• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    炎癥性腸病病人生命質(zhì)量評(píng)定量表的研究進(jìn)展

    2022-01-01 14:24:32宋愛峰萬崇華潘海燕
    全科護(hù)理 2021年23期
    關(guān)鍵詞:條目維度量表

    宋愛峰,萬崇華,潘海燕

    炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一種尚未明確病因的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,可分為潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn′s disease,CD)兩種臨床分型,在北美和歐洲常見此病,近30年來日本IBD發(fā)病率逐步增高[1]。近20年來我國IBD發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì),目前每年1.74/10萬發(fā)病,UC發(fā)病率高于CD,男性高于女性[2]。資料顯示黑龍江省大慶市IBD標(biāo)化發(fā)病率為1.77/10萬,廣東省中山市IBD標(biāo)化發(fā)病率為3.14/10萬[3-4]。有研究提示中國UC病人和CD病人的平均診斷年齡為44.0歲和37.7歲[5],其發(fā)病具有一定的家族聚集性[6]。腹痛、腹瀉和黏液膿血便等癥狀給病人帶來軀體痛苦的同時(shí)還會(huì)影響病人的工作、學(xué)習(xí)及人際交往,損害其心理健康,導(dǎo)致負(fù)性情緒的產(chǎn)生。大多數(shù)IBD病人癥狀反復(fù)需接受終身治療,病程遷延和發(fā)作時(shí)腹痛等特點(diǎn)嚴(yán)重影響病人正常生活,因此準(zhǔn)確評(píng)定IBD病人生命質(zhì)量尤為重要。本研究總結(jié)關(guān)于IBD病人生命質(zhì)量不同方面的評(píng)定方式,期望能為臨床工作者提供有效的測(cè)評(píng)工具,同時(shí)為量表的制訂者提供創(chuàng)新的思路。

    1 IBD普適性量表概況

    疾病的普適性量表有很多,主要用于各種疾病病人生命質(zhì)量的宏觀評(píng)價(jià),側(cè)重點(diǎn)各有不同,方便不同人群的橫向比較,常用量表有健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)量表、疾病影響程度量表(Sickness Impact Profile,SIP)、世界衛(wèi)生組織研制的QOL量表(WHOQOL-100)等。SF-36量表主要用于測(cè)量不同人群、不同疾病病人的生命質(zhì)量,該量表涉及軀體疼痛、總體健康、心理健康、生理功能、社會(huì)功能、情感角色、生理職能和生命活力8個(gè)維度(36個(gè)條目)[7-8]??偡譃?個(gè)維度得分的平均值,其范圍為0~100分,分?jǐn)?shù)越高表示生命質(zhì)量越好[9]。其條目的研制過程雖由專家和醫(yī)護(hù)人員參與,但缺乏病人的自評(píng)和建議,所以量表未能較好體現(xiàn)出病人的真實(shí)感受。量表缺乏如疾病癥狀和治療副作用等特異性條目,未能全面反映病人的生存狀態(tài)。但其信度、效度較好,能較好地反映IBD病人生命質(zhì)量,而且具有一定的區(qū)分度和反應(yīng)度[10]。SIP量表用于測(cè)量由于疾病導(dǎo)致的機(jī)體功能損失,包括軀體功能和社會(huì)心理兩方面,主要用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性病者,而用于測(cè)量IBD病人生活質(zhì)量方面的研究較少。WHOQOL-100主要用于評(píng)估病人的生活能力和社會(huì)支持,在疾病的癥狀和治療效果方面并未提及。

    2 IBD特異性量表

    2.1 IBD不同臨床分型的評(píng)定量表研究現(xiàn)狀 楊玲等[11]在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,擬定了包括生理、心理、獨(dú)立性因素和社會(huì)因素4個(gè)維度的具有中醫(yī)特色的潰瘍性結(jié)腸炎生命質(zhì)量量表。該量表包含中醫(yī)的臨床證候描述,適用于病人在疾病的慢性期經(jīng)中醫(yī)治療后評(píng)價(jià)其對(duì)生命質(zhì)量的影響,但此量表并未經(jīng)過信效度檢驗(yàn),還需大量臨床調(diào)查。當(dāng)需要定量地評(píng)價(jià)病人身心功能時(shí),病人報(bào)告結(jié)局指標(biāo)(patient reported outcomes,PRO)是基于健康相關(guān)生命質(zhì)量(health related quality of life,HRQOL)概念模型開發(fā)[12],常用來評(píng)估疾病及治療護(hù)理對(duì)HRQOL的影響,已成為UC臨床試驗(yàn)療效評(píng)價(jià)的重要測(cè)評(píng)工具。

