情景模擬教學(xué)在整形美容臨床本科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用

曹進(jìn)軍，黃靜

1.湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科，湖南長(zhǎng)沙 410006；2.湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院教學(xué)科，湖南長(zhǎng)沙 410006

整形美容是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行修復(fù)與再塑，進(jìn)而增強(qiáng)人體外在美感的方式[1-3]。 隨著生活質(zhì)量不斷提升，人們對(duì)外貌的關(guān)注度不斷提升，越來(lái)越多的人進(jìn)行整形美容，大大增加此項(xiàng)工作醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度[4-5]。 整形美容臨床本科實(shí)習(xí)生雖進(jìn)行過(guò)相關(guān)學(xué)習(xí)，但未真正從事過(guò)臨床實(shí)踐，在面對(duì)患者時(shí)不能隨機(jī)應(yīng)變，易產(chǎn)生不良事件，引起醫(yī)患糾紛，科學(xué)的帶教方式能夠有效改善這一情況，提升整形美容服務(wù)質(zhì)量[6-7]?；诖耍摯窝芯窟x取2020 年7 月—2021 年7 月期間該院接收的40 名整形美容臨床本科實(shí)習(xí)生，對(duì)情景模擬教學(xué)在整形美容臨床本科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取于該院整形美容科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的本科學(xué)生40 名展開(kāi)調(diào)查。以隨機(jī)抽簽分組法對(duì)其進(jìn)行分組，即參照組（n=20）和研究組（n=20）。 參照組實(shí)習(xí)生中男性11 名，女性 9 名；年齡 21~26 歲，平均（23.48±1.12）歲。研究組實(shí)習(xí)生中男性10 名，女性10 名，年齡21~26 歲，平均（23.52±1.08）歲。兩組實(shí)習(xí)生的臨床基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于研究時(shí)間內(nèi)在該院整形美容科進(jìn)行實(shí)習(xí)；了解該次研究?jī)?nèi)容，自愿參加并簽訂相關(guān)協(xié)議。

1.2 方法

參照組實(shí)習(xí)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行帶教，由整形美容科主任醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，為實(shí)習(xí)生口頭講解整形和美容相關(guān)知識(shí)和工作流程，進(jìn)行美容操作演示，讓實(shí)習(xí)生在旁觀察學(xué)習(xí)，以此提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)水平，并在實(shí)習(xí)期結(jié)束前一個(gè)星期進(jìn)行專業(yè)考核，以此了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)收獲。 同時(shí)，還需要對(duì)帶教老師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，便于查缺補(bǔ)漏，保障教學(xué)效果。

研究組實(shí)習(xí)生應(yīng)用情景模擬教學(xué)進(jìn)行帶教。①選取整形美容技術(shù)較高、溝通能力較好、教學(xué)能力較強(qiáng)的相關(guān)醫(yī)師作為帶教老師，均需要進(jìn)行美容外科、微創(chuàng)美容、皮膚美容等多方面知識(shí)學(xué)習(xí)，進(jìn)行相關(guān)技巧培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)考核合格后方可為實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教服務(wù)， 提升帶教質(zhì)量。②根據(jù)該院教學(xué)大綱和整形美容科的規(guī)章制度設(shè)計(jì)科學(xué)的帶教計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，找出教學(xué)重點(diǎn)，選取典型案例，為帶教工作做好準(zhǔn)備。③進(jìn)行情景模擬教學(xué)。帶教老師需要先將實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，每5 人為一組，選取1 名專業(yè)素養(yǎng)高的實(shí)習(xí)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)師生的協(xié)調(diào)工作。在課上帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉典型案例內(nèi)容，進(jìn)行課堂討論，總結(jié)合適的整形美容方案，提升實(shí)習(xí)生的臨床思辨能力； 讓組內(nèi)分配角色，1 名實(shí)習(xí)生扮演患者，1 名實(shí)習(xí)生扮演整形美容醫(yī)師、2 名實(shí)習(xí)生扮演護(hù)理人員、1 名實(shí)習(xí)生扮演家屬，還原典型案例場(chǎng)景和診治過(guò)程（進(jìn)行臨床診斷、展開(kāi)美學(xué)研究分析、給出最佳治療方案，叮囑治療后注意事項(xiàng)等）。在實(shí)習(xí)生進(jìn)行案例演繹的同時(shí)由帶教老師進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，指導(dǎo)其不足之處，糾正其操作能力，不斷提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力，為日后從事此行業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外，在進(jìn)行情景模擬教學(xué)后，需要由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，繪制知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖，便于實(shí)習(xí)生課后溫習(xí)回顧，加深理解記憶。④實(shí)施雙向考核制度，一方面對(duì)帶教老師的帶教服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教過(guò)程中的不足之處，制定改進(jìn)方案，不斷提升帶教質(zhì)量；另一方面對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估，便于統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)收獲，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，為日后工作做好準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

①考核成績(jī)：包括整形美容理論知識(shí)成績(jī)、整形美容操作能力成績(jī)以及總成績(jī)3 項(xiàng)，其中整形美容理論知識(shí)成績(jī)分值介于0~100 分之間，整形美容操作能力成績(jī)分值介于0~100 分之間，總成績(jī)?yōu)榍皟烧吒?0%相加之和，分值介于0~100 分之間，分值越高專業(yè)素養(yǎng)越好。

