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    從“伏于陰,發(fā)于陽”辨治過敏性鼻結(jié)膜炎的思路探討

    2022-01-01 09:24:52王輝周劍
    環(huán)球中醫(yī)藥 2022年1期
    關(guān)鍵詞:三陽伏邪少陰

    王輝 周劍

    過敏性結(jié)膜炎是外界過敏原引起的一組結(jié)膜變態(tài)反應(yīng)性疾病,以眼癢、瞬目異常、結(jié)膜充血等為主要臨床表現(xiàn),是眼部最常見的過敏性疾病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,本病發(fā)生率在普通人群眼表疾病中達(dá) 6%~30%,兒童中高達(dá) 30%[1],隨著空氣污染的加重,近幾年比例不斷增高。過敏性結(jié)膜炎常與過敏性鼻炎相伴發(fā)生,二者均是由于個(gè)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的炎癥介質(zhì)釋放,多種免疫細(xì)胞共同參與的非感染性炎癥。不但影響患者的工作和生活質(zhì)量,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)角膜炎、哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥,影響患者的身心健康,造成較大的疾病負(fù)擔(dān)。治療上多采用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物甚至免疫調(diào)節(jié)劑治療,存在副作用大,病情反復(fù)的缺點(diǎn)[2]。過敏性結(jié)膜炎、鼻炎在中醫(yī)的病因病機(jī)方面有許多相似之處,尤其最初的感而不發(fā)和后期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)的“伏邪致病”頗為吻合,以“伏于陰,發(fā)于陽”理論辨治過敏性鼻結(jié)膜炎,在減輕臨床癥狀,減少復(fù)發(fā)方面有一定優(yōu)勢(shì),現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 “伏于陰,發(fā)于陽”之理論淵源

    1.1 伏邪與傷寒六經(jīng)傳變之不同

    《傷寒論》云:“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也?!睆堉倬耙粤?jīng)作為外感病的辨證綱領(lǐng),而后世醫(yī)家又以此條作為六經(jīng)辨證總綱,認(rèn)為此處的陰陽指的是病位而言,即以陰陽統(tǒng)帥“三陰三陽”,發(fā)于三陽經(jīng)多表證、熱證、實(shí)證,以“發(fā)熱惡寒”為特點(diǎn),發(fā)于三陰經(jīng)多里證、寒證、虛證,以“無熱惡寒”為標(biāo)志。由于伏邪多由外感邪氣入里引起,亦具備六經(jīng)傳變的規(guī)律,但又與新感傳變不同,多先伏于陰,由內(nèi)而外,入陰而達(dá)表,正如《溫?zé)峤?jīng)緯》尤在涇所言∶“是以傷寒之邪,自太陽遞入三陰;溫病之邪,自少陰傳出三陽”[3]。柳寶詒亦在《溫?zé)岱暝础分醒浴胺餐飧胁?,無論暴感伏氣,或由外而入內(nèi),則由三陽而傳入三陰;或由內(nèi)而外達(dá),則由三陰而外出三陽。六經(jīng)各有見證,即各有界限……傷寒如此,溫病何獨(dú)不熱”,又云“況傷寒、溫病,為病不同,而六經(jīng)之見證則同;用藥不同,而六經(jīng)之立法則同”[4],此文詳解了傷寒與溫病傳變之不同,也揭示了伏邪亦可從六經(jīng)立法之思路,而其辨治核心即為“伏于陰,發(fā)于陽”。

