手法康復(fù)結(jié)合康復(fù)治療儀在產(chǎn)后腹直肌分離中的應(yīng)用

陳莉萍

摘要：目的：針對產(chǎn)后腹直肌分離實施護理期間，采取手法康復(fù)結(jié)合康復(fù)治療儀干預(yù)模式的臨床實踐成效。方法：以我科室篩取的84例產(chǎn)后腹直肌分離產(chǎn)婦為研究對象，結(jié)合產(chǎn)婦的入院順序?qū)⑵潆S機分為兩組，并設(shè)定為對照組、觀察組，分別實施康復(fù)治療儀干預(yù)、手法康復(fù)結(jié)合康復(fù)治療儀干預(yù)，對比兩組接受不同護理干預(yù)方法后的腹直肌距離、治療效果情況。結(jié)果：觀察組、對照組干預(yù)后腹直肌分離距離分別為（2.28±0.87）cm、（5.36±1.18）cm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腹直肌分離產(chǎn)后護理干預(yù)，手法康復(fù)與康復(fù)治療儀聯(lián)合干預(yù)方案改善效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后腹直肌分離;手法康復(fù);康復(fù)治療儀

【中圖分類號】R246.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

腹直肌分離是產(chǎn)婦在分娩之后所表現(xiàn)出的較普遍的并發(fā)癥，尤其是針對肥胖的產(chǎn)婦以及接受過腹部手術(shù)治療的患者，其可導(dǎo)致身體在進行屈曲的過程中力量不足，從而嚴重影響整體核心肌群，對穩(wěn)定軀干和保持健康體態(tài)均極為不利[1]。近年來，在人們的健康意識逐步改變的影響下，腹直肌分離問題也逐漸受到了人們的關(guān)注，尤其是在健康體態(tài)的追求下，腹直肌分離改善成為了絕大部分產(chǎn)婦的訴求。我科室針對腹直肌分離問題，制定了手法康復(fù)聯(lián)合康復(fù)治療儀的干預(yù)方案，相關(guān)情況總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自我科室2019年1月-2020年10月中篩取84例產(chǎn)后腹直肌分離產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均表現(xiàn)出腹直肌分離達到了2.0-5.0cm。根據(jù)產(chǎn)婦的入院接診順序，將其隨機分為兩組，其中對照組產(chǎn)婦42例，年齡為（28.84±3.23）歲，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦20例，陰道分娩產(chǎn)婦22例;觀察組產(chǎn)婦42例，年齡為（27.69±3.18）歲，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦14例，陰道分娩產(chǎn)婦28例。兩組年齡、分娩方式比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)的單一干預(yù)模式，即采取康復(fù)治療儀進行電刺激處理。觀察組在常規(guī)單一方案下，加入手法康復(fù)。各方法的干預(yù)措施如下：

1.2.1康復(fù)治療儀：康復(fù)治療儀主要采取電刺激，其能夠促使腹部肌肉興奮性得到增強，從而幫助其實現(xiàn)快速收縮，幫助因分娩而導(dǎo)致受損的肌肉得以激活，從而幫助腹直肌分離問題得到有效轉(zhuǎn)化。在干預(yù)過程中，幫助患者取仰臥位，將電極片沿著腹部中線兩側(cè)2cm的位置粘貼，另取一對電極片放置于兩側(cè)腹外斜肌，啟動電極即可。每周進行3次，每次持續(xù)進行30min的干預(yù)，以10次為一個療程。

1.2.2腹直肌手法按摩：（1）取潤滑液均勻涂抹于雙手，將雙手手掌平行放置在腹部，沿著臍周進行10次順時針按摩;（2）將雙手掌轉(zhuǎn)移至側(cè)腰部，對皮膚到肌肉進行整體提拉，沿著腰骶部向臍部提拉，反復(fù)進行20次，隨后再次進行順時針按摩，幫助腹部放松;（3）以雙手掌交替對腹部外斜肌進行交替的按摩處理;（4）再次從腰骶部向臍部進行6次反復(fù)提拉;（5）雙手對腹部脂肪進行抓捏，并進行腹部抖動，完成操作即可。

兩組患者均以10次作為一個療程，反復(fù)急性拿給你2個療程的干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對腹直肌距離進行測量，具體采用手診檢查法來完成測量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t值檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組干預(yù)后腹直肌分離距離比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

在醫(yī)學(xué)技術(shù)日益完善的影響下，康復(fù)治療儀作為一種新型物理治療手段在各種疾病干預(yù)上均發(fā)揮了積極作用，其能夠?qū)崿F(xiàn)對神經(jīng)肌肉骨骼的有效刺激，重點是實現(xiàn)對深層肌肉的喚醒，從而改變肌肉的收縮能力。在腹直肌分離干預(yù)中，康復(fù)治療儀能夠促使分離的腹直肌核心肌群興奮性得到增強，從而幫助其快速朝著腹白線位置聚集。根據(jù)結(jié)果來看，對照組在康復(fù)治療儀的應(yīng)用下，患者的腹直肌分離距離縮小到了（5.36±1.18）cm，但這遠遠無法滿足預(yù)期目標(biāo)。

手法康復(fù)是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)護理干預(yù)手段，它能夠針對不同患者的實際情況和疾病需求，針對性的進行按摩干預(yù)，促使肌群得到有效運動，幫助游離的脂肪迅速歸位[2]。本研究針對腹直肌分離，在進行手法康復(fù)干預(yù)過程中，配合使用了按揉、推拿等手段，基于中心位置實施持久的肌肉組織干預(yù)，提升肌肉之間的緊密度，改善韌帶彈性，從而快速恢復(fù)腹直肌位置。但為了能夠達到更好的改善效果，在手法康復(fù)的同時，為患者提供了康復(fù)治療儀聯(lián)合干預(yù)。根據(jù)結(jié)果來看，觀察組患者干預(yù)后腹直肌分離距離縮小到了（2.28±0.87）cm，顯著低于對照組與干預(yù)前測試結(jié)果（P<0.05）。該結(jié)果充分表明聯(lián)合手段能夠取得更為理想的改善效果。

綜上所述，在對腹直肌分離實施干預(yù)過程中，手法康復(fù)與康復(fù)治療儀聯(lián)合干預(yù)，能夠促使腹直肌分離問題得到快速改善，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉雅莉，趙瓊?cè)铮罹?，?中國育齡期婦女產(chǎn)后腹直肌分離發(fā)生率meta分析[J].中國公共衛(wèi)生，2020，36（10）：1507-1509.

[2]羅仁華，羅俊菊.呼吸推擠法聯(lián)合仿生物電療在產(chǎn)后腹直肌分離康復(fù)護理中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（1）：163-164.