②臨床工作能力：包括言語(yǔ)溝通能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、解決問(wèn)題能力、整形服務(wù)能力4 項(xiàng)，每項(xiàng)工作能力分值介于0~25 分之間，分值越高臨床工作能力越強(qiáng)。

③帶教滿意度：包括非常滿意、比較滿意、不滿意3種評(píng)價(jià)，評(píng)估工具為自擬調(diào)查問(wèn)卷，分值90~100 分之間即非常滿意，分值70~89 分即比較滿意，分值0~69 分即不滿意。 帶教滿意度=（非常滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗(yàn)。 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)生帶教后的考核成績(jī)與參照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比[（），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比[（），分]

t 值P 值績(jī)整形美容操作能力成績(jī) 總成績(jī)3.957<0.001 98.13±1.16 95.42±2.81 3.987<0.001 98.09±1.29 95.40±2.72 3.996<0.001

2.2 兩組實(shí)習(xí)生臨床工作能力對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)生帶教后的臨床工作能力與參照組相比較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生臨床工作能力對(duì)比[（），分]

表2 兩組實(shí)習(xí)生臨床工作能力對(duì)比[（），分]

組別研究組（n=20）參照組（n=20）t 值P 值言語(yǔ)溝通能力23.11±1.09 21.06±2.22 3.707 0.001隨機(jī)應(yīng)變能力 解決問(wèn)題能力23.12±1.08 21.07±2.21 3.727 0.001 23.14±1.07 21.09±2.19 3.761 0.001整形服務(wù)能力23.16±1.14 21.12±2.25 3.617 0.001

2.3 兩組實(shí)習(xí)生帶教滿意度對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)生帶教后的帶教滿意度與參照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 3。

表3 兩組實(shí)習(xí)生帶教滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

整形美容是改善外在美觀度的重要方式，已經(jīng)得到群眾的廣泛關(guān)注。 從事整形美容臨床本科實(shí)習(xí)的學(xué)生，雖在高等醫(yī)學(xué)學(xué)府進(jìn)行過(guò)學(xué)習(xí)，掌握一定的專業(yè)能力，但對(duì)臨床整形美容的工作流程較陌生，不能快速輔助醫(yī)師操作，缺乏臨床思辨能力，故需要采取合適的帶教方式，提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)和工作能力，為日后從事此行業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[8-12]。 傳統(tǒng)教學(xué)模式雖有一定效果，但具有局限性，忽視實(shí)習(xí)生的課堂主體地位，以帶教老師為主導(dǎo)，缺乏師生互動(dòng)和動(dòng)手實(shí)踐，容易產(chǎn)生困惑，長(zhǎng)此以往實(shí)習(xí)生易喪失學(xué)習(xí)興趣，降低帶教質(zhì)量[13-16]。情景模擬教學(xué)是一種優(yōu)秀的帶教方式，具有直觀性強(qiáng)、趣味性高、生動(dòng)性好的優(yōu)勢(shì)，利于激發(fā)實(shí)習(xí)生的參與度和學(xué)習(xí)欲望。該文通過(guò)選取整形美容能力強(qiáng)的醫(yī)師作為帶教老師，展開(kāi)相關(guān)技巧培訓(xùn)，提升帶教服務(wù)質(zhì)量。 通過(guò)設(shè)計(jì)科學(xué)的帶教計(jì)劃，選取典型案例，為帶教工作做好準(zhǔn)備。通過(guò)進(jìn)行情景模擬教學(xué)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，于課堂上熟悉典型案例內(nèi)容并進(jìn)行討論，合理分配角色，還原案例場(chǎng)景和診治過(guò)程，熟悉整形美容工作流程和操作方式，不斷提升實(shí)習(xí)生專業(yè)水平；展開(kāi)模擬教學(xué)后繪制知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖，為課后學(xué)習(xí)提供良好資料。 通過(guò)實(shí)施雙向考核制度，既對(duì)帶教服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，又對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)收獲進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處，制定改進(jìn)方案，為日后帶教和工作做準(zhǔn)備[17-20]。 經(jīng)過(guò)上述臨床帶教，顯著提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力，培養(yǎng)臨床思辨能力，保障帶教質(zhì)量，臨床教學(xué)價(jià)值較高。

該研究表明，研究組實(shí)習(xí)生帶教后的整形美容理論知識(shí)成績(jī)?yōu)椋?8.05±1.15）分、整形美容操作能力成績(jī)?yōu)椋?8.13±1.16）分、總成績(jī)?yōu)椋?8.09±1.29）分均高于參照組（P<0.05）；研究組實(shí)習(xí)生帶教后的言語(yǔ)溝通能力為（23.11±1.09）分、隨機(jī)應(yīng)變能力為（23.14±1.07）分、解決問(wèn)題能力為（23.12±1.08）分、整形服務(wù)能力為（23.16±1.14）分均好于參照組； 研究組實(shí)習(xí)生帶教后的帶教滿意度為100.00%高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)整形美容臨床本科實(shí)習(xí)生應(yīng)用情景模擬教學(xué)進(jìn)行帶教的效果更佳，能夠提升臨床本科實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)其臨床工作能力，提高帶教服務(wù)質(zhì)量。