機采獻血者招募工作探討

于媛，陳元鋒，張巖青，樊冰

山東省血液中心，山東濟南 250014

隨著醫(yī)療水平的提高，機采成分血越來越多地應用于臨床治療。機采獻血者捐獻的成分血絕大部分是機采血小板。獻血者招募中初次獻血者動員是保證血小板采集工作正常開展的前提條件。如何有效地開發(fā)初次獻血者，合理保留初次獻血者逐步成為固定獻血者，對機采血小板工作具有極其重要的意義[1]。 招募工作成為機采工作中的重要環(huán)節(jié)之一。 現(xiàn)對山東省血液中心2018—2021年上半年機采獻血者招募情況進行回顧性調(diào)查分析，為今后工作中的招募方式和招募策略選擇提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為2018—2021 年上半年在山東省血液中心捐獻機采血小板的無償獻血者，需符合國家《中華人民共和國獻血法》、GB 18467—2011《獻血者健康檢查要求》《血站技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)規(guī)定要求，并根據(jù)知情同意原則在啟奧科技SHINOW 系統(tǒng)中登記相關(guān)信息。

1.2 方法

用啟奧科技SHINOW9.5 系統(tǒng)中統(tǒng)計功能模塊分析機采獻血者資料，構(gòu)成比的比較應用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2020 年與2019 年相比，機采血小板首次捐獻人數(shù)比例增長，單次捐獻雙份比例下降，差異有統(tǒng)計學意義（χ2▼1=26.94，P<0.05，χ2▼2=9.62，P<0.05）；2020 年與2018年相比，2019 年與2018 年相比，單次捐獻雙份血小板比例都是下降的，差異有統(tǒng)計學意義（χ2▼3=55.17，P<0.05；χ2■1=19.04，P<0.05）；2021 年上半年與 2020 年同期相比，首次捐獻人數(shù)比例下降，多次（≥3次）捐獻比例和首次且多次（≥3 次）捐獻比例升高，單次捐獻雙份血小板比例升高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2Δ1=25.19，P<0.05；χ2Δ2=51.85，P<0.05；χ2Δ3=4.61，P<0.05；χ2Δ4=135.12，P<0.05）。 見表 1。

表1 山東省血液中心2018～2021*年招募機采血小板獻血者數(shù)據(jù)匯總表

3 討論

目前對獻血者隊伍招募的分析大多停留在群體特征分析上[2-4]，比較籠統(tǒng)。 該文采用每年首次捐獻人數(shù)比例及首次并多次（≥3 次）捐獻人數(shù)及比例等多項量化指標來細化評估獻血者的初次和再次招募及保留效果，這樣能比較全面地、更有針對性地對采供血機構(gòu)招募策略制訂、評估、改進及招募方式選擇等提供參考。通過分析山東省血液中心近3 年半機采血小板獻血者數(shù)據(jù)，看出機采血小板年采集量以較高增速逐年上升，2021 年上半年更是達到了約45%的增速。與眾多采供血機構(gòu)一樣都面臨逐年增高的臨床需求量[5-7]。 捐獻人數(shù)也以9.26%～21.63%的比例增長，說明中心整體機采獻血者招募工作進展良好。 中心2018—2020 年每年機采血小板首次捐獻人數(shù)持續(xù)上升，比例穩(wěn)定在70%以上。 單次捐獻雙份血的比例持續(xù)降低，約在65%～70%，考慮與每年新招募獻血者比例較高有關(guān)。尤其在2020 年因為疫情的影響，成分血供應緊張，患者家屬主動前來初次捐獻血小板人數(shù)增多。 初次捐獻者因為對機采捐獻了解不深，多自主選擇捐獻單份血小板。 工作人員亦比較慎重，這樣讓獻血者的初次獻血體驗更舒適，便于其轉(zhuǎn)化為固定獻血者。 中心單次捐獻雙份血小板比例與廣州數(shù)據(jù)相近，廣州血液中心統(tǒng)計 2016—2020 年血小板雙份獻血率在63%～80%，最高為 2019 年達到 80%[5]。 2021 年上半年出現(xiàn)首次獻血者數(shù)量及比例降低，但是上半年的采集量增長了45%，而且首次并且多次（≥3 次）和多次（≥3 次）捐獻者比例升高，單次捐獻雙份血小板比例升高，都說明再次招募也就是獻血者的保留工作開展比較出色。分析也發(fā)現(xiàn)每年多次捐獻血小板的獻血者比例2018—2020年在21.38%～23.27%，與其他采供血機構(gòu)36.7%[4]還有差距。 補充單采血小板獻血者新生力量非常必要，更應關(guān)注單采血小板獻血者的保留[8]，中心仍需壯大機采固定獻血者隊伍。

采供血機構(gòu)常用的招募方式主要包括發(fā)放獻血知識手冊、開通熱線電話、利用電視臺等多媒體方式加大宣傳力度，促使無創(chuàng)獻血知識及其獎勵政策在公眾、社會之間廣泛傳播，提升公眾認知，收集并報道相關(guān)感人事跡。 建立獻血網(wǎng)站、微信公眾號、QQ 群等供上網(wǎng)愛好者瀏覽、交流[9]，組建志愿者服務組織[10]等。 當前臨床用血量逐年加大，加上疫情防控的常態(tài)化，機采的招募工作面臨新的挑戰(zhàn)， 這就要求采供血機構(gòu)不斷創(chuàng)新招募方式。許多地區(qū)比如北京[11]、廣州[12]、河北[7]等地的采供血機構(gòu)已經(jīng)根據(jù)自己的特點采取了不同的機采獻血者招募策略。 現(xiàn)對目前中心創(chuàng)新施行的綜合招募方式進行探討。

