醫(yī)療器械維修方面存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

于春曉 蔣賢濤

摘? 要：伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種各樣先進(jìn)的醫(yī)療器械被廣泛應(yīng)用于患者的診療之中，而醫(yī)療器械的頻繁應(yīng)用，也使得各類醫(yī)療器械出現(xiàn)故障的次數(shù)不斷增多，這就需要對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維修。很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的維修中發(fā)生了許些問(wèn)題，例如維修人員專業(yè)知識(shí)不足、維修人員主觀能動(dòng)性不強(qiáng)、維修資金支持不足、管理制度不完善等，該文對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行探討，并有針對(duì)性地提出了一些改進(jìn)措施，為解決醫(yī)療器械維修中的問(wèn)題建言獻(xiàn)策，以保障醫(yī)院的醫(yī)療器械利用最大化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械? ?維修? ?存在問(wèn)題? ?應(yīng)對(duì)措施

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ?文章編號(hào)：1672-3791（2021）10（b）-0000-00

Problems Existing in Medical Instrument Maintenance and Corresponding Measures

YU Chunxiao? JIANG Xiantao*

（Department of Medical Engineering， Lianyungang Second People′s Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province，222000 China）

Abstract：With the continuous development of medical technology in China， a variety of advanced medical instruments have been widely used in the diagnosis and treatment of patients， and the frequent application of medical instruments also makes the number of failures of various medical instruments increase， which requires the maintenance of medical instruments.Many hospitals on the medical equipment maintenance， make some problems， such as maintenance personnel lack professional knowledge， maintenance personnel subjective initiative is not strong， maintenance funding is insufficient， the management system is imperfect etc.， in this paper， these problems are discussed， and puts forward some improvement measures， targeted to solve the problems in the medical equipment maintenance， to ensure the maximum use of medical equipment in the hospital.

Key Words：Medical instrument; Maintenance; Existing problem; Corresponding measures

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展與進(jìn)步的同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備種類逐漸繁多與先進(jìn)，提高了臨床診斷時(shí)的準(zhǔn)確性與主治醫(yī)師對(duì)于疾病觀察的直觀性，保障了我國(guó)民生健康與人民經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展與整體建設(shè)規(guī)劃，均離不開(kāi)對(duì)于醫(yī)療器械的管理與日常維護(hù)。醫(yī)療器械是醫(yī)院治療水平的保證也是醫(yī)院固定資產(chǎn)的儲(chǔ)備，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的不斷完善的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)于設(shè)備的維修與養(yǎng)護(hù)，但是目前對(duì)于設(shè)備的維修存在著一些實(shí)質(zhì)性問(wèn)題需要整改，以免對(duì)機(jī)械維修工作的開(kāi)展帶來(lái)不必要的麻煩。該文對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行芻議，旨在不斷發(fā)展的條件下進(jìn)一步維護(hù)好醫(yī)療器械，找出存在的問(wèn)題，并探究應(yīng)對(duì)措施。因此，該文特別對(duì)醫(yī)療器械維修方面存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行詳細(xì)綜述。

1醫(yī)療器械維修方面存在的問(wèn)題

1.1維修人員專業(yè)知識(shí)不足

在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下，醫(yī)療設(shè)施也在積極發(fā)展，民生對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的需求逐漸升高，致使醫(yī)療水平與醫(yī)療設(shè)備更加先進(jìn)，設(shè)備逐漸趨向智能化。但是智能化的器械設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，所以對(duì)于維修人員的專業(yè)性需求更高，需要整體的配合才能完成整體操作，若是工作人員專業(yè)知識(shí)不足，在實(shí)際操作中不能完美配合，將直接對(duì)醫(yī)療器械的維修與養(yǎng)護(hù)造成嚴(yán)重?fù)p失，影響了整個(gè)維修進(jìn)度以及對(duì)維修判斷的準(zhǔn)確性[1]。