    克羅恩病疾病活動(dòng)指數(shù)(Crohn′s Disease Activity Index,CDAI)是從生理層面評(píng)價(jià)CD病人疾病嚴(yán)重程度的量表,在我國臨床已廣泛應(yīng)用。量表包括8個(gè)維度:過去1周每日排稀便的次數(shù)、每日腹痛程度、每日全身健康狀況、腸外表現(xiàn)總和、腹瀉需要服用地芬諾酯/鴉片類藥物、腹部包塊、紅細(xì)胞壓積、(標(biāo)準(zhǔn)體重-實(shí)際體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重。對(duì)以上8個(gè)維度進(jìn)行1周的觀察計(jì)分,分?jǐn)?shù)越高表示疾病越嚴(yán)重[13]。有研究使用Harvey 簡化CDAI 計(jì)算法,量表包括一般情況、腹痛、腹瀉、腹塊、并發(fā)癥5個(gè)維度,小于4分為緩解期,5~8分為中度活動(dòng)期,9分以上為重度活動(dòng)期[14]。由經(jīng)過培訓(xùn)的研究人員評(píng)估病人生活質(zhì)量以及通過指數(shù)了解病人接受醫(yī)療干預(yù)的最佳時(shí)機(jī),但尚未有研究發(fā)現(xiàn)量表能反映病人的情感及社會(huì)支持[15]。同時(shí),量表能較好地判斷CD術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)情況;將CDAI與內(nèi)鏡評(píng)估相結(jié)合能進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性[16]。

    CD對(duì)病人的影響涉及生活的多個(gè)方面,已有的問卷僅評(píng)估了身體功能[17]。曾星等[18]基于HRQOL概念模型針對(duì) CD病人初步納入身體功能、心理情緒功能、社會(huì)功能、學(xué)習(xí)工作能力、性功能、感知健康與幸福6個(gè)領(lǐng)域,但還未進(jìn)行內(nèi)容信效度檢驗(yàn)和臨床驗(yàn)證。而HRQOL結(jié)構(gòu)包含的領(lǐng)域尚缺乏統(tǒng)一而清晰的定義,其中應(yīng)用最廣泛的是身心情感和社會(huì)支持兩方面,學(xué)習(xí)工作、性功能及感知健康與幸福則較少被應(yīng)用。模型的各個(gè)領(lǐng)域間存在著直接或間接的因果關(guān)系,因此還需更多的研究來為HRQOL模型劃分明確的結(jié)構(gòu)界限。

    2.2 IBD病人健康狀況的評(píng)定量表研究現(xiàn)狀 研究表明,IBD問卷(Inflammatory Bowel Disease Questionnaire,IBDQ)及其簡化版在區(qū)別疾病的組間特異性變化和疾病活動(dòng)程度方面有其他量表所沒有的優(yōu)勢(shì),且中文版IBDQ經(jīng)國內(nèi)學(xué)者證實(shí)具有良好的信效度[19-20]。IBDQ含4個(gè)側(cè)面共32個(gè)條目,即腸道癥狀、全身癥狀、情感功能和社會(huì)功能。每個(gè)條目有7個(gè)不同程度的選項(xiàng),分?jǐn)?shù)越高則病人生命質(zhì)量越高,且170分為臨床緩解的最低界限值[21]。IBDQ的研制過程中雖有病人的參與,但局限于疾病所帶給病人的負(fù)面影響,并非病人對(duì)疾病的全過程體會(huì),所以病人因?yàn)榧膊∷淖兊囊恍┓e極生活變化如飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變等,在量表中則無法體現(xiàn)出來。臨床研究中,SF-36量表常和IBDQ聯(lián)合使用以評(píng)價(jià)IBD病人的生命質(zhì)量[22]。但也有研究指出,普適性量表和特異性量表同時(shí)使用有交叉重疊的偏倚存在[23]。Wolfe等[24]的研究發(fā)現(xiàn),SF-36和IBD均未體現(xiàn)出疾病造成病人的認(rèn)知、實(shí)踐和自我調(diào)節(jié)方面的能力下降。大多量表并未體現(xiàn)因治療所致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和住院時(shí)間的耗費(fèi),還需后續(xù)開發(fā)。國外學(xué)者將CDAI的各條目與IBDQ總分進(jìn)行多元回歸分析,發(fā)現(xiàn)與IBDQ相關(guān)性最密切的前3個(gè)條目依次為過去1周的全身健康狀況(r=0.754)、腹痛程度(r=0.730)及排稀便的次數(shù)(r=0.452),共解釋其82.4%的變異量[15]。表明這3個(gè)方面的嚴(yán)重程度將影響病人HRQOL水平。

