孫鐵英：加強(qiáng)慢阻肺防治，像測(cè)血壓血糖一樣檢測(cè)肺功能

慢阻肺已成為僅次于心血管疾病和癌癥的我國(guó)居民第三位主要死因。全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院呼吸科教授孫鐵英今年把提案聚焦在慢阻肺這個(gè)疾病上。孫鐵英建議提升基層慢阻肺健康管理及診療能力，為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備便攜式肺功能儀、普及肺功能檢查技術(shù)，像測(cè)血壓血糖一樣檢測(cè)肺功能。

慢阻肺總患病人數(shù)約1 億人

慢性阻塞肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺，根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢阻肺在40 歲及以上患者中的發(fā)病率為13%左右，我國(guó)慢阻肺總患病人數(shù)約1 億人，且農(nóng)村人口患病率高于城市人口。

“我們中國(guó)14 億人，40 歲以上那么多人都會(huì)患這個(gè)病，這個(gè)數(shù)字就太大了?！睂O鐵英在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，大家對(duì)慢阻肺認(rèn)知度很低，很多患者不知道要找大夫看，也耽誤了病情。

社會(huì)對(duì)慢阻肺認(rèn)知低，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺篩查，呼吸慢病缺乏系統(tǒng)管理，導(dǎo)致慢阻肺診斷治療不足、不規(guī)范，錯(cuò)失早期干預(yù)時(shí)機(jī)。針對(duì)城鄉(xiāng)居民健康的迫切需求與發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾，孫鐵英建議從國(guó)家層面選取適宜城市或地區(qū)率先開(kāi)展慢阻肺健康管理試點(diǎn)工作，將慢阻肺參照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行管理，設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，推進(jìn)慢性呼吸疾病患者分級(jí)診療。

值得注意的是，慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作，以慢阻肺為重點(diǎn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作已納入國(guó)家戰(zhàn)略?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025 年）》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030 年）》等國(guó)家規(guī)劃中做出具體行動(dòng)要求。

推動(dòng)基層慢阻肺早診早治

“慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是肺功能篩查?！睂O鐵英表示，但是基層對(duì)慢阻肺的診斷率很低。為此，孫鐵英在今年的提案《關(guān)于加強(qiáng)慢性阻塞肺疾病防治工作的建議》中提出為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備便攜式肺功能儀、普及肺功能檢查技術(shù)，像測(cè)血壓血糖一樣檢測(cè)肺功能。

“希望基層也能夠做肺功能，這樣才能夠診斷患者是不是加重，還可以把慢阻肺病人分出輕中重度，讓慢阻肺患者的治療全方位而且更針對(duì)性?！睂O鐵英對(duì)澎湃新聞表示?！耙獙⒎喂δ軝z查納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和老年人健康管理的輔助檢查項(xiàng)目?！睂O鐵英在提案中還寫(xiě)到，要提升基層慢阻肺健康管理及診療能力，推動(dòng)早診早治工作。

在慢阻肺患者治療上，孫鐵英建議，配備治療藥物，開(kāi)展技能培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢阻肺的診斷、治療和管理水平；還要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)暴露、吸煙暴露等高危人群的健康管理，提倡早期診斷和治療；建立基層慢阻肺健康管理激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)制度保障，對(duì)慢阻肺患者的建檔、管理、隨訪等明確考核目標(biāo)。

“我國(guó)對(duì)高血壓、糖尿病的控制做得越來(lái)也好，我希望慢阻肺也踏上這樣一條示范道路。”孫鐵英表示，建議加強(qiáng)慢阻肺防治宣傳，提高社會(huì)對(duì)慢阻肺認(rèn)知程度。提高慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)，注意去除危險(xiǎn)因素，推動(dòng)戒煙干預(yù)，加強(qiáng)慢阻肺患者教育，提高用藥依從性，加強(qiáng)對(duì)慢阻肺的宣傳教育工作。