1.2對(duì)醫(yī)療器械的日常養(yǎng)護(hù)不足

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的日常養(yǎng)護(hù)不夠重視，或者流于形式，沒(méi)有認(rèn)真做到防患于未然。另外，有些醫(yī)療器械在使用過(guò)程中出現(xiàn)了一些小問(wèn)題、小毛病，而使用工作人員沒(méi)有及時(shí)反饋給維修人員，結(jié)果小問(wèn)題不及時(shí)維修，最終導(dǎo)致醫(yī)療器械出現(xiàn)大問(wèn)題，不能正常使用時(shí)才反饋給維修人員，這時(shí)再維修，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且維修費(fèi)用也會(huì)大幅度提高。

1.3維修人員主觀能動(dòng)性不強(qiáng)

在日常工作中，大部分工作人員對(duì)醫(yī)療器械的使用沒(méi)有完全重視。其中，管理制度不明確，醫(yī)療器械在長(zhǎng)時(shí)間未使用或者啟用的情況下，工作人員主觀性忽略，使醫(yī)療器械上時(shí)間得不到積極的養(yǎng)護(hù)與維修，對(duì)于設(shè)備的正常使用帶來(lái)不利條件[2]。而且醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于設(shè)備維修人員的技能培訓(xùn)較少，未明確指出工作相關(guān)開(kāi)展內(nèi)容，對(duì)于完成度也未做出明確要求，致使工作人員主觀能動(dòng)性不足，缺乏醫(yī)療器械維修養(yǎng)護(hù)意識(shí)。

1.4維修資金支持不足

在醫(yī)療器械的維修管理中，醫(yī)院在資金方面的支持力度不夠。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中的醫(yī)療器械很多都已經(jīng)超過(guò)了質(zhì)保期，如果出現(xiàn)故障，很多維修是需要更換零部件，而有些原廠零部件的價(jià)格是比較高的[3]。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維修資金有限，所以有不少的零部件在更換時(shí)，就采用了非原廠的零部件進(jìn)行更換，這種維修方法可以應(yīng)付一時(shí)，但后續(xù)還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)生故障的情況[4]。

1.5管理制度不完善

在醫(yī)院的整體規(guī)劃發(fā)展中，未將醫(yī)療器械的維修與相關(guān)管理制度納入醫(yī)院整體規(guī)劃中[5]。管理制度的不完善，也沒(méi)有明文規(guī)定設(shè)備維修的正確方式與整改措施，這就非常不利于醫(yī)療器械維修工作的穩(wěn)定開(kāi)展，加之醫(yī)療器械維修人員自我要求不高，對(duì)醫(yī)療器械維修的效率和效果就會(huì)大打折扣。

2應(yīng)對(duì)措施

2.1成立專業(yè)維修機(jī)構(gòu)

在醫(yī)院內(nèi)部需要將專業(yè)人員組成維修小組，對(duì)專業(yè)人員的總體復(fù)制進(jìn)行考核，以保障維修質(zhì)量。小組成員在執(zhí)行為主工作的同時(shí)，還需要對(duì)醫(yī)療器械的管理以及養(yǎng)護(hù)有著相關(guān)要求，對(duì)于維修小組內(nèi)的成員在發(fā)生疑難問(wèn)題時(shí)，需開(kāi)會(huì)探討解決方法與應(yīng)對(duì)策略，培養(yǎng)彼此之間的默契感，有利于工作更好地完成[6]。由于醫(yī)院器械管理的過(guò)程中種類較多，如果只是單一的管理人員對(duì)醫(yī)療器械的維修與養(yǎng)護(hù)是不夠的，各科室的工作人員在日常完成好本職工作的前提下，也應(yīng)該積極參與到醫(yī)療器械的管理中，對(duì)于日常醫(yī)療器械使用時(shí)應(yīng)該更加注意，存在問(wèn)題時(shí)及時(shí)報(bào)修，以促使醫(yī)療器械的維修工作順利進(jìn)行，維修管理工作更加圓滿。