    炎癥性腸病簡明健康量表(Short Health Scale,SHS)主要評(píng)估了腸道癥狀、疾病所致?lián)鷳n、自覺健康狀態(tài)和生活活動(dòng)4個(gè)維度。由病人在0~100 mm的視覺模擬量表上認(rèn)為適合自身情況的位置打分,4個(gè)條目相加為總分,分?jǐn)?shù)越高表示病人健康相關(guān)生活質(zhì)量越差[25-26]。朱丹玲等[27]將漢化的SHS應(yīng)用于IBD154例病人中進(jìn)行性能測(cè)評(píng),得出較高的內(nèi)部一致性信度、重測(cè)信度和結(jié)構(gòu)效度。研究結(jié)果中除CD病人自覺健康狀況條目外,其他條目的區(qū)分能力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明中文版SHS量表對(duì)疾病的嚴(yán)重程度能做到較好的區(qū)分。但CD病人中自覺健康狀況條目區(qū)分能力尚不理想,需要研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

    IBD病人關(guān)注評(píng)分表(Rating Form of Inflammatory Bowel Disease Patients Concerns,RFIPC)是評(píng)價(jià)IBD病人主要擔(dān)心和關(guān)注問題的疾病特異性量表,包括疾病產(chǎn)生的影響、疾病并發(fā)癥、親密關(guān)系和身體羞恥感4個(gè)維度,共25個(gè)條目。病人在視覺模擬量表上評(píng)分,得分越高表明該問題所受到病人的關(guān)注越多[28]。

    與CD活動(dòng)指數(shù)(CDAI)的調(diào)查版本相比,UC和CD健康狀況量表(Ulcerative Colitis and Crohn′s Disease Health Status Scales,UC/CD HSS)是更好的健康狀況預(yù)測(cè)指標(biāo)[29]。該量表包含用于評(píng)估疾病活動(dòng)并與健康狀況相關(guān)的癥狀項(xiàng)目如日常保健、軀體功能和心理困擾等。若進(jìn)行前瞻性評(píng)估可以確認(rèn)其在評(píng)估預(yù)后和治療反應(yīng)方面的準(zhǔn)確性。

    2.3 IBD胃腸功能的評(píng)定量表研究現(xiàn)狀 胃腸癥狀等級(jí)量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)在評(píng)估胃腸癥狀發(fā)作方面較細(xì)致,是用來初步判斷胃腸功能的等級(jí)量表,在臨床研究中可用來及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胃腸疾病以及評(píng)估胃腸疾病的治療療效[30]。該量表由 15 個(gè)項(xiàng)目組合成5個(gè)癥狀群,描述反流、腹痛、消化不良、腹瀉和便秘。采用李克特7級(jí)評(píng)分,1分代表沒有癥狀,7分代表非常嚴(yán)重的癥狀[31]。GSRS 的信度和效度已得到充分證明[32],并且可以獲得一般人群的常模值。

