老年社會工作面臨的問題

中華女子學(xué)院 王前前，張秋雨，王吉佳

一、只著重于物質(zhì)條件的滿足，忽視了老年人的心理問題

我國老年社會工作應(yīng)國情變化而不斷地發(fā)展，但就現(xiàn)有的資料和了解來看，我國老年社會工作較多地僅限于滿足老年人的物質(zhì)生活，滿足老年人溫飽、生存等最基本的需要。例如，為經(jīng)濟有困難的老人申請低保，提供救濟，捐助生活必需品；給孤寡老人安排住處，安排義工或社會工作者照顧其基本生活；為喪失自理能力的老人提供康復(fù)服務(wù)或者日間照料等?？梢钥闯龃蠖嗟姆?wù)僅僅停留在最基本的需求滿足上，很難涉及更高層次的需求滿足，尤其在老年人的心理服務(wù)方面有所欠缺。然而，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，社會節(jié)奏不斷加快，這就需要現(xiàn)在的人們要有很強的社會適應(yīng)能力。但對老年人來說，隨著年齡的增長，身體素質(zhì)不斷下降，經(jīng)濟收入減少，社交能力逐漸弱化，很難享受科技發(fā)展等變革成果，正逐漸削弱老年人適應(yīng)社會的能力。再加上空巢老人也在不斷出現(xiàn)，老人們在獨自面對生活的時候，會出現(xiàn)更多的問題，這種種原因使得他們成為弱勢群體。另一方面，老年人正處在角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，老年期并不是中年期的延長而是從原有的工作崗位、社交活動中脫離出來，減少社會責(zé)任，更好地安度晚年。活動理論認(rèn)為，我們在日常工作、婚姻和社會活動參與中建立自己的社會角色，如果老年人失去了工作和社交活動，又不能在其他地方建立新角色，就會成為“沒有角色的角色”，這時老年人的社會價值就會降低。其次，老年人正處在人生的整合階段，如果不能完成這一任務(wù)將會對老年人的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以，老年人除了需要物質(zhì)方面的支持，更需要心理方面的輔導(dǎo)，而現(xiàn)在的老年社會工作在此方面有所欠缺。

根據(jù)調(diào)查顯示，老年人會出現(xiàn)心理問題的原因有：第一，孤獨感。老年人的親友的離世、缺少子女的陪伴、社交活動減少等多種原因使得老年人在大多時間無人交流，只能自己獨處，內(nèi)心孤獨。像我們常常聽到老人愿意花錢找別人來閑聊就是以上這種情況。這些容易讓老人產(chǎn)生悲觀的情緒，嚴(yán)重的可能會對生活失去信心，甚至是自殺；第二，自我認(rèn)同降低。老人的經(jīng)濟來源減少，需要依靠他人撫養(yǎng)，尤其是退休后的清閑生活會讓老人感覺自己年老無用，或者老年人的生活經(jīng)驗并沒有獲得他人和社會的認(rèn)同；第三，隔閡感。老年人接受新鮮事物的能力較弱，面對現(xiàn)今的網(wǎng)絡(luò)世界手足無措，信息渠道也相對閉塞，信息接收速度較慢，會逐漸感覺自我被社會逐步邊緣化；第四，恐慌感。老年人因為對于健康的認(rèn)知不夠，在面對身體能力下降、親友的去世、自身患有某種疾病等容易對病痛、死亡產(chǎn)生焦慮和恐懼，害怕死亡到來，不能正視自身的疾病和身體素質(zhì)方面的改變。以上這些心理問題都是老年人普遍存在的，需要得到有效引導(dǎo)和排解。隨著生活水平的提升，大多數(shù)老年人的物質(zhì)生活也不再成為影響生活質(zhì)量的首要問題，反而心理問題的解決和排解成為老年人生活質(zhì)量提升的關(guān)鍵，所以也應(yīng)該成為老年社會工作不可忽視的關(guān)鍵。

二、科學(xué)理論不足

老年社會工作科學(xué)理論的不足主要體現(xiàn)在兩個方面：工作人員自身理論與實踐不足；服務(wù)方法和服務(wù)模式科學(xué)理論不足。首先說工作者理論與實踐不足，隨著我國人口老齡化不斷加劇，老年人口數(shù)量不斷上升，這就需要大量的老年社會工作者，然而由于老年社會工作剛剛在國內(nèi)開始發(fā)展，專業(yè)人員較少，大多數(shù)工作人員缺乏專業(yè)知識和技巧，而且大部分工作人員的綜合素質(zhì)和工作管理能力都比較低，而且普遍來看工作人員的學(xué)歷都不高，所以在進行老年社會工作的時候往往會降低相關(guān)工作的效率。目前我國老年社會工作者僅僅經(jīng)過幾周的培訓(xùn)就可以直接上崗工作，多數(shù)沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育，也沒有有關(guān)老年服務(wù)的知識理論，缺乏對倫理的了解，有的甚至不知道什么是老年社會工作。即便接受了培訓(xùn)工作方法和技巧也都達不到標(biāo)準(zhǔn)。不能滿足老年人在生活中多方面的需要，這樣不僅會影響服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了老年社會工作的開展，這也是現(xiàn)在老年社會工作社會認(rèn)可度較低的原因之一。