2.2完善相關(guān)管理制度

在實(shí)際工作開(kāi)展中應(yīng)該制定完善的管理制度，以此來(lái)要求以及約束工作人員的主觀能動(dòng)性，需要加強(qiáng)執(zhí)法強(qiáng)度，良好的管理制度可以促使工作人員更好地完成本職工作，且明確自身目標(biāo)，在工作范圍內(nèi)的規(guī)劃與發(fā)展均得到顯著提升[7]。期間，對(duì)依舊停留在維修方式落后的工作人員，專業(yè)人員應(yīng)該積極地完成資源共享，減少單一的維修方式，全員發(fā)展，才能更好地完成維修工作。與此同時(shí)，維修人員需要針對(duì)正在正常使用且未發(fā)生維修問(wèn)題的醫(yī)療器械積極養(yǎng)護(hù)，增加使用壽命，給予不定期檢查，找出存在的安全隱患，以及影響醫(yī)療器械檢測(cè)準(zhǔn)確性的威脅因素，避免因?yàn)闄z測(cè)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤對(duì)主治醫(yī)師對(duì)于病情的判斷，造成醫(yī)療事故[8]。在工作中，因?yàn)楣ぷ魅藛T的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，需要定期對(duì)工作人員進(jìn)行教育宣導(dǎo)，確保全部工作人員共同發(fā)展，通過(guò)自身的專業(yè)知識(shí)，為醫(yī)療事業(yè)提供更大的幫助。在目前醫(yī)院使用的醫(yī)療器械中，以超聲、電子技術(shù)為主要器械，所以內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要增加維修知識(shí)的創(chuàng)新以及全新的認(rèn)識(shí)，才可以更好地對(duì)智能醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)，也可對(duì)相關(guān)管理制度有著新的認(rèn)識(shí)，將自身專業(yè)知識(shí)與管理制度相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)維修、養(yǎng)護(hù)、整改一體化。

2.3加強(qiáng)日常維護(hù)

在日常使用工作結(jié)束以后，每次均需一般消毒。在醫(yī)療器械中添加含氯消毒液，進(jìn)行為期15 min分鐘消毒，而后將消毒液清理干凈，并使用清水徹底對(duì)其進(jìn)行清洗。需要特別注意的是，在消毒工作完成后，需要對(duì)醫(yī)療器械及時(shí)擦拭，避免浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)機(jī)器造成腐蝕性傷害。還需要在器械每日使用后進(jìn)行徹底清洗，在清洗時(shí)注意動(dòng)作幅度輕緩，用力均勻，減少對(duì)醫(yī)療器械關(guān)節(jié)或軸節(jié)部分的碰撞，首先使用柔軟清潔毛刷將死角殘留物徹底清洗，避免出現(xiàn)衛(wèi)生死角，在使用清水將大面積擦拭干凈，這樣序偶的好處是，既能減少金屬器械發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，也可增加器械的使用壽命以及使用體驗(yàn)。

2.4加強(qiáng)日常檢查

在日常維修與養(yǎng)護(hù)結(jié)束后，管理人員應(yīng)該對(duì)維修器械表面是否存在遺留物，以及整潔程度進(jìn)行嚴(yán)格檢查，并將此項(xiàng)檢查納入日常考核標(biāo)準(zhǔn)。每7 天對(duì)于電壓以及電源時(shí)候正常運(yùn)行檢查，分析其可能存在的安全隱患。在日常檢查與維修時(shí)維修人員應(yīng)該填寫(xiě)維修人、維修時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、維修問(wèn)題做好相應(yīng)數(shù)據(jù)存檔，方便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)將責(zé)任劃分，也可以將實(shí)際情況上報(bào)至相關(guān)部門(mén)。在每日使用醫(yī)療器械結(jié)束時(shí)，應(yīng)該將其表面使用醫(yī)用一次性無(wú)菌布進(jìn)行遮蓋，減少細(xì)菌灰塵對(duì)醫(yī)療器械的使用帶來(lái)影響。如果在日常檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，需要及時(shí)上報(bào)給專業(yè)人員進(jìn)行處理，不得拖延，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。需要加強(qiáng)每位工作人員的責(zé)任心，將設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)的重要性向其普及，使其徹底明落實(shí)到日常工作中，這樣可以保證醫(yī)療器械的正常使用，排除潛在的安全隱患，也可使醫(yī)療設(shè)備使用周期增長(zhǎng)且安穩(wěn)運(yùn)行。

