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    剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷效果分析

    2022-01-10 09:32:59黎小曼賴穎添
    中國典型病例大全 2022年1期
    關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診斷

    黎小曼 賴穎添

    摘要:目的:對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷效果進(jìn)行分析。方法:選取2019年1月-2021年10月在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠超聲診斷的87例患者參與此次研究。所有的患者都已接受相關(guān)檢查并確診。對(duì)此次參與研究的患者實(shí)施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷,最后綜合分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷一共存在82例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者,最終確診率為94.25%;82例接受超聲確診的患者,在進(jìn)行彩色多普勒超聲影像檢測(cè)時(shí),主要類型為混合回聲型以及孕囊型。此次參與研究的87例患者,認(rèn)可度達(dá)到97.70%(85/87)。結(jié)論:在對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者進(jìn)行確診時(shí),引入陰道彩色多普勒超聲,有著十分顯著且明顯的影像學(xué)信息,診斷準(zhǔn)確率較高,且患者的認(rèn)可度也十分可觀,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)術(shù)后;子宮瘢痕妊娠;經(jīng)陰道彩色多普勒超聲;診斷

    【中圖分類號(hào)】R730.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)01--01

    剖腹產(chǎn)是目前最為常見的一種輔助分娩模式,可有效降低產(chǎn)婦面臨的分娩痛苦,也得到了較多百姓認(rèn)可。但是剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦帶來的傷害也是十分顯著的,其中子宮瘢痕妊娠危害是最為突出的一種傷害類型,該種傷害主要寄生在切口的疤痕處,而逐漸深入到患者的子宮肌層,甚至?xí)尰颊呙媾R子宮壁穿透的危害[1]。鑒于此,及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷子宮瘢痕妊娠尤為必要,可保證妊娠患者生命安全。近年來,隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展,其與子宮瘢痕妊娠診斷的融合也變得越發(fā)廣泛,因此本文也就此展開了深入分析,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年1月-2021年10月在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠超聲診斷的87例患者參與此次研究?;颊吣挲g最大為43歲,最小為20歲,平均年齡為(26.89±1.12)歲。其中有84例患者為首次行剖宮產(chǎn),3例患者為有兩次以上剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的患者。

    1.2方法

    在對(duì)患者實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查時(shí),利用的主要是Voluson730Expert超聲儀,患者在接受檢查時(shí),需要保持仰臥姿態(tài),在腹部進(jìn)行掃描。而陰道的探頭頻率則設(shè)置為6.0-9.0MHz。檢測(cè)人員需把探頭放置患者的宮頸前與后穹窿部,然后對(duì)患者的子宮前壁瘢痕處妊娠囊以及子宮肌壁開展全面掃描,發(fā)現(xiàn)兩者存在的相關(guān)性。通過這種方式核實(shí)切口瘢痕處所存在的異常形態(tài)、回聲以及局部的出血狀況,核實(shí)患者的回聲類型、子宮形態(tài)狀況,妊娠物大小以及疤痕厚度等等[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    診斷準(zhǔn)確率、影響結(jié)果及認(rèn)可度是本次研究重點(diǎn)觀察指標(biāo)。其中,在對(duì)患者的認(rèn)可度進(jìn)行分析時(shí),主要利用調(diào)查問卷方式,認(rèn)可度問卷分為不認(rèn)可、認(rèn)可與十分認(rèn)可三個(gè)等級(jí);認(rèn)可度=(十分認(rèn)可+認(rèn)可)/總患者人數(shù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)此次獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一分析,其中P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2結(jié)果

    2.1診斷準(zhǔn)確率

    經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷一共存在82例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者,最終確診率為94.25%;

    2.2影像學(xué)信息

    82例接受超聲確診的患者,在進(jìn)行彩色多普勒超聲影像檢測(cè)時(shí),主要類型為混合回聲型以及孕囊型。其中70例患者為孕囊型,56例患者的影像表現(xiàn)為子宮下段呈現(xiàn)葫蘆形,孕囊直徑范圍為3.0cm-6.0cm,14例患者的影像學(xué)表現(xiàn)為宮腔下段孕囊,這70例患者都可看見卵黃囊回聲;7例患者為混合回聲型,患者的子宮下段前壁都出現(xiàn)了不同程度的異常隆起情況,其中有5例患者的隆起大小位于2.6cm×2.5cm與5.1cm×5.2cm之間,可以明顯看見肌層內(nèi)出現(xiàn)的雜亂回聲。患者的子宮肌層形狀不是特別規(guī)則,也能發(fā)現(xiàn)比較明顯的管網(wǎng)狀無回聲,病灶處的血流信號(hào)十分豐富。

    2.3診斷方式認(rèn)可程度

    此次參與研究的87例患者,其中46名患者十分認(rèn)可超聲診斷方式,39名患者對(duì)超聲診斷方式一般認(rèn)可,2名患者不認(rèn)可超聲診斷方式,認(rèn)可度達(dá)到97.70%(85/87)。對(duì)此,患者比較認(rèn)可經(jīng)陰道彩色多普勒超聲這一診斷方法。

    3討論

    對(duì)于剖宮產(chǎn)而言,術(shù)后患上子宮瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較高,雖說發(fā)病機(jī)制尚未得到明確,臨床上也無明顯表現(xiàn)。但是在實(shí)際治療時(shí),容易被誤診以及忽視,如無法得到及時(shí)治療,會(huì)對(duì)患者造成較多傷害,患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的出血、子宮破裂等現(xiàn)象。為了進(jìn)一步提升子宮瘢痕妊娠診斷,臨床上也提出了較多方法,其中超聲診斷是最常見的一種方式之一,具備無創(chuàng)傷性、患者認(rèn)可度高且診斷時(shí)間較短等眾多優(yōu)勢(shì)[3]。而經(jīng)陰道彩色多普勒超聲,可以改善傳統(tǒng)檢測(cè)時(shí)存在的影像質(zhì)量低下問題,為醫(yī)師提供更清晰、更完整的影像數(shù)據(jù)。鑒于此,在對(duì)該類患者進(jìn)行臨床診斷時(shí),可為醫(yī)生的疾病鑒定打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

    此次研究結(jié)果也顯示,結(jié)果:經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷一共存在82例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者,最終確診率為94.25%;82例接受超聲確診的患者,在進(jìn)行彩色多普勒超聲影像檢測(cè)時(shí),主要類型為混合回聲型以及孕囊型。此次參與研究的87例患者,認(rèn)可度達(dá)到97.70%(85/87)。

    總之,診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠時(shí)引入陰道彩色多普勒超聲,有著十分顯著且明顯的影像學(xué)信息,診斷準(zhǔn)確率較高,且患者的認(rèn)可度也十分可觀,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李家菊,丁穎,王永麗,等.經(jīng)陰道超聲、MRI聯(lián)合血清β-HCG水平對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后早期子宮瘢痕妊娠的診斷價(jià)值分析[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2020,15(3):129-131.

    [2]齊繼紅,祝敬偉,劉書勤.高度聚焦超聲與子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)輔助治療剖宮產(chǎn)瘢痕清宮術(shù)對(duì)術(shù)后妊娠的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2020,28(7):1014-1017.

    [3]易曉芹.超聲與MRI診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后早期子宮瘢痕妊娠的臨床價(jià)值分析[J].中國CT和MRI雜志,2020,18(8):120-122.

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