不同類型學?？祻椭委煂W和運動康復專業(yè)培養(yǎng)方案比較分析

王惟釗 李榮源 馮 強 謝瑾蕙

([1]廣西中醫(yī)藥大學體育部 廣西·南寧 530200；[2]廣西中醫(yī)藥大學護理學院 廣西·南寧 530200)

隨著我國老齡化社會的到來，社會對康復人才的需求越來越大，康復治療學和運動康復作為主要的培養(yǎng)康復人才的本科專業(yè)，因擁有較久的辦學歷史和較完善的培養(yǎng)方案，備受相關高校的重視，同時開辦這兩個專業(yè)的高校也越來越多，導致人才培養(yǎng)方案不同程度的出現(xiàn)了同質(zhì)化的現(xiàn)象。因此該文從培養(yǎng)目標、課程體系、課程設置、培養(yǎng)模式等方面，研究這兩個專業(yè)的區(qū)別，提出專業(yè)發(fā)展的問題及解決對策，以期促進兩個專業(yè)的健康發(fā)展。

1 專業(yè)開設現(xiàn)狀

截止到2020年，在教育部網(wǎng)站上查找到30所高校同時開設康復治療學和運動康復專業(yè)，其中醫(yī)學類院校25所，體育類院校4所，綜合類院校1所。但至2020年高考錄取時，醫(yī)學院校里的11所中醫(yī)類院校只有6所進行運動康復專業(yè)的招生，說明部分院校已停止該專業(yè)的招生。

2 培養(yǎng)目標比較

教育部于2018年1月頒布的《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》（以下簡稱《國標》），對高校制定本科專業(yè)人才培養(yǎng)標準、修訂人才培養(yǎng)方案提供了基本依據(jù)。根據(jù)這個要求，康復治療學培養(yǎng)理念很明確，就是為各類醫(yī)療機構和教育部門培養(yǎng)康復人才。而運動康復在培養(yǎng)理念上則更具自身特色，在一般康復治療的基礎上能夠進一步體現(xiàn)在運動傷害防護和健康指導方面的作用。從同時開設運動康復和康復治療學的院校所公布的培養(yǎng)目標上看，基本上也是根據(jù)《國標》精神制定。

3 課程體系比較

人才培養(yǎng)的另一個重要因素是課程體系。在培養(yǎng)目標的指導下，按照《國標》要求，康復治療學的課程體系需包含基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、與醫(yī)學相關學科的基礎知識和科學方法、康復治療相關知識，尤其鼓勵高校制定與國際接軌的康復治療學專業(yè)課程體系。昆明醫(yī)科大學的康復治療學在國內(nèi)率先建立與國際接軌的課程體系，該課程體系得到了世界物理治療師協(xié)會和作業(yè)治療師協(xié)會的認證。運動康復專業(yè)的課程體系則是按照體育類本科專業(yè)課程體系的要求，由通識教育課程、專業(yè)教育課程和實踐課程組成。在專業(yè)教育課程中的專業(yè)知識體系里最能體現(xiàn)出運動康復的體育屬性。運動康復專業(yè)的畢業(yè)生除了要掌握康復與臨床醫(yī)學的基礎理論、康復評定的理論與方法、中國傳統(tǒng)康復外，還要學習體育與運動的相關基礎理論知識，尤其是運動傷害防護的理論與方法。運動康復專業(yè)在課程體系方面，各高校之間的差異不大。

從兩個專業(yè)的課程體系上看，均強調(diào)學生需掌握與康復相關的基礎理論與實踐?？祻椭委煂W專業(yè)與大多數(shù)醫(yī)學類專業(yè)相似，有明確的醫(yī)學教育培養(yǎng)體系，在這一版國標中，更突出了與國際接軌的要求；而運動康復專業(yè)則更體現(xiàn)出拓寬專業(yè)口徑、學科交叉融合的特點，在體育學科教育的基礎上，融入了臨床醫(yī)學和康復模塊。

4 培養(yǎng)模式比較

運動康復和康復治療學都是應用型學科，在培養(yǎng)模式方面，《國標》中均特別強調(diào)理論與實踐相結合、小班教學、畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和繼續(xù)深造能力?？祻椭委煂W鼓勵符合國際慣例的培養(yǎng)模式，按國際標準并結合中國國情，采2+2培養(yǎng)模式，入校前兩年主要進行基礎課學習，從第3年開始，學生分流至物理治療和作業(yè)治療方向。昆明醫(yī)科大學與香港理工大學合作，已多年采用以上的培養(yǎng)模式。運動康復在專業(yè)實習時，重點培養(yǎng)適應未來工作所需的操作能力和應用知識的能力，尤其是創(chuàng)業(yè)能力。這點與運動康復的職業(yè)準入制度和職稱制度息息相關。目前，運動康復可以考取康復治療師和運動防護師這兩種職業(yè)資格證，康復治療師考試屬于衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試，體育類院校的運動康復專業(yè)較難獲得考試資格；而運動防護師屬于體育行業(yè)資格，醫(yī)療機構極少會設立相關崗位?？祻椭委煄熀瓦\動防護師的職稱制度也處在起步階段，需要各級單位落實實施。