    2.4 IBD心理功能的評(píng)定量表現(xiàn)狀 羅丹等[33-34]前期使用心理韌性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)測(cè)量IBD病人韌性水平,實(shí)際應(yīng)用發(fā)現(xiàn)由于地域、文化的差異導(dǎo)致量表?xiàng)l目并不能真切體現(xiàn)中國人的思想情感與行為生活方式。隨即課題組基于Kumpfer心理韌性框架,編制的IBD優(yōu)勢(shì)與韌性量表較好地反映了IBD病人的心理韌性在面對(duì)疾病、促進(jìn)病情改善能起到積極作用,而在外界環(huán)境保護(hù)因素、個(gè)體內(nèi)部力量等方面與原有韌性量表有較好的一致性。其編制的量表包括疾病自我管理、應(yīng)對(duì)困難、積極認(rèn)知、情緒調(diào)控、家庭支持和病友支持6個(gè)維度,共25個(gè)條目,可反映韌性在病人應(yīng)對(duì)疾病、疾病康復(fù)過程中起到的積極作用。

    Barlow等[35]的研究中也發(fā)現(xiàn),克羅恩病較潰瘍性結(jié)腸炎病人更容易有疾病相關(guān)問題和心理問題。國內(nèi)許多研究使用焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale,SDS)[36]、炎癥性腸病自我效能問卷(Inflammatory Bowel Disease Self Efficacy Scale,IBD-SES)和醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)[37]等兩兩結(jié)合使用,用于評(píng)價(jià)病人生活質(zhì)量與自我效能、焦慮、抑郁水平的相關(guān)性,從而提出適應(yīng)于不同生活習(xí)慣的患病人群的生活質(zhì)量的改善建議。SAS含有20個(gè)項(xiàng)目,按照中國常模結(jié)果,標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分及以上為重度焦慮。SDS由20道題組成,標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分,其中53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,73分及以上為重度抑郁。IBD-SES共4個(gè)維度、29個(gè)條目,總分29~290分,分值越高代表自我效能越好。HADS有兩個(gè)分量表,分別為焦慮情緒測(cè)定表(HADS-A)和抑郁情緒測(cè)定表(HADS-D)。每個(gè)分量表有7個(gè)條目,評(píng)分越高說明焦慮或抑郁程度越高。國外學(xué)者將IBD特定焦慮量表(IBD-SAS)應(yīng)用在不同地域的12~18歲IBD青少年中,在IBD-SAS與焦慮和抑郁癥狀的一般測(cè)量以及IBD疾病活動(dòng)之間觀察到中度至強(qiáng)關(guān)聯(lián),即該量表顯示出足夠的心理測(cè)量特性,可以有助于評(píng)估診斷為IBD的青少年的IBD特異性焦慮,從而滿足該人群的經(jīng)驗(yàn)和臨床需求[38]。有研究將炎癥性腸病焦慮量表(the Inflammatory Bowel Disease Fatigue Scale,IBD-F)應(yīng)用在丹麥人群中,結(jié)果顯示該量表內(nèi)部一致性信度較高,女性、年齡小于50和大于80歲的人群焦慮得分較高[39]。在一項(xiàng)研究IBD疾病活動(dòng)與情緒障礙的雙向性研究中,使用CD的Harvey-Bradshaw指數(shù)和UC的簡單臨床結(jié)腸炎活動(dòng)指數(shù)確定IBD活動(dòng),使用HADS收集基線期和隨訪期后的焦慮和抑郁數(shù)據(jù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)CD或UC疾病活動(dòng)與后來異常焦慮評(píng)分的風(fēng)險(xiǎn)增加近6倍[40]。也有學(xué)者研制出IBD痛苦量表(Inflammatory Bowel Disease Distress Scale,IBD-DS),與糖尿病的黃金標(biāo)準(zhǔn)痛苦衡量方法進(jìn)行驗(yàn)證,并證明焦慮、抑郁和痛苦之間的差異[41]。