在另一方面是社會工作服務(wù)和服務(wù)模式的方法缺乏科學(xué)的理論，這也可以稱為去專業(yè)性。目前國內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)去專業(yè)化傾向很是嚴(yán)重，存在著功能結(jié)構(gòu)設(shè)計過于單一的問題。在美國、日本、我國香港地區(qū)的養(yǎng)老保險機構(gòu)會根據(jù)老年人的身體和經(jīng)濟情況來確定養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)系統(tǒng)功能，老年社會工作能力范圍涉及較廣，在生活、文體、醫(yī)療、就業(yè)等多方面都有自己不同的服務(wù)模式和方法。例如，在生活方面，日本為老年人開設(shè)了老年人訪問護理平臺和老年人訪問護理制度，為居住在家里，且需要護理的老人提供幫助。在養(yǎng)老支出方面，通過不斷增加國家在養(yǎng)老支出中比重的方法來減輕家庭在養(yǎng)老方面的經(jīng)濟壓力。對身體健康的老人，政府通過開設(shè)“增強活力”“護理預(yù)防”等課程進行護理和預(yù)防等基本知識的普及，增加老年人對健康的關(guān)注。在住房方面，瑞典對老年人的房屋進行了翻修，使之適合老年人居住，對于獨居困難的老年人，可以住養(yǎng)老院、老人院或退休者之家。養(yǎng)老院負責(zé)為失去自理能力的老年人提供醫(yī)療和護理服務(wù)。老人院和退休者之家可以為有自理能力的老人提供各種生活服務(wù)。在就業(yè)領(lǐng)域，為了擴大老年人的就業(yè)機會，新加坡設(shè)立了人口老齡化問題部長級委員會，旨在通過整合資源來解決人口老齡化帶來的問題。該委員會在老年人的社會參與、健康和安全領(lǐng)域提出建議和執(zhí)行計劃，例如實施促進就業(yè)方案和職業(yè)康復(fù)方案，該方案鼓勵地方公司重新設(shè)計其工作，使面臨失業(yè)的老年人繼續(xù)或被重新雇用，以幫助他們處理生活和工作中的問題。而我國的養(yǎng)老機構(gòu)沒有統(tǒng)一嚴(yán)格地科學(xué)分類，是一種“大一統(tǒng)”的方式。為所有的老人都按照統(tǒng)一的模式和方法提供服務(wù)，而一些服務(wù)方法也沒有專業(yè)科學(xué)理論的指導(dǎo)，多數(shù)建立在原有經(jīng)驗之上，或直接學(xué)習(xí)他國的方法，沒能系統(tǒng)地促進老年人生活質(zhì)量提升，進一步導(dǎo)致老年社會工作的社會認(rèn)可度較低。

三、政府投入少，法律法規(guī)有待健全

老年社會工作的開展離不開政府的支持，尤其是在資金方面的支持，無論是工作人員的培訓(xùn)，各種技術(shù)的學(xué)習(xí)，還是多種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，物資采購等都需要政府的資金投入。在社會工作發(fā)展較好的國家，企業(yè)也會加入社會工作的行列，履行企業(yè)的社會責(zé)任，可是在社會工作剛剛起步的中國來講，國內(nèi)企業(yè)很少加入，老年社會工作的開展大多要靠政府的支持。然而根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，政府在老年社會工作的投資為總投資數(shù)量的2%，所以出現(xiàn)了老年社會工作所需要的一些基礎(chǔ)設(shè)施無法滿足，很多先進技術(shù)無法引進，大多活動因缺少資金而無法進行，只能優(yōu)先考慮老年人的基礎(chǔ)需求，很難考慮老年人的心理健康和生活質(zhì)量的問題，也無法進一步提高老年社會工作的效率。而且我國參與老年社會工作的工作人員缺少相關(guān)編制，工資待遇也較低，晉升制度也有待提高，導(dǎo)致大部分人都不愿意做老年社會工作，尤其是那些專業(yè)人員不愿意從事相關(guān)工作，導(dǎo)致老年社會工作社會認(rèn)可度不斷降低，進入“惡性循環(huán)”，大部分老年人相對于機構(gòu)來講更喜歡在家養(yǎng)老，導(dǎo)致我國的大部分養(yǎng)老資源并沒有得到充分利用，長久下來針對老年人服務(wù)的一些社會資源也越來越少，政府投入也會相對減少，這樣就更無法滿足老年人的基本生活需求，更不要說關(guān)注老年人在醫(yī)療、文體、心理等方面的權(quán)益，不能更好地提升老年人的生活質(zhì)量。

此外，制定社會治理規(guī)則和出臺政策，首先要確保有效滿足老年人的合理需求，而解決這些問題，必須把“賦權(quán)”理念引入我國老年社會工作，從制度和個人兩個方面增加老年人的權(quán)利。媒體應(yīng)該塑造健康老年人形象，大力弘揚尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。但是顯然在國內(nèi)增權(quán)理論剛剛進入到學(xué)者的視野，還沒有更大范圍應(yīng)用在老年社會工作當(dāng)中，社會和媒體對老年人的關(guān)注也有所欠缺，很多老年人的權(quán)益和福利都沒有得到社會的過多關(guān)注，反而給老人加上一些負面的標(biāo)簽。

四、結(jié)語

社會在進步，科學(xué)在發(fā)展。人們對美好生活的要求越來越多。人口老齡化是我們在未來必須面對的問題和挑戰(zhàn)，作為老年社會工作者必須挺身而出，為老人們提供全方位的服務(wù)，幫助老年人解決問題，同時社會工作者也要提升自身能力，才能為老年人在生理和心理方面提供更好的服務(wù)。老年人數(shù)不斷增多，這給老年社會工作帶來了全新的挑戰(zhàn)；生活水平的提高也要求老年社會工作不僅僅要在基本物質(zhì)生活上滿足老年人，更要關(guān)注老年人心理健康和自身素質(zhì)的提高，這給老年社會工作提出新要求。老年社會工作不僅要借鑒西方的經(jīng)驗還要探索本土化的方法，通過分析老年社會工作的問題和困境，在實踐過程中才能更有針對性地解決實際的問題，為老年社會工作的本土化進程助力增彩。

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