刺絡(luò)拔罐療法的臨床運用概況

刺絡(luò)拔罐療法是一種以針刺和拔罐相結(jié)合治療疾病的方法，首先在應(yīng)拔罐部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血，此為刺絡(luò)，然后在刺絡(luò)處拔火罐，利用罐內(nèi)空氣形成的負壓吸拔于局部皮膚，以致操作部位適量出血，故稱刺絡(luò)拔罐。刺絡(luò)拔罐具有透邪清熱、活血通絡(luò)、散瘀止痛、平衡陰陽等作用，廣泛運用于皮膚科、骨科、神經(jīng)科等相關(guān)疾病的治療，現(xiàn)將刺絡(luò)拔罐療法在臨床中的應(yīng)用綜述如下。

1 皮膚疾病

1.1 帶狀皰疹 中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬于“蛇串瘡”“纏腰火丹”

，急性期帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)為皮損鮮紅、灼熱刺痛，此期熱毒熾盛，中醫(yī)認(rèn)為“實者瀉之”，而刺絡(luò)放血為最直接的瀉熱手段，在刺血的基礎(chǔ)上加用拔罐，可以增加瀉熱效果，并且罐內(nèi)的溫?zé)嵝?yīng)可以振奮機體陽氣，促進機體局部病變組織恢復(fù)。有文獻報道刺絡(luò)拔罐療法治療帶狀皰疹可以縮短其病程、迅速緩解疼痛以及預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。宋丹丹

在臨床研究中證實刺絡(luò)拔罐療法治療急性期帶狀皰疹在綜合療效、減輕疼痛、縮短皰疹病程等方面有顯著療效，并且出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的人數(shù)減少。施佳君

以刺絡(luò)拔罐療法選取阿是穴及皮損局部治療急性期帶狀皰疹，通過試驗得出刺絡(luò)拔罐療法能縮短患者新發(fā)皰疹停止出現(xiàn)的時間、結(jié)痂及脫痂的時間，能迅速緩解帶狀皰疹患者的疼痛癥狀。

凈化區(qū)域廢酸使用脫吸塔進行二氧化硫的脫除，由于分酸管及填料堵塞導(dǎo)致分酸不均，造成較多的二氧化硫未脫吸完全就帶入硫化工序，未脫吸完全的二氧化硫與反應(yīng)槽中硫化氫反應(yīng)，反應(yīng)式如下：

1.2 銀屑病 銀屑病因營血虧損，血熱內(nèi)蘊，血燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而成。刺絡(luò)拔罐療法屬于瀉法，有透邪外出，活血散瘀之功，直接作用于絡(luò)脈及皮部，可以調(diào)暢經(jīng)絡(luò)氣血及振奮陽氣，使人體組織重新得以濡養(yǎng)，推陳出新。趙湛君

運用刺絡(luò)拔罐法治療尋常型斑塊型銀屑病與口服復(fù)方青黛丸對照，治療兩周的總有效率治療組明顯高于對照組，進而得出刺絡(luò)拔罐療法治療尋常型銀屑病的療效確切，且明顯優(yōu)于口服中成藥。徐蓉等

將84例尋常型銀屑病血熱證患者隨機分為兩組，觀察組41例，采用藥物聯(lián)合中藥蒸氣浴療，治療組43例，在觀察組基礎(chǔ)上加用刺絡(luò)拔罐療法，兩組療程均為2周，治療組刺絡(luò)拔罐3次/周，結(jié)果顯示治療組總有效率明顯高于觀察組，表明刺絡(luò)拔罐療法治療銀屑病可顯著改善尋常型銀屑病患者的臨床癥狀。

1.3 蕁麻疹 蕁麻疹屬于中醫(yī)“隱疹”范疇，六淫之中風(fēng)邪是其致病的重要因素，情志內(nèi)傷，臟腑功能失調(diào)，是其另一重要致病因素。刺絡(luò)拔罐療法中刺絡(luò)放血可以使血脈通暢，所謂“血行風(fēng)自滅”，從而起到祛風(fēng)止癢的功效，而拔罐具有溫經(jīng)散寒、扶正祛邪之功，故刺絡(luò)拔罐療法既可祛除外邪，又有調(diào)節(jié)臟腑功能之功，進而有效治療蕁麻疹。王紅秀

選取曲池穴和委中穴同時進行刺絡(luò)拔罐治療慢性蕁麻疹，研究發(fā)現(xiàn)在緩解風(fēng)團面積、皮膚瘙癢及改善患者生活質(zhì)量等方面此法明顯優(yōu)于其他對照組，而且復(fù)發(fā)率也低于其他對照組，得出曲池-委中穴刺絡(luò)拔罐療法治療慢性蕁麻疹有效，而且具有操作簡便、價格低廉，患者易于接受、副作用少等優(yōu)點。