    2.5 IBD軀體功能受限的評(píng)定量表現(xiàn)狀 許涵等[42]將國外的炎癥性腸病殘疾指數(shù)(the IBD Disability Index,IBD-DI)結(jié)合《自我報(bào)告量表跨文化適應(yīng)過程指南》翻譯出中文版IBD-DI,包含體育鍛煉、勞動(dòng)力受損史和中藥治療的既往史、目前全腸內(nèi)營養(yǎng)、生物制劑的既往使用史等14項(xiàng)內(nèi)容,每個(gè)條目最多有5個(gè)選項(xiàng),因此便于臨床應(yīng)用,經(jīng)檢驗(yàn)后得到量表信度較好。此處的“殘疾”指的是個(gè)人功能方面的限制。該研究推測(cè)疾病活動(dòng)程度可能是影響殘疾的重要因素。如若設(shè)計(jì)為重復(fù)測(cè)量的前瞻性研究,將更有利于評(píng)價(jià)IBD病人的殘疾狀況。

    2.6 IBD病人知識(shí)掌握的評(píng)定量表現(xiàn)狀 朱迎等[43]使用Eaden研制的IBD知識(shí)問卷(CCKNOW)翻譯和修訂為中文版本,包含一般知識(shí)、飲食知識(shí)、藥物知識(shí)和并發(fā)癥知識(shí)4個(gè)維度,有24個(gè)條目組成,經(jīng)測(cè)量具有較好的信度和效度。疾病相關(guān)知識(shí)的掌握是健康行為的基礎(chǔ),所以制定有效的測(cè)量工具尤為重要。但由于樣本量較小且局限于單一醫(yī)院,國內(nèi)無其他相關(guān)研究,因此尚需要在更大范圍的人群中不斷修正。

    3 展望

    隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,人類的心理健康及社會(huì)適應(yīng)系統(tǒng)在疾病乃至正常人群中發(fā)揮不可替代的作用。但因其難以用客觀指標(biāo)衡量,且不同人群之間有地域和文化差異性,也給醫(yī)學(xué)測(cè)量帶來一定的考驗(yàn)。IBD在近30年的研究中已漸漸從基本的臨床軀體功能向心理和情緒體驗(yàn)方面發(fā)展,人們的關(guān)注點(diǎn)更多地放在疾病所帶來的疲勞、焦慮和抑郁方面。但關(guān)于這些衰竭的情緒體驗(yàn)量表怎樣區(qū)分它們應(yīng)用在IBD病人時(shí)的靈敏性和特異性還需進(jìn)行考驗(yàn)。

    閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),國內(nèi)關(guān)于IBD量表多從國外引薦,從地域文化差異上有待進(jìn)一步調(diào)試和漢化;IBD近10年在我國的研究逐漸增多,諸多研究者研究結(jié)果不同,在國內(nèi)還未形成一個(gè)適合國人的公認(rèn)信效度較好的量表,特異性量表缺乏,雖已有從病情嚴(yán)重程度、知識(shí)知曉程度、治療效果水平以及對(duì)生活社會(huì)支持和心理情感等方面的影響來分析的量表,但還未進(jìn)行系統(tǒng)驗(yàn)證。因此,在今后的臨床實(shí)踐中從IBD不同方面的量表進(jìn)行應(yīng)用探討以及探索出每個(gè)領(lǐng)域的公認(rèn)量表尤為重要。