    1.2 “伏于陰,發(fā)于陽”為伏邪常見傳變規(guī)律

    《傷寒論》平脈法中師曰:“伏氣之病,以意候之。今月之內(nèi),欲有伏氣,假令舊有伏氣,當(dāng)須脈之。若脈微弱者,當(dāng)喉中痛似傷,非喉痹也。”文中仲景論述了伏氣之脈為“脈微弱”,而《傷寒論》280條“太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利”,281條“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也”。微為陽微,弱為氣弱,故脈微弱為少陰陽虛,太陰氣虛之表現(xiàn),正邪相爭(zhēng)不及,感而不發(fā),致邪氣入里而伏。而尤以少陰虛寒為主要原因,《溫?zé)峤?jīng)緯》言“少陰真氣既虧,邪必深入,郁久化熱,自內(nèi)而出”[3],少陰為君火之主,諸陽之本,《醫(yī)理真?zhèn)鳌费云洹耙稽c(diǎn)真陽,含于二陰之中,居于至陰之地,乃人立命之根,真種子也,諸書稱為真陽[5]”。少陰腎又為“封藏之本,精之處也”,主藏精,溫養(yǎng)生氣,蓄養(yǎng)生命。因此少陰陰精不足,命火虛衰,常致邪氣入里而伏。伏邪內(nèi)伏多在陰分,而外多發(fā)于陽分,《溫?zé)岱暝础肪硐略唬骸昂皾摲訇帲藐枤夤膭?dòng)而化熱。茍腎氣不至虛餒,則邪不能容而外達(dá)。其最順者,邪不留戀于陰,而徑出于三陽,則見三陽經(jīng)證[4]。”此條說明了伏邪外發(fā)的條件及途徑,即腎氣不虛可驅(qū)邪外出,邪氣化熱由三陽外發(fā)。當(dāng)然亦有正虛邪氣不能外發(fā),內(nèi)陷厥陰或燔結(jié)于少陰之證,故《難經(jīng)》有隨經(jīng)而發(fā)之說,然由三陽外發(fā)為驅(qū)邪外出之正路,亦是最常見正邪相爭(zhēng)之表現(xiàn)。

    2 過敏性鼻結(jié)膜炎的感而不發(fā)與“少陰虛寒”

    過敏性鼻結(jié)膜炎屬于中醫(yī)學(xué)“目癢”“鼻鼽”“癢若蟲行證”“時(shí)復(fù)癥”等范疇,其發(fā)病機(jī)制主要是由于外來邪氣(變應(yīng)原)初次侵犯機(jī)體時(shí),產(chǎn)生特異性IgE抗體,使機(jī)體處于致敏狀態(tài)而不發(fā)病,當(dāng)相同邪氣(抗原)再次來襲,則可與IgE抗體相結(jié)合,啟動(dòng)活化信號(hào),激活肥大細(xì)胞釋放組胺、前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì),導(dǎo)致一系列的過敏癥狀。過敏性鼻結(jié)膜炎具有典型的感而不發(fā)和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。感而不發(fā),指的是機(jī)體感受邪氣后,邪氣潛伏,在一定的條件下才會(huì)發(fā)病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有言“邪之所湊,其氣必虛”,邪氣的潛伏與過敏性疾病在稟賦遺傳基礎(chǔ)上的特異體質(zhì)密不可分,對(duì)于過敏性鼻結(jié)膜炎的患者,這種體質(zhì)多表現(xiàn)為“少陰虛寒”,如尤在涇所言∶“少陰為陰,寒邪亦為陰,以陰遇陰,故得藏而不發(fā)”[3]。如《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》少陰目病舉要篇“白珠血絲作淡紅色,涕清如水,淚涌如泉,畏光甚,無眵,兩眉頭痛,而脈沉緊者,麻黃附子細(xì)辛湯主之”[6]。此節(jié)描述了過敏性鼻結(jié)膜炎的典型癥狀,辨證為太少兩感之證?!夺t(yī)理真?zhèn)鳌罚骸皢栐唬翰『蠛霰橇髑逄椴恢?,忿嚏不休,服一切外感解散藥不?yīng)而反甚者,何故?答曰:此非外感之寒邪,乃先天真陽之氣不足于上,而不能統(tǒng)攝在上之津液故也。”又言“如上之君火弱,即不能統(tǒng)上身之關(guān)竅精血,則清涕、口沫、目淚、漏睛、鼻齒出血,諸癥作矣”[5]。《醫(yī)方考》說“若陽氣自虛,則陰氣湊之,令人腦寒而流清涕”[7],由于腎主髓海,腎陽虛損與“腦寒”相關(guān)?,F(xiàn)代分子生物學(xué)研究也表明腎陽虛證與細(xì)胞免疫、體液免疫、細(xì)胞因子免疫、免疫基因等有諸多的相關(guān)性[8-9],而補(bǔ)腎溫陽法可以改善免疫功能,如黃玉婷等[10]通過對(duì)(肺)腎陽虛型鼻鼽患者臨床研究發(fā)現(xiàn),“攝涕止鼽方”可以提高患者體內(nèi)干擾素-γ(interferon-γ,IFN-γ) 水平,改善患者鼻鼽癥狀。陳俊曦等[11]運(yùn)用真武湯加減聯(lián)合艾灸治療腎陽虛型變應(yīng)性鼻炎,發(fā)現(xiàn)此法可通過調(diào)節(jié)患者免疫平衡,降低嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilic granulocyte,EOS)、IgE水平,明顯減輕臨床癥狀。蔣朱秀等[12]應(yīng)用金匱腎氣丸聯(lián)合穴位敷貼治療支氣管哮喘緩解期患者,發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療后患者的IgE含量、輔助T細(xì)胞(CD4+)下降,細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CD8+)升高,CD4+/CD8+比值下降,從而認(rèn)為該法可增強(qiáng)患者Th1型淋巴細(xì)胞功能,抑制其亢進(jìn)的Th2型淋巴細(xì)胞反應(yīng),阻斷IgE合成,從而改善機(jī)體免疫功能。因此,過敏性鼻結(jié)膜炎患者“少陰虛寒”的體質(zhì)導(dǎo)致了機(jī)體免疫功能的低下,內(nèi)環(huán)境的失穩(wěn)和適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力的異常,易造成邪氣潛伏,持續(xù)為害。