混亂的減脂產(chǎn)業(yè)里，分不清的騙局充滿誘惑，有摻著瀉藥的口香糖，還有含食欲抑制劑成分的香煙，更有標(biāo)榜“健康減脂”的“三無”產(chǎn)品橫行市場。

2.4 肩周炎 肩周炎又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”“漏肩風(fēng)”，中醫(yī)認(rèn)為肩周炎的病因分為內(nèi)因和外因，內(nèi)因是氣血不足，血不榮筋，外因是風(fēng)、寒、濕外邪侵襲。刺絡(luò)拔罐療法能夠祛瘀生新，提高人體免疫力，清除人體局部的炎癥。聶小峰

在研究中運用針刀結(jié)合刺絡(luò)拔罐和單純針刀對比治療肩周炎，每組各30例，針刀組根據(jù)肩關(guān)節(jié)解剖及壓痛點進行針刀操作，針刀結(jié)合刺絡(luò)拔罐組則在針刀操作基礎(chǔ)上，在沿疼痛部位所屬的經(jīng)絡(luò)穴位或穴位，施以刺絡(luò)拔罐療法，兩組均1次/周，共治療2周。2周結(jié)束后采用視覺模擬評分法（VAS）和Melle評分，分別對患者疼痛和肩關(guān)節(jié)活動度進行評價，最終針刀結(jié)合刺絡(luò)拔罐組總有效率為93.3%，單純針刀組總有效率為80%，表明針刀結(jié)合刺絡(luò)拔罐組的總體療效優(yōu)于單純針刀組，進而證實了刺絡(luò)拔罐療法的確切療效。

2 骨關(guān)節(jié)疾病

4.1 失眠 失眠是以入睡困難或睡后易醒或醒后難以再次入眠為主癥的疾病，中醫(yī)又稱為“不寐”。因為治療失眠的藥物具有依賴性且副作用較多，故失眠的中醫(yī)藥方面研究頗豐。盧長龍

沿著膀胱經(jīng)第一側(cè)線刺絡(luò)拔罐治療失眠50例，總有效率為86%，明顯高于對照組普通針刺治療的68%，故得出膀胱經(jīng)第一側(cè)線刺絡(luò)拔罐治療失眠療效確切。姚嘉永

在研究中運用“大椎穴”刺絡(luò)放血拔罐法治療失眠，也得到了有效證實。

2.2 腰椎間盤突出 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤突出屬于“腰痛”或者“痹證”，主要病機是經(jīng)脈閉阻，氣血運行不暢，刺絡(luò)拔罐療法具有活血祛瘀、通絡(luò)止痛之功，有研究證實此法治療腰椎間盤突出有良好療效。邱旋

在腰椎間盤突出的研究中以委中穴刺絡(luò)拔罐聯(lián)合針刺與單純針刺對照得出委中穴刺絡(luò)拔罐治療腰椎間盤突出癥能有效改善腰腿痛癥狀和體征，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。胥四維

在論文刺絡(luò)拔罐法治療血瘀型腰椎間盤突出癥的療效研究中闡述了刺絡(luò)拔罐法較普通拔罐法療效更佳，刺絡(luò)拔罐療法在緩解患者臨床癥狀及減輕疼痛方面優(yōu)于普通拔罐法。

沈從文的鄉(xiāng)土小說大多以湘西作為環(huán)境背景，許多學(xué)者在原型視域下對沈從文如何藝術(shù)地構(gòu)建湘西世界展開了研究。李海燕認(rèn)為，沈從文對現(xiàn)代化生活的抗拒和對湘西故土的思念，促使他在構(gòu)建湘西世界時不斷地美化湘西世界，而現(xiàn)實生活中湘西世界的變化又使得這種美化充滿了悲憫和無力；沈從文筆下的湘西世界成了在都市生活的沈從文心靈的避風(fēng)港，寄托了沈從文對善與美的追求[13]。

1.4 濕疹 濕疹是一種以局部滲出為常見表現(xiàn)的炎癥性皮膚病，急性期以丘皰疹為主要表現(xiàn)，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，具有對稱、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作、形態(tài)多樣等特點。中醫(yī)并未有特定病名，但浸淫瘡、粟瘡、濕毒瘡、血風(fēng)瘡相似于濕疹的不同表現(xiàn)。濕疹的發(fā)病與“風(fēng)邪、濕熱、血熱、血瘀、血虛”有關(guān)，刺絡(luò)拔罐療法是刺絡(luò)與拔罐的有機結(jié)合，具有活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛瘀生新、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕、泄熱消腫等作用，其作用機理是既可驅(qū)邪，也可補虛，既可溫經(jīng)，又可泄熱。王蒙蒙