3.1 黨建工作引領方式

中心將黨建與文明創(chuàng)建、 采供血業(yè)務深度融合，加強黨支部與采血點及所屬社區(qū)黨組織共建，促進獻血點內(nèi)外環(huán)境、宣傳氛圍。 黨員亮出身份，支援一線科室，捐熱血做志愿，讓自身成為宣傳的亮點。黨員同志工作熱情高，中心職工業(yè)務能力強，做志愿服務更專業(yè)到位，激勵更多的普通獻血者和志愿者加入機采獻血形成良性循環(huán)。這種方式無論對初次和固定獻血者招募及志愿者向獻血者的轉(zhuǎn)化都很有效。中心從2021 年初開始改用“志愿匯”軟件管理志愿者，截至6 月底近半年來山東省無償獻血志愿者服務隊就組織人數(shù)6 402 人，信用時數(shù)34 123 h。機采志愿服務隊達到538 人，信用時數(shù)3 391 h，機采上半年的采集量增速達到約45%。

3.2 社區(qū)共建方式

當前疫情防控常態(tài)化使無償獻血招募難度加大，采供血的工作更需要得到社區(qū)的理解與支持。 中心3 個機采點分屬于不同社區(qū)，通過走進社區(qū)聯(lián)誼，參與社區(qū)組織的企事業(yè)單位活動，做好社區(qū)共建。做到以獻血點為支撐，帶動社區(qū)這個面，和社區(qū)互相支持，實現(xiàn)共贏。 這種招募方式有助于機采獻血的知識普及，提高大眾成分獻血的知曉率。

3.3 團體帶動方式

中心成立了濟南的跑團，將健康的生活理念、生活方式與機采無償獻血活動結(jié)合起來，傳遞給團員。 并于2021 年成立了“雛鷹少年無償獻血志愿服務隊”，吸收更多熱心無償獻血公益事業(yè)的中小學生加入，在學校提高無償獻血科普教育和宣傳力度。 中心對小志愿者們進行無償獻血和機采獻血的培訓，增強少年兒童及其家庭成員周圍的人群熱血奉獻意識，為無償獻血和機采獻血提供后備力量。一個人的力量是有限的，團隊的力量是無窮的。這種招募方式可以集思廣益，匯聚合力，加大機采獻血的招募宣傳深度。

3.4 團體推進方式

2012 年中心新成立了體采團體招募組，其組建的“齊魯公益獻血聯(lián)盟”一直發(fā)揮著大型媒體的平臺品牌作用，不斷吸納新的聯(lián)盟成員單位，影響力不斷上升。2020年團體招募組全血采血量達到中心總量的50%。依托這個平臺，推進機采招募宣傳。 中心成分血緊缺時機采科就有針對性地對部分高校有過獻全血經(jīng)歷的大學生進行宣講，從有全血捐獻經(jīng)歷的獻血者中招募單采血小板獻血者，發(fā)動目標人群[13-14]，這種方式應急招募效果顯著。 對大學生關(guān)于機采知識的健康宣講，北京市紅十字血液中心也認為對保留獻血者有積極作用[15]。

3.5 新媒體技術(shù)促進方式

隨著近年來智能手機等高科技產(chǎn)品的迅猛發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)新媒體招募方式將會有更大的發(fā)展空間。這種方式不受時間地點限制，傳播范圍廣，時效快速，能達到指數(shù)級傳播效果。 微信[16]、抖音、快手等互聯(lián)網(wǎng)新媒體軟件功能越來越強大，對于初次或者固定獻血者招募宣傳都十分有效，而且移動互聯(lián)網(wǎng)可提高成分獻血流失再招募的成功率[17]。采供血機構(gòu)今后仍要不斷學習互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)[18]，促進其更好地應用于實際工作中。中心的無償獻血查詢、預約、檢測結(jié)果查詢、血費返還功能等均可以在微信公眾號實現(xiàn)，極大地方便了獻血者。 科室依托“山東獻血”“山東省血液中心”微信公眾號平臺、中心官網(wǎng)、齊魯壹點、抖音等新媒體進行廣泛宣傳招募效果良好。 在微信群里工作人員對機采獻血者的管理方式也在不斷創(chuàng)新改進?？剖夷壳爸付▽Ｈ藢Ｌ栘撠熣心脊芾?，群內(nèi)按周總結(jié)機采采血量紅榜，隨時發(fā)布獻血者獻血照片和活動宣傳，轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)學相關(guān)知識，隨時發(fā)布供求計劃并解答獻血者問題，提高了獻血者滿意度和再次獻血的熱情，有助于固定獻血者隊伍的建設，有助于提升單次捐獻雙份成分血比例[19-20]。

綜上所述， 工作人員要牢記采集血液是為了治病救人，宣傳無償獻血是一個健康適齡公民應盡的社會責任和必須履行的義務。招募工作中時刻宣傳無償獻血的社會責任和義務，充分體現(xiàn)我為人人，人人為我的觀念。機采獻血者隊伍建設的招募、保留等各個環(huán)節(jié)需要工作人員共同配合，無縫銜接。工作人員提供全程的優(yōu)質(zhì)服務和過硬的操作技術(shù)是保留住獻血者的關(guān)鍵。采供血機構(gòu)只有結(jié)合本地實際不斷更新思路，創(chuàng)新招募方式，掌握招募技巧，有針對性改進招募策略和服務流程，多方位綜合宣傳，有效招募和保留獻血者，才能最大限度地滿足臨床日益增長的臨床需求。