鄉(xiāng)村振興和老齡化雙重背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題及對策研究

吉林財經(jīng)大學(xué) 劉冰璨

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求把農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題作為全黨工作的重中之重，全面推進鄉(xiāng)村發(fā)展，大力實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為“三農(nóng)”問題中的一項工作，關(guān)系到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施。我國進入人口老齡化時期已有將近十年的時間，根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國2020年大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億人，已占到總?cè)丝诘?8.7%。對比2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，近10年的時間里升高了5.4個百分點，預(yù)計我國將進入一個更快速地人口老齡化時期。因此，要全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興，解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題和提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是一個刻不容緩的工作。

一、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

從全國來看，老齡化趨勢越來越明顯，而且農(nóng)村老年人所占比例較高。相比于城市來說，農(nóng)村人養(yǎng)老面臨的困境比較多。目前農(nóng)村老年人養(yǎng)老顯現(xiàn)以家庭養(yǎng)老為主、社會救助為輔的一種養(yǎng)老狀況。中國自古有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，在這種傳統(tǒng)觀念的影響下，很多人認為子女養(yǎng)育老人是水到渠成的事情?？墒请S著我國城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，越來越多的年輕人進城務(wù)工、落戶，村里所剩的大多是即將失去或者已經(jīng)失去勞動能力的老年人。有的子女在村子附近務(wù)工，晚間回村可以照顧老人，有的在離村子比較遠的城市打工，假期才得以回村看望老人。除了家庭養(yǎng)老之外，農(nóng)村城鎮(zhèn)有傳統(tǒng)的養(yǎng)老院，通過走訪一些傳統(tǒng)養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn)，老年人想要入住必須符合一些要求，比如，有一些地方養(yǎng)老院要求老人無兒無女等，因此入住率不高。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的指引下，農(nóng)村的脫貧比例越來越高，經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展越來越好，但想要真正提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，還需進一步深思農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題。

二、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題

在大力全面推進鄉(xiāng)村振興的背景下，農(nóng)村的很多方面相較之前都有改觀，但農(nóng)村老年人養(yǎng)老方面不盡完善，仍然存在一些問題。

（一）“家庭養(yǎng)老”面臨困境

一種情形是大多數(shù)農(nóng)民文化水平低、收入來源少，很容易和老人因為家庭瑣事產(chǎn)生矛盾。一般子女成家后多和老人分開居住，老年人得不到周到的照顧和贍養(yǎng)。一部分60歲以上尚有勞動能力的老年人會外出打零工，以維持日常開銷。一些沒有勞動能力的老年人不得不開口跟子女要生活費，如果子女本身生活也很拮據(jù)，矛盾就會加劇。嚴重的情況下，有的老年人迫不得已把子女告上法庭，索要生活費。更糟糕的情況是，老年人生活不能自理，子女只是按時送三餐，根本沒有陪護和照料。另外一種情形是城鎮(zhèn)化的進程中，年輕人大部分進城務(wù)工，農(nóng)村剩下的多是老年人和兒童，同樣無人陪伴和照顧，這些老年人的晚年生活水平較低，缺乏溫暖和陪伴，老年人的晚年生活質(zhì)量得不到根本保障。

（二）農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境差，缺乏專業(yè)服務(wù)人員

目前農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)模式單一，主要是傳統(tǒng)的敬老院和養(yǎng)老院，為一些符合入住條件的老年人提供綜合養(yǎng)老服務(wù)。相較于城市養(yǎng)老機構(gòu)而言，目前絕大部分農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)整體環(huán)境較差，服務(wù)水平較低，缺乏專業(yè)的服務(wù)人員。環(huán)境差主要體現(xiàn)在服務(wù)設(shè)施陳舊、屋內(nèi)衛(wèi)生狀況堪憂等方面。同時現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部的服務(wù)人員基本都是從當(dāng)?shù)亓羰氐霓r(nóng)民中選用的，文化水平低，沒有經(jīng)過專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)知識，不能很好地了解老年人心理和狀態(tài)，因此服務(wù)水平較低。個別地方存在服務(wù)人員辱罵甚至虐待老年人的情況。由于農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境差、服務(wù)水平低，加之受傳統(tǒng)養(yǎng)老思想的影響，即使有條件的老年人也寧愿在家孤獨無人照顧，不愿意去養(yǎng)老院。