運用火針配合刺絡(luò)拔罐治療慢性蕁麻疹，通過試驗得出火針配合背部刺絡(luò)拔罐治療慢性濕疹療效顯著，總有效率達到92.86%。

2.5 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝障礙引起的以關(guān)節(jié)紅腫熱痛為表現(xiàn)的疾病，屬于中醫(yī)學(xué)中“痹證”范疇，常由風(fēng)濕熱毒邪內(nèi)蘊，痰濕痹阻，氣血瘀阻，經(jīng)絡(luò)運行不暢所致。刺絡(luò)拔罐療法具有瀉熱、消腫止痛、鎮(zhèn)靜等作用，曾有多篇報道此方法治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效。覃志周等

將70例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者分為治療組和對照組，每組各35例，治療組在關(guān)節(jié)紅腫熱痛最明顯的部位用刺絡(luò)拔罐治療，隔日1次，共治療5次，對照組給予秋水仙堿0.5 mg，3次/d，共治療10 d，通過觀察得出治療組總有效率為94.28%，對照組為85.71%，由此得出刺絡(luò)拔罐有效率明顯高于秋水仙堿。邱明亮等

將186例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在進行一般治療的基礎(chǔ)上分為兩組，治療組應(yīng)用刺絡(luò)拔罐療法，對照組應(yīng)用普通針刺治療，兩組均隔日1次，共治療5次，觀察得出治療組總有效率為75.6%，而對照組為56.0%，因此得出治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，刺絡(luò)拔罐療法比普通針刺治療更有效。

3 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

3.2 偏頭痛 偏頭痛屬于中醫(yī)學(xué)“腦風(fēng)”“首風(fēng)”，主要病機為感受風(fēng)邪而致頭痛；肝陽上亢而致頭痛；痰蒙清竅而致頭痛；瘀血日久而致頭痛，但根本病機為經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。刺絡(luò)拔罐療法有活血通絡(luò)之功，故祛瘀生新、通絡(luò)止痛，在臨床也有此法治療偏頭痛的報道。姜海威

將60例偏頭痛患者隨機分為兩組，治療組給予膈俞穴刺絡(luò)拔罐治療，取雙側(cè)膈俞穴用三棱針刺絡(luò)拔罐治療，2次/周，每次間隔2 d，治療4周，對照組單用藥物西比靈10 mg 每日睡前口服，同樣治療4周，觀察得出治療組有效率為96.7%，對照組有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，最終得出膈俞穴刺絡(luò)拔罐療法在改善偏頭痛的疼痛和腦動脈血流速度方面的效果優(yōu)于口服西比靈。劉婷

在運用刺絡(luò)拔罐聯(lián)合針刺治療偏頭痛的總有效率為90.63%，明顯高于單純針刺治療的71.88%，由此得出刺絡(luò)拔罐療法對于偏頭痛的治療有積極作用。

3.1 周圍性面癱 周圍性面癱中醫(yī)又稱“口僻”，以一側(cè)面部口眼歪斜為主要表現(xiàn)，多因脈絡(luò)空虛，外邪乘虛侵襲人體面部經(jīng)脈，導(dǎo)致經(jīng)脈受阻，氣血運行不暢，筋肉失于濡養(yǎng)，遲縱不收而發(fā)為面癱。曾有醫(yī)家運用刺絡(luò)拔罐療法治療周圍性面癱，且臨床療效良好。毛曦曄等

將周圍性面癱分為急性期、靜止期、恢復(fù)期，急性期選取大椎、頸部阿是穴，每次選取1～2個穴位行刺絡(luò)拔罐治療，留罐5 min后取下，出血量3～4 mL，2次/周；靜止期和恢復(fù)期操作相同，但取穴不同，取阿是穴，如地倉、牽正、下關(guān)、四白、頰車、太陽，通過對90例周圍性面癱患者的觀察得出在常規(guī)體針的基礎(chǔ)性上加入刺絡(luò)拔罐療法，能提高療效，縮短療程，急性期是應(yīng)用刺絡(luò)拔罐療法的最佳時期。

4 其他疾病

2.1 膝骨關(guān)節(jié)炎 膝骨關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，主要病因是風(fēng)、寒、濕三種邪氣侵犯膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血運行不暢，血凝留滯，形成血瘀，引起關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動不利等癥狀，“瘀”是膝骨關(guān)節(jié)炎的主要病機。刺絡(luò)拔罐療法是一種有效的祛瘀方法，通過刺絡(luò)消其瘀滯，再拔罐將瘀血吸拔出體，邪去則氣血得以運行，新血得以生成，能有效緩解膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、僵硬癥狀，改善膝關(guān)節(jié)功能。金遠林等

運用藥罐刺絡(luò)拔罐治療膝骨關(guān)節(jié)炎和針刺聯(lián)合微波治療進行對比，得出使用刺絡(luò)拔罐療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針刺治療。