2.5加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械維修資金的支持力度

一方面，醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械，尤其是一些大型醫(yī)療器械時(shí)，在質(zhì)量保證方面可以與賣(mài)方協(xié)商延長(zhǎng)質(zhì)量保證期限，即便為此少量支付一些費(fèi)用，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，也是值當(dāng)?shù)模驗(yàn)樵谫|(zhì)保期內(nèi)，醫(yī)療器械出現(xiàn)的故障，會(huì)由賣(mài)方負(fù)責(zé)維修，這樣可以節(jié)省許多維修費(fèi)用。另一方面，要加強(qiáng)維修人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，有些醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)會(huì)提供很多的維修養(yǎng)護(hù)方面的培訓(xùn)，有的是免費(fèi)，有的雖然收費(fèi)，但也是很少的培訓(xùn)費(fèi)，醫(yī)院在這方面應(yīng)該提供一些資金支持，筆者認(rèn)為這是非常有必要的，提高維修人員的專業(yè)技術(shù)能力對(duì)于醫(yī)療器械的維修可以起到事半功倍的成效。

3結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)療器械的維修以及日常養(yǎng)護(hù)中，增加對(duì)器械使用后的消毒工作，可以促使醫(yī)療器械使用周期增長(zhǎng)，也可間接提升臨床治療準(zhǔn)確性。在維修與養(yǎng)護(hù)的同時(shí)，對(duì)于使用醫(yī)療器械的最大年限也需要有著明確的控制以及審查，避免使用報(bào)廢年限的醫(yī)療器械。作為醫(yī)院方，也需要加大對(duì)醫(yī)療器械維修上的資金投入，引進(jìn)專業(yè)人才或?qū)I(yè)導(dǎo)師對(duì)于現(xiàn)有的維修人員進(jìn)行定時(shí)培訓(xùn)，以保障維修人員的專業(yè)技能與醫(yī)療器械的更新與時(shí)俱進(jìn)。此外，還需要設(shè)立專業(yè)的管理人員，對(duì)維修工作完成度以及養(yǎng)護(hù)度進(jìn)行考核，避免過(guò)于工作人員工作時(shí)過(guò)分放松，產(chǎn)生紕漏，對(duì)于維修后存在安全隱患的器械必要時(shí)需二次返修，并將此項(xiàng)檢測(cè)納入考核標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)多次返工，造成不必要的資源浪費(fèi)。在醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)，工作人員應(yīng)該立即停止使用，并第一時(shí)間向相關(guān)維修人員進(jìn)行保修，在此之前，使用者不可私自拆卸。維修人員在維修時(shí)需對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療器械使用磨損程度進(jìn)行記錄，根據(jù)器械目前狀態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)維修，避免暴力拆卸對(duì)于器械精準(zhǔn)度造成影響。

該文提供的醫(yī)療器械維修方面的應(yīng)對(duì)措施，希望可以對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的安穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)以及安全使用提供借鑒與參考，希望醫(yī)療器械在醫(yī)院的診療過(guò)程中能充分發(fā)揮其價(jià)值，更好地提高醫(yī)療水平以及相關(guān)服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉磊.醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備常見(jiàn)問(wèn)題與維修保養(yǎng)策略探究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（9）：176-178.

[2] 沈戩.醫(yī)療器械中的電子設(shè)備常見(jiàn)的故障分析以及維修方法[J].電子技術(shù)與軟件工程，2020（16）：106-107.

[3] 王國(guó)利.探討醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修管理、維護(hù)保養(yǎng)與質(zhì)量控制管理[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（10）：188-190.

[4] 張輝，許慧雯，余新華.以創(chuàng)新思路強(qiáng)化醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理[J].中國(guó)藥事， 2021，35（9）：967-971.

[5] 宮強(qiáng).醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中存在的問(wèn)題與管理對(duì)策[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2020（15）：193-194.

[6]林益凱.醫(yī)療器械維修難點(diǎn)與現(xiàn)代化管理進(jìn)展分析[J].中國(guó)設(shè)備工程，2021（5）：161-162.

[7] 任阿可，周曉平，羅騰達(dá)，等.某市醫(yī)院消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2021，38（9）：709-711.

[8]李玉龍.醫(yī)療器械維修現(xiàn)狀及其維修管理[J].科技資訊，2017，15（14）：123，125.