    3 過敏性鼻結(jié)膜炎的反復(fù)發(fā)作與三陰三陽傳變規(guī)律

    《眼科菁華錄·時(shí)復(fù)之病》[13]中對(duì)于過敏性結(jié)膜炎的描述云:“類似赤熱,不治自愈,及期而發(fā),過期又愈,如花如潮,久而不治,遂成其害”。此文形象地闡述了該病反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈特性。反復(fù)發(fā)作亦是過敏性鼻結(jié)膜炎又一特點(diǎn),是指病邪由潛伏到發(fā)作,再到疾病緩解,邪氣再次潛伏的過程,其病機(jī)符合“伏于三陰,發(fā)于三陽”的傳變特點(diǎn)。

    3.1 邪伏三陰

    少陰虛寒,正虛無力抗邪,邪氣潛伏,由陽入陰,多由太陰為始。太陰脾(胃)土為后天之本,氣血生化之源,脾胃之氣的強(qiáng)弱是正氣盛衰的關(guān)鍵所在,脾胃健旺則營衛(wèi)之氣充盈,可以抵御病邪侵襲,正如仲景所言“四季脾旺不受邪”。又《素問·刺法論篇》論中將脾定義為“諫議之官,知周出焉”,《說文解字》釋義“諫,直言勸諫” 之意[14],可見脾有監(jiān)督,監(jiān)管之功能,多項(xiàng)現(xiàn)代研究也表明脾與機(jī)體的免疫功能有著十分密切的關(guān)系[15-16]。且脾主運(yùn)化水液,“脾主為胃行其津液者也”,過敏性鼻結(jié)膜炎球結(jié)膜、鼻粘膜的水腫離不開脾調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。隨著邪氣進(jìn)一步深入,《傷寒論》277條:“自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩?!?脾胃虛寒則不能溫養(yǎng)臟腑,使正氣乏源,無力抗邪,邪氣進(jìn)一步內(nèi)傳少陰,故治以四逆輩。厥陰位于三陰之末,乃“兩陰交盡”,陰盡陽出之經(jīng),陽氣愈微,邪伏愈深,其表現(xiàn)多寒熱錯(cuò)雜,又厥陰肝藏血,久病入絡(luò),邪氣多深伏于營血分,易膠結(jié)形成瘀血、痰凝、毒邪等有形之邪,如一些反復(fù)發(fā)作的鼻結(jié)膜炎患者出現(xiàn)的慢性粘膜增生性改變,為邪氣久聚之病理產(chǎn)物,將進(jìn)一步損傷氣血,影響氣機(jī),終致遷延難愈。

