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    人文關(guān)懷教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中的實(shí)踐

    2016-02-14 06:33:16徐穎穎程瑞峰
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年23期
    關(guān)鍵詞:助產(chǎn)關(guān)懷人文

    徐穎穎,程瑞峰

    (江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,江西 南昌 330052)

    人文關(guān)懷教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中的實(shí)踐

    徐穎穎,程瑞峰*

    (江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,江西 南昌 330052)

    目的 探討提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的教學(xué)模式,為完善助產(chǎn)專業(yè)人文關(guān)懷教育提供依據(jù)。方法 隨機(jī)選取我校2014級(jí)助產(chǎn)專業(yè)124名學(xué)生為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)組采用人文關(guān)懷教學(xué)模式,干預(yù)前后運(yùn)用關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表進(jìn)行分析。結(jié)果 干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知、耐心維度,關(guān)懷能力得分均高于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組各維度、關(guān)懷能力得分均高于干預(yù)前(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施人文關(guān)懷教學(xué)模式可以提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力。

    高職;助產(chǎn)專業(yè);人文關(guān)懷;教學(xué)模式

    教學(xué)模式是在教學(xué)實(shí)踐中為實(shí)現(xiàn)某種教學(xué)任務(wù)的具體應(yīng)用,是教育理論與教育實(shí)踐之間的橋梁,可以理解為教師教的模式,也可以理解為學(xué)生學(xué)的模式。目前,國(guó)內(nèi)在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中對(duì)助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)與技能的教授,多側(cè)重于灌輸式、教條式,忽略了人文關(guān)懷意識(shí)和能力培養(yǎng),培養(yǎng)出來(lái)的助產(chǎn)專業(yè)人才,不能滿足臨床日益增高的對(duì)人文關(guān)懷服務(wù)的需求[1]。因此,本研究旨在探討提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力的教學(xué)模式,為助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)提供參考。

    1對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象

    選取我校2014級(jí)助產(chǎn)專業(yè)124名學(xué)生(均為女生),隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組62名,對(duì)照組62名。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組 高級(jí)助產(chǎn)學(xué)教材選用人民衛(wèi)生出版社出版、魏碧蓉主編的《助產(chǎn)學(xué)》。授課模式以課堂理論教學(xué)為主,助產(chǎn)操作技能則采取教師帶教,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室模擬練習(xí)的形式。

    1.2.2實(shí)驗(yàn)組 教材同對(duì)照組,教學(xué)模式在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上融入人文關(guān)懷教育。

    (1)情景教學(xué)法。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)利用多媒體、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)訓(xùn)操作等手段設(shè)定教學(xué)情境。如學(xué)習(xí)產(chǎn)前檢查內(nèi)容前利用多媒體展示醫(yī)院檢查室環(huán)境和設(shè)備、孕婦可能的身體狀況,營(yíng)造人文關(guān)懷情境。實(shí)訓(xùn)操作時(shí)通過(guò)案例設(shè)計(jì)情境:初產(chǎn)婦,26歲,因“停經(jīng)39周,腹痛4小時(shí)”入院待產(chǎn),現(xiàn)產(chǎn)程開始已12小時(shí),宮縮:40~60秒/1~2分,強(qiáng),宮口開全,胎先露S+2,胎心:142次/分,LOA,羊水清。產(chǎn)婦因疼痛出現(xiàn)叫喊、煩躁、拒絕合作情緒。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境布置和多媒體設(shè)備引導(dǎo)學(xué)生入境生情,要求學(xué)生在判斷和解決問(wèn)題時(shí)從人文關(guān)懷角度出發(fā)。組織學(xué)生扮演產(chǎn)婦、助產(chǎn)士,“助產(chǎn)士”在準(zhǔn)確進(jìn)行常規(guī)技能操作的基礎(chǔ)上,以“產(chǎn)婦為中心”解決問(wèn)題,滿足“產(chǎn)婦”身心需求。

    (2)反思教學(xué)法。利用反思教學(xué)法(反思日記或討論)讓學(xué)生反思自己的關(guān)懷行為和非關(guān)懷行為,引導(dǎo)學(xué)生了解產(chǎn)婦的體驗(yàn)和感受。例如在學(xué)習(xí)“會(huì)陰切開縫合術(shù)”之前,提問(wèn):“哪位同學(xué)有被縫過(guò)針的體驗(yàn)?當(dāng)時(shí)你的感受是什么?你認(rèn)為如果直接告知產(chǎn)婦會(huì)陰部要進(jìn)行切開縫合,產(chǎn)婦會(huì)不會(huì)因害怕而拒絕?你認(rèn)為適當(dāng)介紹會(huì)陰切開縫合術(shù)的必要性和術(shù)后恢復(fù)情況,產(chǎn)婦會(huì)不會(huì)更容易接受?”操作結(jié)束后讓學(xué)生思考:“今天的操作中你做到關(guān)心產(chǎn)婦了嗎?是從哪些方面來(lái)表達(dá)你的關(guān)心的?”

