護理信息化體系對健康教育知曉率的影響

嚴琳紅

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科，上海 201208

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣泛普及，社會經(jīng)濟水平持續(xù)提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展也開始將信息化技術(shù)與醫(yī)療活動進行有效結(jié)合。近幾年，臨床上逐漸開始廣泛應(yīng)用信息化管理技術(shù)，全面改進醫(yī)院護理工作〔1〕。采用護理信息化體系的應(yīng)用，使護理人員將更多的時間投入到臨床實踐護理服務(wù)中，減少了醫(yī)療資源的浪費，提高了護理人員的護理工作效率，護理實踐工作得到積極推動，護理工作的質(zhì)量獲得綜合提高〔2〕。開展護理信息化體系能夠節(jié)省人員的工作實踐，避免工作中對流程工作的頻繁重復(fù)性操作，從而為患者提供便捷、高效的優(yōu)質(zhì)護理〔3〕。同時，在護理信息化體系中實施獎勵制度和考核制度，臨床護理質(zhì)量有很大提升，護理工作中，最大程度上解決了一些效率不高的問題，使護理人員更加全面、周到地服務(wù)于患者〔4〕。本研究旨在探討在臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作應(yīng)用護理信息化體系的應(yīng)用價值及對健康教育知曉率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2019年1月至2019年6月相關(guān)科室工作情況作為對照組，共選取患者60例，護理人員20名；患者年齡32～67歲，平均年齡(50.2±10.4)歲；婦科30例，產(chǎn)科30例。護理人員年齡20～38歲，平均年齡(29.7±6.5)歲；男2名，女18名；中專8名，大專8名，本科及以上4名。2018年7月開始實施護理信息化體系管理，另取2018年7月至2018年12月相關(guān)科室工作情況作為研究組，共選取患者60例，護理人員20名，患者年齡30～69歲，平均年齡(50.6±10.1)歲；婦科31例，產(chǎn)科29例。護理人員年齡19～37歲，平均年齡(30.1±6.4)歲；男1名，女19名；中專7名，大專9名，本科及以上4名。兩組患者、護理人員一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：所有患者、護理人員均知情并同意參與研究；年齡≥18歲；無精神、神經(jīng)類疾病史；無嚴重疾病；無心、腎、肝等重要器官功能障礙；能配合完成各項調(diào)查。排除標準：合并惡性腫瘤；存在嚴重心理健康問題；有乙醇或藥物依賴；意識不清、存在人格障礙；依從性較差；不愿進行問卷評價。

1.2 方法

1.2.1對照組 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理。管理方法：明確護理人員、護士長工作分工，建立臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理體系管理。護理人員嚴格完成分配到的護理工作，護士長做好問題解答、考查、監(jiān)督、工作分配等工作。獎勵表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員，排查護理不良時間發(fā)生原因，適當合理懲罰護理人員，追究護理責任，將獎懲制度、護理考核制度進行完善。培養(yǎng)護理人員綜合護理能力，對護理人員進行職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識的培訓(xùn)工作。護理人員需合理干預(yù)患者心理，適時了解患者心理狀態(tài)，注意與患者的溝通交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2研究組 實施護理信息化體系。本組患者在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理基礎(chǔ)上加入護理信息化體系的應(yīng)用。管理方法：①患者入院后，將患者的資料錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，資料包括患者所需護理服務(wù)、患者病情程度、臨床癥狀、生命指標、基本信息等，并請患者簽字確認，建立護士工作站信息管理。②詳細登記患者的信息，提升整體護理質(zhì)量。③將患者的病情、治療進度及相關(guān)檢查信息錄入信息系統(tǒng)，最大程度便于護理人員滿足患者的護理需求，同時節(jié)省書寫時間。向患者及家屬開放電子查詢系統(tǒng)，并在電子查詢系統(tǒng)中錄入患者的醫(yī)療費用、護理服務(wù)的具體操作等內(nèi)容，有助于提升患者對服務(wù)工作的滿意程度，且患者醫(yī)療費用、服務(wù)項目更加透明化。④記錄并保存醫(yī)院物資的出入、分配、調(diào)整等變化情況，管理好檢驗材料、藥品、治療所需設(shè)備、護理等醫(yī)療資源，降低護理人員日常工作量，做好信息化的管理工作，如物資的申請、取用等。⑤詳細、準確錄入患者的資料，記錄患者的護理記錄單，采用醫(yī)院信息系統(tǒng)，自動生成表格，若患者有需要，能夠直接審核后打印，節(jié)省護理人員的人力，且表格詳細、美觀、整潔。⑥護士長在信息系統(tǒng)進行電子排版，根據(jù)各護理單元護理工作進行科學(xué)合理調(diào)配，有助于護理部及時了解護士長的工作基本情況、護理單元護理人員的工作情況。

1.3 觀察指標

1.3.1護理的滿意度 護理結(jié)束后對兩組患者對護理的滿意度采用問卷調(diào)查的方式進行評估，自制滿意度問卷，包括培訓(xùn)情況、巡視病房情況、服務(wù)態(tài)度情況、技術(shù)操作情況等方面，分為滿意與不滿意。