    3.2 發(fā)于三陽

    過敏性鼻結(jié)膜炎的發(fā)作乃是邪氣由里出表,由陰出陽的表現(xiàn),其關(guān)鍵在于正邪交爭(zhēng)。張璐《傷寒緒論》曰:“即有三陰經(jīng)轉(zhuǎn)出三陽或傳入腑,皆是邪氣向衰,正氣得復(fù)之候”[17]。伏邪外發(fā)或?yàn)閮?nèi)外感召,或?yàn)殛枤獾脧?fù),驅(qū)邪外出,多表現(xiàn)為熱證、實(shí)證,病位多在三陽,其中尤以少陽為主,少陽本為正邪相爭(zhēng)之地,正如《傷寒緒論》“凡溫病之發(fā),必大渴煩擾,脅滿口苦,不惡寒反惡熱,脈氣口反盛于人迎,明系伏邪自內(nèi)達(dá)表,必先少陽經(jīng)始”[17]。少陽又為相火所主,《素問·六微至大論篇》“少陽之上,火氣治之,中見厥陰?!毕嗷鹬畼?biāo)在膽木,而相火之本在腎水,少陰熱化,水不涵木,則相火燔熾,伏邪外發(fā),轉(zhuǎn)出少陽,表現(xiàn)為眼紅、眼癢、鼻癢的急性發(fā)作。少陽厥陰為表里,厥熱勝復(fù),亦可轉(zhuǎn)出少陽,或由少陽達(dá)表,傳至太陽衛(wèi)分;或相爭(zhēng)太過入里,達(dá)于陽明氣分。隨著正虛邪退,邪氣再次潛伏,伺時(shí)而發(fā)。

    4 過敏性鼻結(jié)膜炎由陰轉(zhuǎn)陽復(fù)發(fā)的影響因素

    作為變態(tài)反應(yīng)性疾病,過敏性鼻結(jié)膜炎的反復(fù)發(fā)作有明顯的季節(jié)性與周期性,如按季節(jié)分,春秋季多發(fā);一日之中,往往清晨、傍晚多發(fā),夜間不發(fā);外出遇到冷空氣則發(fā)作,回到屋內(nèi)則減輕;患者在北方發(fā)病明顯,去了溫暖的南方,自行緩解。這些發(fā)作的特點(diǎn)與邪氣由伏于三陰,外傳三陽,再到疾病緩解,邪氣再次潛伏的發(fā)病規(guī)律相符合。柳寶詒指出“蓋以腎氣先虛,故邪乃湊之而伏于少陰……其發(fā)也,有因陽氣內(nèi)動(dòng)而發(fā)者,亦有時(shí)邪外感引動(dòng)而發(fā)者”[4]。過敏性鼻結(jié)膜炎之伏邪由三陰轉(zhuǎn)出三陽外發(fā)有兩個(gè)重要因素,一個(gè)是季節(jié),春季尤其多發(fā),乃陽熱內(nèi)動(dòng),潛伏邪氣郁而化熱,得少陽春生之氣相感而發(fā)。其發(fā)也多見于少陽,因少陽為春之主令,正邪相爭(zhēng)之地,伏邪外發(fā)最常見的部位。至秋季陽氣下降,內(nèi)斂之陽氣與陳寒之邪相沖,過敏也可發(fā)作。另一個(gè)是外感時(shí)邪,最常見的就是風(fēng)寒之邪,《素問·風(fēng)論篇》曰:“風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也,至其變化乃生他病也?!憋L(fēng)邪為外邪致病的先導(dǎo),善行而數(shù)變,常與寒濕等兼夾為患,每兼空氣污染物、花粉、塵螨、霉菌、動(dòng)物毛屑等侵襲致病,是觸發(fā)過敏性疾病的關(guān)鍵病因。寒為陰邪,易傷陽氣,與少陰虛寒內(nèi)外感召,外邪引動(dòng)內(nèi)邪而發(fā)于表,表現(xiàn)為眼癢、噴嚏、流清涕等癥狀。因此陽氣的盛衰變化和新感引動(dòng)伏邪是過敏性鼻結(jié)膜炎主要的復(fù)發(fā)原因,也是伏邪外傳三陽繼而發(fā)病的常見誘因。