    猜你喜歡
    條目維度量表
    淺論詩中“史”識(shí)的四個(gè)維度
    中華詩詞(2019年7期)2019-11-25 01:43:00
    《詞詮》互見條目述略
    Can we treat neurodegenerative diseases by preventing an age-related decline in microRNA expression?
    光的維度
    燈與照明(2016年4期)2016-06-05 09:01:45
    “五個(gè)維度”解有機(jī)化學(xué)推斷題
    三種抑郁量表應(yīng)用于精神分裂癥后抑郁的分析
    初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
    中學(xué)生智能手機(jī)依賴量表的初步編制
    PM2.5健康風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估量表的初步編制
    人生三維度
    吐魯番(2014年2期)2014-02-28 16:54:43
    最后的刺客免费高清国语| h视频一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 中文字幕av成人在线电影| 99久久中文字幕三级久久日本| 观看美女的网站| 性色avwww在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产 一区 欧美 日韩| 国产 一区 欧美 日韩| 国产毛片在线视频| 亚洲精品自拍成人| 成人影院久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久久欧美国产精品| 国产免费福利视频在线观看| 一级片'在线观看视频| 国产综合精华液| 国产中年淑女户外野战色| 久久这里有精品视频免费| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲内射少妇av| 亚洲欧美清纯卡通| 国产色婷婷99| 中文天堂在线官网| 男女国产视频网站| 狂野欧美激情性bbbbbb| 在线播放无遮挡| 中文字幕av成人在线电影| 高清av免费在线| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 丝瓜视频免费看黄片| 看免费成人av毛片| 少妇人妻久久综合中文| 国产在视频线精品| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品一区二区性色av| 99热网站在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产成人freesex在线| 亚洲真实伦在线观看| 欧美另类一区| 成年免费大片在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产一区二区在线观看日韩| 国模一区二区三区四区视频| 一级爰片在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 春色校园在线视频观看| 联通29元200g的流量卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产综合精华液| 免费看av在线观看网站| 大香蕉久久网| 国产精品一及| 男人爽女人下面视频在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 久久热精品热| 91久久精品国产一区二区三区| 丝袜脚勾引网站| 日韩电影二区| 2022亚洲国产成人精品| 久久97久久精品| 精品一区二区三卡| 全区人妻精品视频| 一边亲一边摸免费视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产高清不卡午夜福利| 国产亚洲91精品色在线| 久久人人爽人人片av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日本色播在线视频| 婷婷色综合www| 最近最新中文字幕大全电影3| 大陆偷拍与自拍| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜精品国产一区二区电影| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲精品色激情综合| 久久久久网色| 国产伦理片在线播放av一区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲精品国产av蜜桃| 色综合色国产| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜免费鲁丝| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一级爰片在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 搡老乐熟女国产| 国产亚洲一区二区精品| 国产黄片美女视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲精品日本国产第一区| 联通29元200g的流量卡| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产色爽女视频免费观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 视频区图区小说| 午夜老司机福利剧场| 国产高清三级在线| freevideosex欧美| 精品久久久久久久末码| h视频一区二区三区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲成人一二三区av| 亚洲国产日韩一区二区| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av综合色区一区| 亚洲欧美日韩东京热| 视频区图区小说| 日本一二三区视频观看| 赤兔流量卡办理| 亚洲真实伦在线观看| 免费观看性生交大片5| 直男gayav资源| 免费观看在线日韩| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美另类一区| 久久久久久久久久久丰满| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久久久久久久久成人| 色吧在线观看| 日韩一区二区三区影片| 国产av码专区亚洲av| 大片电影免费在线观看免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 久久久久久久大尺度免费视频| 国产毛片在线视频| 国产精品国产三级专区第一集| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 赤兔流量卡办理| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜老司机福利剧场| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品av视频在线免费观看| 性色avwww在线观看| 久热这里只有精品99| 国产黄频视频在线观看| 一级毛片我不卡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 男女边摸边吃奶| 色视频在线一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日韩强制内射视频| 久久精品国产亚洲av天美| 天堂中文最新版在线下载| 欧美国产精品一级二级三级 | 伦理电影大哥的女人| www.