4.2 乳腺增生 乳腺增生是以乳房疼痛、腫塊為主要臨床表現(xiàn)，屬中醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇，常因情志失調(diào)，肝氣不舒，脾運失司，痰濁內(nèi)生，導(dǎo)致氣滯血瘀挾痰結(jié)聚為核，循經(jīng)留聚乳中而發(fā)病。方芳等

在研究中將78例患有乳腺增生的病人分為3組，治療組采用期門穴刺絡(luò)拔罐治療，每周操作2次，2個月為1個療程，觀察1個療程，對照1組口服消癖口服液，對照2組毫針針刺屋翳、乳根、膻中、天宗、肩井、期門諸穴，補瀉兼施，每周2次，觀察結(jié)果顯示治療組有效率為96.43%，對照1 組有效率為88.46%，對照2組有效率為91.67%，最終得出期門穴刺絡(luò)拔罐療法治療乳腺增生病的療效確切，能明顯緩解乳房疼痛、縮小乳房腫塊等臨床癥狀。

眾所周知，現(xiàn)在市面上的飛機多以固定翼和多旋翼為主。按照現(xiàn)有的設(shè)計思路，矢量控制更多的被應(yīng)用于多旋翼飛機上，以此來降低電機數(shù)量、減輕飛機質(zhì)量，可以實現(xiàn)垂直起降、定點懸停的要求，具有良好的低速機動性能，并且能很好地在狹小空間內(nèi)完成精準(zhǔn)作業(yè)。但是在固定翼飛機中并沒有引入過矢量控制，那么將矢量控制系統(tǒng)引入到固定翼飛機中，尤其是引入到動力系統(tǒng)中，將帶來生么樣的變化呢，本文將從如下幾點闡述矢量控制系統(tǒng)在固定翼飛機中的優(yōu)勢。

2.3 頸椎病 頸椎病是一種由于骨質(zhì)退變、頸椎間盤病變、頸部外傷等引起的以頸肩痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利、頭暈等為主癥的疾病，病因有慢性勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲、跌撲損傷等方面。近年來，有許多醫(yī)家把刺絡(luò)拔罐療法用于治療頸椎病，并取得了滿意療效。單筱淳

以普通針刺配合大椎刺絡(luò)拔罐療法治療頸椎病30例，總有效率達93.3%，高于普通針刺治療的73.3%，進而得出大椎穴刺絡(luò)拔罐能有效改善患者頭痛程度、頭頸部僵硬感和頸椎活動度。阮俊英

運用電針聯(lián)合刺絡(luò)拔罐療法治療頸椎病分別與單純電針和非甾體抗炎藥物對比，在各種評分量表的改善程度上電針聯(lián)合刺絡(luò)拔罐組明顯優(yōu)于其他兩組。

4.3 高黏滯血癥 高黏滯血癥指人體血液中的黏滯影響因素增加而引起的臨床綜合征。血黏滯度增高可導(dǎo)致局部或全身微循環(huán)瘀滯，進而引起多種疾病和癥狀的發(fā)生，如血栓形成及一些缺血性疾病。有報道顯示刺絡(luò)拔罐療法可以改善高黏滯血癥病人的血液流變學(xué)指標(biāo)，牛乾等

運用特定穴位刺絡(luò)拔罐治療高黏滯血癥34例，總有效率達88.24%，證實刺絡(luò)拔罐療法能有效治療高黏滯血癥。

4.4 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是一種免疫性疾病，常因接觸致敏物質(zhì)引起，以鼻癢、鼻塞、噴嚏、流鼻涕、鼻黏膜充血腫脹為主要特點。崔曉峰等

將100例過敏性鼻炎患者隨機分為兩組，每組各50人，治療組采用自血療法加大椎刺絡(luò)拔罐進行治療，對照組采用口服西替利嗪片，通過觀察對比，治療組鼻癥狀總積分、鼻伴隨癥狀總分及鼻炎生活質(zhì)量總分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，由此得出自血療法加大椎刺絡(luò)拔罐治療過敏性鼻炎具有較好的臨床療效，也顯示出刺絡(luò)拔罐療法在治療過敏性鼻炎中的有效作用。

其中{（vn，tn，yn）∶n=1，…，N}是訓(xùn)練數(shù)據(jù)集，Δ是0-1損失，vn是圖像，tn是相應(yīng)的文本描述，yn是類標(biāo)簽。fv和ft分別是圖像和文本分類器，具體參數(shù)如下：

5 討論

近年來，隨著針具、罐具的改進和創(chuàng)新，更加拓寬了刺絡(luò)拔罐的適應(yīng)范圍，因其簡便、安全、有效，也讓更多的人認(rèn)識并信任了刺絡(luò)拔罐療法，我相信，隨著我們這一輩醫(yī)生的繼續(xù)努力，刺絡(luò)拔罐這種歷史悠久、行之有效的療法會廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等各種病癥。

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