    5 “伏于陰,發(fā)于陽”理論指導(dǎo)下的過敏性鼻結(jié)膜炎的臨床治療

    由于過敏性鼻結(jié)膜炎“伏于陰,發(fā)于陽”的交替發(fā)作特點(diǎn),臨床中常表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜,本虛標(biāo)實(shí)之征,攻實(shí)易使邪陷,反復(fù)發(fā)作,補(bǔ)虛又易助邪,致相爭(zhēng)太過,因此需根據(jù)其傳變規(guī)律分經(jīng)施治,清透并用,攻補(bǔ)兼施,消托并舉。

    5.1 清與透并用

    在過敏性鼻結(jié)膜炎的發(fā)作階段,正邪相爭(zhēng),眼紅,眼癢,結(jié)膜充血水腫,治療上采用清熱之法,又由于伏邪多發(fā)于少陽,故當(dāng)以清解少陽為主,臨床中常以小柴胡湯或黃芩湯加減,如《傷寒緒論》言“若因客寒而發(fā)者,宜小柴胡隨所見經(jīng)證加減,無客邪者,黃芩湯主之”[9]。肺開竅于鼻,根據(jù)中醫(yī)五輪學(xué)說,白睛亦屬肺,臨床中常加入桑白皮、枇杷葉、杏仁等清肺熱藥物以佐金平木,助少陽膽火下降。又由于伏邪自內(nèi)多發(fā)于營血分,郁熱明顯常配以丹皮、赤芍、生地、玄參等清熱涼血藥物,此為清法。因邪氣多久伏于里,由少陰而發(fā),若陽熱而動(dòng),郁蒸明顯,可遵柳寶詒《溫?zé)岱暝础分幸渣S芩湯加豆豉、玄參,豆豉入腎經(jīng),性平和,為宣發(fā)少陰伏邪之藥,可透邪出表,或可少佐“薄荷,蟬蛻”等藥物亦可輕宣透邪;若伏邪由新感誘發(fā),化熱不明顯,或者本寒標(biāo)熱者,可以小柴胡加細(xì)辛,細(xì)辛辛溫入少腎經(jīng),性疏散,可促少陰之邪由內(nèi)達(dá)表,如《藥品化義》“細(xì)辛,若寒邪入里,而在陰經(jīng)者,以此從內(nèi)托出”[18]。還可根據(jù)感邪之輕重加入“防風(fēng)、白芷、辛夷、蛇床子、地膚子”等藥物芳香開竅,祛風(fēng)散邪,此為透法。

    5.2 攻與補(bǔ)兼施

    “正氣存內(nèi),邪不可干”,正虛是邪伏的基礎(chǔ),因此補(bǔ)虛扶正需要貫穿在伏邪治療的始終,但要注意補(bǔ)虛與攻邪的側(cè)重,在過敏性結(jié)膜炎的發(fā)作階段,邪正斗爭(zhēng)較劇烈,應(yīng)以祛邪為主,扶正為輔,清熱透邪外出;當(dāng)正虛邪微,病情纏綿反復(fù)階段,應(yīng)注意以扶正為主,消補(bǔ)兼施,托邪外出。在扶正方面,由于邪伏三陰,以少陰為樞,故可分經(jīng)辨治,以溫補(bǔ)為主。過敏性鼻結(jié)膜炎最常見的病因就是少陰陽虛兼外感風(fēng)寒,內(nèi)外感召,可予麻黃附子細(xì)辛湯加減,以麻黃散外寒,附子溫腎寒,細(xì)辛去陳寒,表里雙解,標(biāo)本兼治?,F(xiàn)代研究也表明麻黃附子細(xì)辛湯治療過敏性鼻炎療效顯著[19-20],通過調(diào)控IL-4/STAT6通路,調(diào)節(jié)細(xì)胞因子Thl/Th2失衡,減輕過敏性鼻炎變應(yīng)性炎性反應(yīng)[21]。兼太陰脾虛者,加用益氣健脾藥物,如小柴胡湯中的黨參,乃仲景“見肝之病,知肝傳脾”之意,截?cái)嘈皻膺M(jìn)一步入里,虛寒明顯者可予建中、理中輩,溫陽益氣,促進(jìn)正氣抗邪,脾虛濕盛者加白術(shù),薏苡仁等健脾祛濕,可減輕鼻眼結(jié)膜水腫。病邪日久,伏于厥陰,入血入絡(luò),可如《傷寒論》所言:“若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯”,以當(dāng)歸、芍藥、桂枝溫經(jīng)活血,吳茱萸、生姜、細(xì)辛散少陰厥陰之寒,少陽厥陰為表里,如厥陰化熱轉(zhuǎn)出少陽,則當(dāng)予烏梅丸寒溫并用,攻補(bǔ)兼施。因此,對(duì)過敏性鼻結(jié)膜炎的治療,如何減少疾病的發(fā)作次數(shù)及程度是最關(guān)鍵的,通過分經(jīng)辨治,消補(bǔ)兼施的方法使辨證思路更廣,用藥更靈活有效。