（三）老年人缺乏精神文娛生活

走訪很多農(nóng)村發(fā)現(xiàn)，老年人大多是三五成群在村街中心坐著看來來往往的人流，看起來缺乏精氣神。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活有了很大的改善，尤其是農(nóng)村地區(qū)，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，農(nóng)民增收顯著，但是人們的精神文娛生活比較匱乏，尤其是老年人的精神文娛生活更是少之又少。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，農(nóng)村面貌有了一定的改善，比如，村村建設(shè)健身體育廣場，增設(shè)運動器具，村村進行廁所革命，但是真正能改善老年人精神文娛生活的設(shè)施幾乎沒有。

三、促進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策

（一）加強“養(yǎng)老愛老孝老”觀念的宣傳，發(fā)揮家庭養(yǎng)老作用

加強“養(yǎng)老愛老孝老”觀念的宣傳，鞏固家庭養(yǎng)老的作用，通過制定養(yǎng)老方面的鄉(xiāng)規(guī)村強化家庭養(yǎng)老的主體責(zé)任，由某一具體行政部門對村中拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)的人進行具體追責(zé)，實施教育感化，加強“養(yǎng)老愛老孝老”觀念的宣傳，從而營造尊老愛老的良好環(huán)境。強化尊老孝老的觀念，鄉(xiāng)村可以定期組織大家觀看一些優(yōu)秀宣傳片，讓尊老孝老的優(yōu)良傳統(tǒng)根植到村民的心里，讓其真正體會到尊老孝老的重要性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村等也可以聯(lián)系一些高校，組織一些下鄉(xiāng)活動，把先進的思想帶進鄉(xiāng)村，通過講座或聯(lián)誼的形式讓大家知之行之。這些措施可以讓農(nóng)村老年人感受到關(guān)愛，提升生活質(zhì)量。

（二）探索新型養(yǎng)老模式，加強人才儲備

在“家庭養(yǎng)老模式”的基礎(chǔ)作用上，當(dāng)?shù)卮彐?zhèn)機構(gòu)及負責(zé)人應(yīng)積極探索新的養(yǎng)老思路，加強專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。一是家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。社區(qū)養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老，它是以家庭為核心、以社區(qū)為依托，引入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為老年人提供日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等內(nèi)容，主要形式有上門服務(wù)和社區(qū)托管。針對農(nóng)村社區(qū)，可以由政府部門牽頭，通過財政補貼或者市場機制等形式引入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中。比如，建設(shè)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或服務(wù)中心。二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。農(nóng)村地區(qū)存在很多失能、病重的老人，他們需要護理、上門問診等服務(wù)。政府鼓勵衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)為居家養(yǎng)老的老人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源整合起來。三是儲備養(yǎng)老專業(yè)人才。政府可以出臺一些政策，組織農(nóng)村有勞動能力的中老年人參加養(yǎng)老護理專業(yè)培訓(xùn)，通過專業(yè)培訓(xùn)提升這些人的護理能力，既可以解決其就業(yè)問題，又可以提高專業(yè)服務(wù)水平。除此之外，一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)還可以通過一些其他方式，比如與地方職業(yè)教育學(xué)?；虻胤礁咝：献饔唵问脚囵B(yǎng)等方式，實現(xiàn)職業(yè)教學(xué)與就業(yè)無縫對接。

（三）引入普惠養(yǎng)老產(chǎn)品，豐富老年人精神文化生活

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施下，盡管農(nóng)村的收入有所增加，但是相較于城市來講還有一定的距離。由于多方面的開支，大部分農(nóng)村家庭省吃儉用，消費水平不高。政府可以通過招商引資或補貼機制引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，實施價格普惠政策，讓農(nóng)村老年人有能力享受這些服務(wù)。比如，通過建設(shè)社區(qū)老年服務(wù)站的形式向農(nóng)村提供一些服務(wù)，開設(shè)老年食堂，讓老年人享受日間照料服務(wù)；開設(shè)老年圖書館，定期舉辦一些讀書分享活動，豐富老年人的精神生活；開辦老年大學(xué)，教授傳統(tǒng)剪紙、刺繡、手工、舞蹈等內(nèi)容，讓老年人老有作為、老有所樂。

相關(guān)鏈接

人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長導(dǎo)致的總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。

兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通?？捶ㄊ?，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。

2017年10月18日，習(xí)近平同志在十九大報告中指出，積極應(yīng)對人口老齡化。2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》。