1.3.2護理質(zhì)量 護理結(jié)束后評估兩組護理人員的護理質(zhì)量情況，包括?？茖ｍ椉夹g(shù)操作情況、護理文書書寫情況、基礎(chǔ)護理操作情況，統(tǒng)計上述項目的合格率。

1.3.3健康教育知曉率 護理結(jié)束后對兩組患者的健康教育知曉情況采用問卷調(diào)查方式進行評估，自制健康教育問卷，包括入院告知、醫(yī)院制度、心理護理、飲食注意事項、疾病康復(fù)知識、服藥指導(dǎo)知識、疾病相關(guān)知識、自理能力訓(xùn)練、復(fù)診指標等方面，每個方面至少包含五個小條目，患者基本答對3個條目以上為知曉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計數(shù)資料用〔n(%)〕表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度

研究組對陪護、巡視病房、態(tài)度、技術(shù)的滿意度均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度〔n(%)〕

2.2 兩組護理人員護理質(zhì)量

研究組技術(shù)操作、護理文書書寫、基礎(chǔ)護理操作的合格率均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理人員護理質(zhì)量〔n(%)〕

2.3 兩組患者健康教育知曉率

研究組入院告知、醫(yī)院制度、心理護理、飲食注意事項、疾病康復(fù)知識、服藥指導(dǎo)知識、疾病相關(guān)知識、自理能力訓(xùn)練、復(fù)診指標等健康教育知曉率高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者健康教育知曉率〔n(%)〕

3 討論

護理信息化體系的應(yīng)用提高了護理工作服務(wù)質(zhì)量，確保為患者服務(wù)的有效時間，有更多的時間深入病房，從反復(fù)轉(zhuǎn)抄各種醫(yī)囑的繁瑣工作中解脫出來，能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、整體護理〔5-7〕。護理信息化體系管理通過完善各種規(guī)章制度、對工作流程、班次有效重組，轉(zhuǎn)變原有的工作方式和思維模式，組織護理人員不斷深入學(xué)習，增強護理人員的服務(wù)意識，將更多的時間陪護在患者床旁，深入病房管理，工作效率有極大提升，并且為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護理服務(wù)〔8-10〕。本研究結(jié)果顯示，研究組患者對護理的滿意度有很大提升，表明護理信息化體系的使用能最大程度地滿足患者對護理的需求，護理人員專業(yè)、有效的護理服務(wù)，有助于促使醫(yī)患關(guān)系更加和諧、良好，患者各方面的滿意度獲得較大提升。

護理病歷能夠體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量、護理水平，能夠反應(yīng)護理人員對患者觀察的記錄過程，是醫(yī)療文書的重要組成部分〔11-13〕。自護理信息化體系開展后，護理管理模式發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，護理病歷采用電子病歷，將患者詳細的心理狀態(tài)、主要護理內(nèi)容、現(xiàn)存護理問題、主要治療、患者病情準確錄入電子病歷中，簡化護理文書，護理人員、護士長能夠連續(xù)性指導(dǎo)患者的護理工作、實施護理措施〔14-16〕。實施護理信息化體系后，患者自入院至出院全程接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，給予連續(xù)、全程、無縫隙的一體化健康指導(dǎo)，受到患者的一致好評和歡迎〔17-19〕。護理信息化體系中，護士長利用電子病歷控制體系，加強監(jiān)控護理質(zhì)量，本著以質(zhì)量為核心、以患者為中心的理念，人人都是護理質(zhì)量監(jiān)控員，調(diào)動所有護理人員的護理積極性，通過多途徑、多渠道傾聽反饋護理意見、信息，抓好護理重點環(huán)節(jié)，做到護理層層把關(guān)，保證護理的安全性，促進護理質(zhì)量的持續(xù)提升〔20-22〕。本研究中護理人員的各項護理質(zhì)量合格率均高于未實施護理信息化體系的對照組，表明護理信息化體系實施后，電子病歷全面推行，避免出現(xiàn)書寫錯誤及整頁重新書寫等現(xiàn)象，可及時更正書寫錯誤內(nèi)容，護理人員日常護理文書的書寫時間大大節(jié)省，陪護患者的時間大大提升，護理人員更加注重改進護理操作，使各項護理質(zhì)量控制合格率顯著提高。護理人員陪護時間的增加，護患關(guān)系和諧，帶動患者學(xué)習健康教育的積極性提升，健康素養(yǎng)獲得較大提高，患者對健康教育的知曉也明顯增加〔23-25〕。

綜上所述，護理信息化體系應(yīng)用在臨床優(yōu)質(zhì)護理服工作中，護理質(zhì)量、患者滿意度有很大提升，護理工作科學(xué)性更強，有助于提高患者對健康教育知識的知曉程度，促進護理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，值得臨床借鑒、學(xué)習。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突