    5.3 消與托并舉

    對(duì)于過敏性鼻結(jié)膜炎的治療,并不是一蹴而就的,短暫的清熱利濕,祛風(fēng)止癢往往可以暫時(shí)壓制住邪氣,緩解癥狀,但由于邪氣的潛伏,還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。因此治療中還要注重“托法”的應(yīng)用,正如名老中醫(yī)李可所認(rèn)為的,治療免疫系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵,就是扶正以托邪外出[22]。托法的應(yīng)用體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是益精升陰,腎藏精,肝藏血,精血同源,目絡(luò),鼻竅的通利均賴精血的濡養(yǎng),“冬不藏精”為久治不愈的關(guān)鍵,腎中精氣充足,命火不衰,乃能利九竅,養(yǎng)百骸,因此應(yīng)用熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、何首烏等藥物填補(bǔ)精血,再以防風(fēng),柴胡等引精氣上行,使正氣化源充足,邪無所藏;二是益氣升陽,運(yùn)用黃芪、黨參、太子參等補(bǔ)氣藥物,配合升麻、柴胡、葛根等升提藥物托邪外出,使正邪反復(fù)相爭(zhēng),可以將邪氣抽絲剝繭,層層剔除,最終達(dá)到徹底祛除伏邪的目的。應(yīng)用托法還要注意消托之間的平衡,托邪外出會(huì)有病情的短暫發(fā)作,就要通過清消的藥物防止正邪相爭(zhēng)太過,耗氣動(dòng)血。伏邪多發(fā)于少陽,因此常以黃芪配黃芩,黨參配白芍,當(dāng)歸配丹皮等配伍應(yīng)用,減輕伏邪發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng),這與西醫(yī)常用的脫敏療法非常類似,后者是通過變應(yīng)原少量緩慢刺激引動(dòng)伏邪,使正邪反復(fù)相爭(zhēng)。因此,運(yùn)用托法雖會(huì)有病情的短暫發(fā)作,但通過調(diào)整攻補(bǔ)藥物的用量,終使正勝邪退,機(jī)體的免疫功能逐步耐受,邪去正安。

    6 結(jié)語

    隨著氣候環(huán)境因素及飲食生活習(xí)慣的影響,過敏性鼻結(jié)膜炎的發(fā)病率逐年升高,臨床中只能對(duì)癥治療,仍會(huì)反復(fù)發(fā)作,很難治愈。中醫(yī)從“伏于陰,發(fā)于陽”理論出發(fā),深入剖析過敏性鼻結(jié)膜炎的發(fā)病機(jī)制,借助伏邪的傳變規(guī)律理解其復(fù)發(fā)—緩解的病程特點(diǎn),并根據(jù)伏邪的不同階段六經(jīng)分治,攻補(bǔ)兼施,消托并舉,截?cái)嗷蚺まD(zhuǎn)疾病的進(jìn)展,減少復(fù)發(fā)。從“伏于陰,發(fā)于陽”角度深入地認(rèn)識(shí)了過敏性疾鼻結(jié)膜炎的發(fā)病規(guī)律及治療的復(fù)雜性,使看似隨證治之的用藥變得有章有法,主次分明,對(duì)提高臨床療效具有現(xiàn)實(shí)意義 。

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