探究，并以分組的形式進行了詳細的對比，具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取的研究對象為需要進行手術治療的86例患兒，男患兒40例，女患兒46例，患兒的最大年齡為14歲，最小年齡為4歲。所有患兒家屬均對本次研究知情同意，并在同意的情況下對所有患兒進行分組，其中的43例為對照組，另外43例為觀察組，兩組患兒的一般資料間差異并無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

所有患兒在麻醉誘導階段采取相同的方案，使用的藥物為舒芬太尼及丙泊酚進行靜注，之后使用七氟醚對麻醉深度進行維持。所有患兒均給予面罩吸氧，待患兒意識消失后進行不同的氣道管理方式。對照組中的43例患兒給予氣管插管麻醉，在對患兒進行插管前使用維庫溴銨進行肌肉松弛，通過喉鏡置入氣管導管;觀察組中的43例患兒則實施喉罩麻醉方式，喉罩根據(jù)患兒的體重質量來進行合理的選擇。

1.3觀察指標

對比兩組麻醉效果、拔管時間、停藥后患兒蘇醒時間、對心率及血壓的影響、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

對所有產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，軟件版本為SPSS20.0，涉及的計量資料表示方法為（x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料表示方法為（%），檢驗方法為χ2，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組麻醉效果比較

觀察組麻醉有效共計41例，有效率為95.35%，對照組中麻醉有效共計42例，有效率為97.67%，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2兩組患兒拔管時間及停藥后蘇醒時間比較

觀察組患兒的拔管時間及停藥后蘇醒時間均明顯短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.3兩種麻醉方式對心率及平均動脈壓的影響比較

觀察組患兒的心率及平均動脈壓值明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.4兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表3。

3討論

手術在小兒患者中有廣泛的應用，但手術方案具有較高的風險性，需要在術前做好全身麻醉。目前，常用的麻醉方式有氣管插管和喉罩麻醉，但由于患兒的頭部大、頸部短，喉頭處于較高的位置，導致氣管插管有一定的難度。同時氣管插管操作又會影響到血流動力學，從而對手術的順利進行會產(chǎn)生不良的影響[2]。本研究中對觀察組患兒實施了喉罩麻醉方式，麻醉效果與氣管插管效果相當，但拔管時間及停藥后患兒的蘇醒時間更短，對心率及動脈壓影響小，并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩種不同的麻醉方式之間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此證實了喉罩麻醉在小兒手術麻醉中具有較高的應用價值。

綜上所述，在小兒手術麻醉中采用喉罩麻醉效果滿意，大大縮短了拔管時間及患兒蘇醒時間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性較高。

參考文獻：

[1]龐冬瓊，雷澤.探究將喉罩麻醉和氣管插管麻醉應用于小兒下肢手術麻醉中的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（10）：106-107.

[2]黃麗萍.喉罩麻醉和氣管插管麻醉在小兒短小手術麻醉中的應用效果比較[J].醫(yī)療裝備，2020， 33（9）：114-115.