色视频.com| av女优亚洲男人天堂| 亚洲国产精品999| 一区在线观看完整版| 日韩免费高清中文字幕av| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇人妻久久综合中文| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产成人精品久久久久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 香蕉精品网在线| 精品国产露脸久久av麻豆| 精品久久久久久久久av| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品人妻一区二区三区麻豆| 在线观看免费日韩欧美大片 | 精品少妇久久久久久888优播| 中文在线观看免费www的网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久久久精品精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日本色播在线视频| 水蜜桃什么品种好| 国产有黄有色有爽视频| 校园人妻丝袜中文字幕| av视频免费观看在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品人妻熟女av久视频| 波野结衣二区三区在线| 99九九线精品视频在线观看视频| 一级爰片在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品一区二区三区视频在线| 色综合色国产| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 嘟嘟电影网在线观看| 全区人妻精品视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久欧美国产精品| 日韩制服骚丝袜av| 欧美丝袜亚洲另类| 制服丝袜香蕉在线| 久久 成人 亚洲| 男人添女人高潮全过程视频| 精品国产三级普通话版| 国产69精品久久久久777片| 欧美区成人在线视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品一二三区在线看| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品三级大全| 涩涩av久久男人的天堂| 精品久久久久久久久亚洲| av女优亚洲男人天堂| 大香蕉久久网| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品国产av蜜桃| 午夜福利高清视频| 亚洲综合精品二区| 精品久久久久久电影网| 韩国高清视频一区二区三区| 精品国产露脸久久av麻豆| 免费av中文字幕在线| 99热这里只有精品一区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 最后的刺客免费高清国语| 尾随美女入室| 国产精品免费大片| tube8黄色片| 欧美精品一区二区免费开放| 国产人妻一区二区三区在| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲精品一二三| 久久久久久伊人网av| 99热全是精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 日本一二三区视频观看| 国产高清不卡午夜福利| 久久 成人 亚洲| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品久久久久久电影网| 香蕉精品网在线| 在线观看av片永久免费下载| 日本一二三区视频观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线观看国产h片| 老女人水多毛片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 高清欧美精品videossex| 国产在线视频一区二区| 免费大片18禁| 少妇的逼水好多| 99热网站在线观看| 国产久久久一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 在现免费观看毛片| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 免费在线观看成人毛片| 在线看a的网站| 欧美zozozo另类| 国产午夜精品一二区理论片| 国产亚洲91精品色在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av综合色区一区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 一本久久精品| 亚洲经典国产精华液单| 视频中文字幕在线观看| 人妻 亚洲 视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 精品亚洲成国产av| 亚洲怡红院男人天堂| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av日韩在线播放| 91精品国产国语对白视频| 免费看不卡的av| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久国产精品大桥未久av | 欧美丝袜亚洲另类| 蜜臀久久99精品久久宅男| 99久国产av精品国产电影| 国产精品.久久久| 舔av片在线| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲自偷自拍三级| 观看免费一级毛片| 成人国产av品久久久| 日日啪夜夜撸| 美女福利国产在线 | 精品久久国产蜜桃| 夜夜爽夜夜爽视频| 各种免费的搞黄视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲精品,欧美精品| 精品人妻熟女av久视频| 久久热精品热| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产高潮美女av| 能在线免费看毛片的网站| 日本黄色日本黄色录像| 青青草视频在线视频观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久国产乱子免费精品| 国产69精品久久久久777片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | a 毛片基地| 九九在线视频观看精品| 日韩欧美精品免费久久| 国产男女超爽视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产伦理片在线播放av一区| 国产精品女同一区二区软件| 日韩成人伦理影院| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产又色又爽无遮挡免| 精品一区在线观看国产| 赤兔流量卡办理| 一级a做视频免费观看| 国产高清三级在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 少妇人妻一区二区三区视频| 干丝袜人妻中文字幕| 男人舔奶头视频| 精品人妻熟女av久视频| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品一区www在线观看| 免费观看av网站的网址| 春色校园在线视频观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品少妇黑人巨大在线播放| 免费观看性生交大片5| 在线精品无人区一区二区三 | av福利片在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 久久久久久久久久久免费av| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲中文av在线| 欧美zozozo另类| 国产探花极品一区二区| 免费观看性生交大片5| 久久精品国产亚洲av涩爱| 激情五月婷婷亚洲| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲精品久久午夜乱码| 看免费成人av毛片| 天天躁日日操中文字幕| 波野结衣二区三区在线| 婷婷色综合www| 国产精品久久久久久久电影| 老司机影院成人| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日本欧美国产在线视频| 亚洲av日韩在线播放| 五月天丁香电影| 成人毛片60女人毛片免费| 国内精品宾馆在线| 国产免费一级a男人的天堂| 99久久精品国产国产毛片| 熟女电影av网| 国产淫片久久久久久久久| 男的添女的下面高潮视频| 老司机影院成人| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 最近2019中文字幕mv第一页| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日本黄色片子视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美成人午夜免费资源| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 少妇精品久久久久久久| 日韩三级伦理在线观看| 青春草视频在线免费观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 美女中出高潮动态图| 日韩三级伦理在线观看| av专区在线播放| 一级a做视频免费观看| 人妻 亚洲 视频| 国产亚洲最大av| 少妇的逼水好多| 中国国产av一级| 在线精品无人区一区二区三 | 身体一侧抽搐| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久午夜欧美精品| 