5 課程設置比較

在課程設置方面，文章主要對比專業(yè)課程設置的異同?！秶鴺恕穼祻椭委煂W的專業(yè)課程給出了建議和要求，如基礎醫(yī)學課程主要包括組織胚胎學、人體解剖學等相關課程及知識點；臨床醫(yī)學課程建議包括臨床醫(yī)學導論、臨床診斷技術、臨床疾病概要；專業(yè)課程包括必修課和選修課，必修課部分包括康復評定學、運動療法學等課程，選修課有老化與老年康復、傳統(tǒng)康復治療等相關課程。而運動康復因是新興前沿的體醫(yī)融合學科，大多數(shù)高校的課程體系除了參照《國標》要求外，更多的是借鑒北京體育大學等老牌且較早開辦運動康復專業(yè)的體育類院校的課程模塊和課程內(nèi)容。在康復診療技術模塊的選修課中，按照國際慣例設置了物理治療和作業(yè)治療方向，使學生能更好的適應社會需求；同時也為有深造需求的學生設置了高等數(shù)學、生物學等國外研究生的必修課。在培養(yǎng)實用性人才的同時，兼顧培養(yǎng)一定數(shù)量的高水平康復專業(yè)的研究型人才。運動康復的專業(yè)課程由專業(yè)基礎課、專業(yè)核心課程、專業(yè)拓展課程構成，專業(yè)基礎課跟其他體育學科類課程一致，包括體育概論、運動解剖學、運動生理學等課程；專業(yè)核心課程在《國標》中以“3+X”的形式作出要求，“3”是指康復評定學、運動康復治療技術、肌肉骨骼康復，“X”課程可從《國標》推薦的課程模塊中選擇所需的課程。

由此，康復治療學在每一個模塊的課程要求體現(xiàn)出醫(yī)學和康復基礎的重點，而運動康復課程更強調(diào)體育學的基礎，課程設置有更自由的選擇。

6 解決策略

從《國標》要求的兩個專業(yè)的培養(yǎng)目標、課程體系、課程設置及培養(yǎng)模式四個方面，已經(jīng)能很明顯地看出兩個專業(yè)各自的特點和側重點，康復治療學更多地體現(xiàn)醫(yī)學屬性，運動康復則更多地表現(xiàn)為體育屬性。因而在未來的發(fā)展道路上，兩個專業(yè)可以更專注于自身的優(yōu)勢和特點，從不同側面培養(yǎng)出符合社會需求的專門人才。

6.1 傳統(tǒng)專業(yè)需要發(fā)揮院校的地域優(yōu)勢和學科優(yōu)勢

醫(yī)學類院校的康復治療學，尤其是中醫(yī)藥院校，應發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢，培育出一批以現(xiàn)代康復醫(yī)學理論與技術為核心，以中醫(yī)康復的實踐技能為特色的康復治療人才。這種培養(yǎng)方式在湖南中醫(yī)藥大學的康復治療專業(yè)上得到了很好的體現(xiàn)，該校提出了基于“純正的西醫(yī)血統(tǒng)，鮮明的中醫(yī)烙印”的中醫(yī)院?？祻椭委煂W本科教學創(chuàng)新培養(yǎng)模式。另外，有學者建議，為適應康復治療在臨床上的應用，可以根據(jù)臨床常見康復疾病種類將《臨床康復學》進行課程分解，分別設置肌骨康復、神經(jīng)康復、兒童康復、內(nèi)科康復、產(chǎn)后康復等課程，現(xiàn)代康復知識與傳統(tǒng)康復知識比例為4:1。這樣的課程設置既體現(xiàn)了以現(xiàn)代康復知識為主的教學模式，又充分發(fā)揮了中醫(yī)院校在傳統(tǒng)康復教學上的優(yōu)勢。

6.2 康復促進中需要發(fā)揮體育運動的獨特作用

患者進入到康復階段后，往往要經(jīng)歷漫長的過程，不像近視眼患者做的飛秒手術那般立竿見影，而是以月起步的慢慢積累?；颊弑仨毮偷米〖拍ㄙM大量的時間成本在康復上。這時候專業(yè)的康復治療技術和體育運動的趣味性會給患者帶來更多的信心。同時，運動康復專業(yè)的人才對各體育項目的運動規(guī)律和損傷模式更熟悉，在開展運動康復門診工作的時候，也可以考慮分項目康復、分病種康復。這對競技體育人群和大眾體育人群都有意義。對專業(yè)運動員來說，不同運動項目的同部位損傷，康復方式是不一樣的。如同樣是膝關節(jié)損傷，體操運動員多表現(xiàn)為肌腱炎和滑囊炎，而足球運動員多見于韌帶和半月板損傷，不同組織的恢復期和重返賽場的評估方式也不一樣。對于大眾體育人群，運動康復人才可以提供更加科學的運動處方和安全性更高的運動體驗。如業(yè)余的馬拉松跑者，經(jīng)常只注重有氧耐力的練習，認為只要訓練每次跑步的時間足夠久、距離足夠長就能提高馬拉松的成績。而大量的研究表明，馬拉松的訓練不僅需要訓練心肺耐力，力量訓練和柔韌訓練也是必不可少的。綜合性的科學訓練可以預防關節(jié)的損耗，還能提高跑步的成績。