    1.2.3效果評(píng)價(jià) 選用馬芳等[2]翻譯的關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表(CAI)進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表共37個(gè)條目,由3個(gè)維度構(gòu)成,即認(rèn)知、耐心、勇氣。采用Likert7級(jí)評(píng)分制,從“完全反對(duì)”到“非常贊同”分別賦值1~7分,其中13條需反向評(píng)分。量表的內(nèi)部一致性Cronbachs’α系數(shù)為0.71,內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.80。

    1.2.4資料收集 分別在開課前和課程結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

    1.2.5統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    (1)兩組學(xué)生一般情況、干預(yù)前關(guān)懷能力得分比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05),見表1。

    (2)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的認(rèn)知、耐心維度,關(guān)懷能力得分均高于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05),見表2。

    表1 兩組學(xué)生一般情況、干預(yù)前關(guān)懷能力得分比較(n)

    表2 干預(yù)后兩組各維度及關(guān)懷能力得分比較(x±s,分)

    (3)對(duì)照組干預(yù)前后各維度及關(guān)懷能力得分無(wú)顯著性差異(P>0.05),實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后各維度及關(guān)懷能力得分顯著高于干預(yù)前,差異有顯著性(P<0.05),見表3。

    表3 干預(yù)前后兩組各維度及關(guān)懷能力得分比較(x±s,分)

    3討論

    3.1有助于提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力

    人文關(guān)懷服務(wù)是以人為本,尊重人的價(jià)值,提供生理、心理社會(huì)等全面的、連續(xù)的、個(gè)性化的服務(wù)模式[3]。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷是助產(chǎn)士的基本職責(zé)。人文關(guān)懷能力是在特定文化教育成長(zhǎng)過(guò)程中形成的一種內(nèi)在修養(yǎng),外化為服務(wù)于他人的實(shí)際本領(lǐng)與才能,主要包括關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰完P(guān)懷行為能力兩方面[4]。人文關(guān)懷能力不是與生俱來(lái)或自然形成的,而是受個(gè)體主觀努力及家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境的影響[5]。目前,臨床認(rèn)為分娩前、產(chǎn)時(shí)和分娩后開展人文關(guān)懷服務(wù),可以有效改善分娩體驗(yàn),減少不必要的醫(yī)療干預(yù),降低手術(shù)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)[6]。本研究通過(guò)在助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中進(jìn)行人文關(guān)懷教學(xué)模式改革,發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用情景教學(xué)法、反思教學(xué)法,可以增強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和參與性,幫助學(xué)生更好地了解孕產(chǎn)婦對(duì)人文關(guān)懷的需求,明白孕產(chǎn)婦的處境和憂慮,從而有效提高助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰完P(guān)懷行為能力。

    3.2注意事項(xiàng)

    助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展需要以高尚的職業(yè)品質(zhì)為前提,而關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷能力儲(chǔ)備是構(gòu)成助產(chǎn)士職業(yè)品質(zhì)的要素。國(guó)內(nèi)不少調(diào)查顯示,我國(guó)護(hù)理人員人文關(guān)懷能力普遍低與國(guó)外[7~9]。在研究中我們發(fā)現(xiàn),助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生一般19~21歲,處于人文關(guān)懷素質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期,這個(gè)時(shí)期的學(xué)生可塑性強(qiáng),較易達(dá)到關(guān)懷教育培養(yǎng)效果。但這個(gè)時(shí)期的學(xué)生也易產(chǎn)生焦慮、煩躁和逆反心理,這就對(duì)教師自身人文素質(zhì)修養(yǎng)提出了更高要求。授課教師必須遵循循序漸進(jìn)、潛移默化的原則,穩(wěn)步推進(jìn)教學(xué)模式改革。開展助產(chǎn)專業(yè)人文關(guān)懷教育任重而道遠(yuǎn),僅僅在一門助產(chǎn)學(xué)課程中實(shí)施人文關(guān)懷教學(xué)是不夠的,還需要加強(qiáng)在顯性課程中滲透和隱性課程中研究,在充滿人文關(guān)懷的教學(xué)氛圍中促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)人才人文關(guān)懷能力的全面協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。

    總之,助產(chǎn)專業(yè)人文關(guān)懷教育是綜合素質(zhì)培養(yǎng),包括評(píng)判性思維、自信心、求知欲、職業(yè)使命感等,還需要在總結(jié)已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境、身心特點(diǎn)、年齡特征等對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法進(jìn)行總結(jié)與創(chuàng)新,不斷完善教學(xué)模式。

    [1]陳光毅,鄭翠紅,李華萍.407名高職實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,15(4):409-412.

    [2]馬芳,朱丹.護(hù)理本科生關(guān)愛能力現(xiàn)狀影響因素和培養(yǎng)途徑分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(10):78-81.

    [3]劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中加強(qiáng)人文關(guān)懷的思考[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(9):1-2.

    [4]郭瑜潔.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式的理論構(gòu)建與實(shí)驗(yàn)研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2011.

    [5]黃戈冰,許樂(lè).芻議當(dāng)代護(hù)理人才人文關(guān)懷能力的構(gòu)建[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006(4):70-72.

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    (*通訊作者:程瑞峰)

    G420

    B

    1671-1246(2016)23-0051-02

    注:本文系江西省社會(huì)科學(xué)“十二五”(2014年)規(guī)劃項(xiàng)目(14JY23)

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