性色av一级| 亚洲精品亚洲一区二区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 一区二区三区精品91| 成年免费大片在线观看| 日韩精品有码人妻一区| av在线app专区| 国产精品一及| 秋霞伦理黄片| 久久久久人妻精品一区果冻| 看免费成人av毛片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 天堂中文最新版在线下载| av女优亚洲男人天堂| 亚洲av中文av极速乱| 干丝袜人妻中文字幕| 美女中出高潮动态图| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 丰满乱子伦码专区| 欧美日本视频| 一区二区三区四区激情视频| 欧美最新免费一区二区三区| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品视频女| 日韩 亚洲 欧美在线| av天堂中文字幕网| 欧美国产精品一级二级三级 | 日韩av不卡免费在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 国产在线一区二区三区精| freevideosex欧美| 色婷婷久久久亚洲欧美| 伦精品一区二区三区| 久久久久视频综合| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 精品人妻视频免费看| 丝袜脚勾引网站| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产片特级美女逼逼视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 男男h啪啪无遮挡| 三级经典国产精品| 毛片女人毛片| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 一级毛片久久久久久久久女| 女性生殖器流出的白浆| 中文字幕av成人在线电影| 国产美女午夜福利| 91aial.com中文字幕在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲av男天堂| av专区在线播放| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲色图av天堂| 亚洲av免费高清在线观看| freevideosex欧美| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品午夜福利在线看| 蜜桃在线观看..| 一二三四中文在线观看免费高清| 身体一侧抽搐| 妹子高潮喷水视频| 亚洲美女视频黄频| 欧美97在线视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 免费大片黄手机在线观看| 春色校园在线视频观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲图色成人| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲,欧美,日韩| 能在线免费看毛片的网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 如何舔出高潮| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产在线男女| 国精品久久久久久国模美| 日本-黄色视频高清免费观看| 免费在线观看成人毛片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 免费少妇av软件| 免费大片18禁| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久久久性生活片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 插逼视频在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久 成人 亚洲| 1000部很黄的大片| 亚洲av综合色区一区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 在线观看国产h片| 国产精品一区二区在线观看99| 精品人妻熟女av久视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲第一av免费看| 超碰av人人做人人爽久久| 久久国产精品大桥未久av | 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产av精品麻豆| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩中字成人| 欧美97在线视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日本黄色片子视频| 亚洲精品乱久久久久久| 国产伦理片在线播放av一区| 高清欧美精品videossex| 街头女战士在线观看网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 欧美日韩综合久久久久久| 久久久久性生活片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美+日韩+精品| 日本欧美国产在线视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品国产三级专区第一集| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 成人漫画全彩无遮挡| 免费观看av网站的网址| 国产v大片淫在线免费观看| 日韩中文字幕视频在线看片 | 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲美女黄色视频免费看| 一级爰片在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 看非洲黑人一级黄片| 中文在线观看免费www的网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美区成人在线视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产亚洲91精品色在线| 国产成人精品福利久久| 简卡轻食公司| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 在线播放无遮挡| 我要看黄色一级片免费的| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产日韩欧美在线精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 99久久人妻综合| 男女国产视频网站| 国产有黄有色有爽视频| 91精品国产九色| 亚洲国产欧美人成| 久久女婷五月综合色啪小说| 99热这里只有是精品在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 伦理电影大哥的女人| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产一区二区三区综合在线观看 | 日本午夜av视频| 午夜免费观看性视频| 嫩草影院入口| av播播在线观看一区| 亚洲三级黄色毛片| 久久 成人 亚洲| 午夜福利在线在线| 成人美女网站在线观看视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产极品天堂在线| 国产色爽女视频免费观看| 国产av国产精品国产| 在线观看av片永久免费下载| 涩涩av久久男人的天堂| 久久青草综合色| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产一区有黄有色的免费视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久久久久久久丰满| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美三级亚洲精品| 99热这里只有精品一区| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人毛片60女人毛片免费| 日日啪夜夜爽| 免费观看性生交大片5| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产成人a区在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品国产三级专区第一集| 成人综合一区亚洲| 国产精品久久久久久av不卡|