快速康復(fù)外科理念對(duì)胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響

鐘曉星 吳婧婧 鄭婧 胡博

摘要：目的 探究快速康復(fù)外科理念對(duì)胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)帶來的影響。方法 根據(jù)數(shù)字表隨機(jī)法，將本院2020年1月-2021年1月收治的50例胰腺癌患者分為兩組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組病患術(shù)后并發(fā)癥情況與康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率要少于對(duì)照組，同時(shí)康復(fù)情況要優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胰腺癌病患實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)效果更加改善，能顯著減少術(shù)后并發(fā)癥與加速病患康復(fù)，切實(shí)提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;胰腺癌;術(shù)后

【中圖分類號(hào)】R453.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

胰腺癌最為有效的手段就是進(jìn)行手術(shù)治療，然而手術(shù)創(chuàng)傷較大，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，因此有必要做好術(shù)后護(hù)理工作。以往臨床采用常規(guī)護(hù)理大多是主張患者術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間禁食水、清潔腸道，術(shù)后等患者排氣后再進(jìn)食。長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，這種護(hù)理方式容易使患者低血糖的出現(xiàn)率增加，并且嚴(yán)重降低患者的舒適度。近些年，快速康復(fù)外科理念在臨床外科上獲得推廣應(yīng)用，主要是通過調(diào)整圍術(shù)期措施，盡可能減輕手術(shù)對(duì)患者帶來的創(chuàng)傷性應(yīng)激，達(dá)到促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)的目的。當(dāng)前對(duì)于快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胰腺癌中的還不多，因此下面將選取本院2020年1月-2021年1月期間收治的50例患者作為研究對(duì)象展開探究，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2020年1月-2021年1月期間本院收治的50例胰腺癌患者納入研究，根據(jù)數(shù)字表隨機(jī)法氛圍兩組，每組各25例。對(duì)照組男性16例，女性9例;年齡在35-76歲，平均年齡在（55.25±6.07）歲。觀察組男性14例，女性11例;年齡在34-78歲，平均年齡為（55.43±6.18）隨。兩組患者基礎(chǔ)資料不具有顯著差異（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)。（1）成立快速康復(fù)手術(shù)護(hù)理干預(yù)小組，根據(jù)胰腺癌患者的身心狀況制定對(duì)應(yīng)的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃與流程。同時(shí)定期或者不定期進(jìn)行查房，以此查看同時(shí)探討病患的各項(xiàng)指標(biāo)，處理好患者護(hù)理與服藥的問題。（2）術(shù)前護(hù)理。醫(yī)護(hù)工作者在手術(shù)前和病患與家屬進(jìn)行交流，掌握患者的認(rèn)知與心理狀況，講解快速康復(fù)護(hù)理方式、優(yōu)勢(shì)以及注意事項(xiàng)，防止患者受不良情緒影響，加強(qiáng)患者的依從性。讓患者配合術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并在術(shù)前禁食，術(shù)后禁食2h，在術(shù)前溫服葡萄糖溶液，以此緩解腸道不適。（3）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中營(yíng)造潔凈、舒適的手術(shù)環(huán)境，引導(dǎo)病患正確擺放體位，與麻醉師相配合，關(guān)注患者體溫、呼吸、有關(guān)生命體征變化，適當(dāng)加熱輸液。（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)無異常反應(yīng)的病患輸葡萄糖溶液，并提供100～150m流質(zhì)食物，術(shù)后第2d進(jìn)食半流食，第3d改為普通飲食。術(shù)后～，病患病情逐漸穩(wěn)定，對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)肢體，術(shù)后12h提供鎮(zhèn)痛泵，減輕疼痛對(duì)患者睡眠、運(yùn)動(dòng)以及康復(fù)帶來的影響。術(shù)后48h后引導(dǎo)患者下床，根據(jù)其耐力適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)排氣。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：觀察病患術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)概率與術(shù)后康復(fù)情況。術(shù)后并發(fā)癥包含肺部感染、切口感染、吻合口痿、切口液化、消化道出血;術(shù)后康復(fù)情況包含術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、康復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用檢驗(yàn)，通過（x±s）表示。（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組術(shù)后并發(fā)率（8%）要比對(duì)照組（28%）更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表一。

2.2 兩組患者康復(fù)情況對(duì)比

觀察組的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間都要比對(duì)照組要短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表二。

3 討論

胰腺癌手術(shù)比較復(fù)雜且有著較大創(chuàng)傷，術(shù)后病變惡化概率比較高，并發(fā)癥也比較多，患者術(shù)后一般恢復(fù)比較慢。手術(shù)對(duì)于醫(yī)生手術(shù)技術(shù)、護(hù)士護(hù)理質(zhì)量都有較高要求，對(duì)病患術(shù)后康復(fù)狀況具有直接性作用。

快速康復(fù)外科護(hù)理是以患者為中心，通過在術(shù)后采取快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)措施，能有效預(yù)制患者出現(xiàn)術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，保護(hù)病患免疫系統(tǒng)，減少術(shù)后并發(fā)癥、促使患者更快康復(fù)的一種醫(yī)療理念。對(duì)病患術(shù)后實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，通過術(shù)前溝通、術(shù)前消化道準(zhǔn)備、術(shù)中營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境、術(shù)后早期活動(dòng)鍛煉等方式，促使患者胃腸功能更快恢復(fù)，改善其營(yíng)養(yǎng)情況，最終快速康復(fù)。

通過此研究結(jié)果可以看出，觀察組病患術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間都要短于對(duì)照組（P<0.05）。這和李曉玉研究結(jié)果相符，這表示快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)有著積極作用，能夠促進(jìn)患者術(shù)后更快康復(fù)。

綜上，快速康復(fù)外科護(hù)理在胰腺癌患者術(shù)后護(hù)理中有著顯著效果，值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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