手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全麻蘇醒期患者心理狀況及躁動(dòng)的影響

李華

摘要：目的：觀察全麻蘇醒期患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀況及躁動(dòng)的影響。方法：隨機(jī)將128例全麻手術(shù)患者分為觀察組和對(duì)照組，每組64例，觀察組患者蘇醒期實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者蘇醒期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者心理狀況及躁動(dòng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組術(shù)前焦慮評(píng)分與對(duì)照組無明顯差異（P>0.05）;觀察組術(shù)后12h焦慮評(píng)分、蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：全麻蘇醒期患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，可有效改善患者心理狀況，降低蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù);全麻蘇醒期;心理狀況;躁動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

臨床采用手術(shù)方式治療患者時(shí)，全麻為常用麻醉方式之一，具有良好的麻醉效果，可保證手術(shù)順利進(jìn)行，但因麻醉藥劑會(huì)產(chǎn)生殘留，使患者中樞神經(jīng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致相關(guān)不良癥狀出現(xiàn)，如意識(shí)模糊、嗜睡等，提升患者蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生可能，降低患者蘇醒期的安全性。因此，要在全麻蘇醒期給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，不過，常規(guī)蘇醒期護(hù)理措施比較單一，效果并不理想，而本院給予全麻蘇醒期患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2016年7月～2017年7月在本院行全麻手術(shù)治療的患者128例，男72例，女56例;年齡26～75歲，平均（52.9±3.4）歲;體質(zhì)量44～62kg，平均（52.7±3.1）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均自愿接受手術(shù)治療，無全麻禁忌癥，患者及家屬均對(duì)本研究知情，自愿參與。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組64例，兩組資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者蘇醒期給予常規(guī)護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，血壓監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測等均常規(guī)開展。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下[1]：

（1）術(shù)前1d：將疾病、手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)均詳細(xì)的介紹給患者，增加患者的認(rèn)知程度，減輕患者心理負(fù)擔(dān)及壓力，開展術(shù)前訪視時(shí)，按照訪視程序及方法進(jìn)行，確保手術(shù)能夠順利的開展，并降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性;（2）手術(shù)當(dāng)天：患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，將麻醉方法、手術(shù)步驟等告知患者，并給患者安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療信心，同時(shí)，向患者傳達(dá)主治醫(yī)生具備良好醫(yī)技水平的信息，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，緩解不良情緒，和諧護(hù)患關(guān)系，促使患者盡快的進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)，另外，需提前告知患者，手術(shù)過程中會(huì)使用相應(yīng)的儀器及設(shè)備，這些可能會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛或觸覺，便于患者提前做好準(zhǔn)備，預(yù)防緊急事件的發(fā)生;（3）手術(shù)后：術(shù)后不適快速解決，體溫要維持在正常水平，患者清醒后，告知患者飲食要食用易消化的、清淡的，同時(shí)，鎮(zhèn)痛泵可適當(dāng)使用，使患者疼痛得到緩解，由于術(shù)后不能較快的消除殘留的麻醉藥物作用，導(dǎo)致躁動(dòng)等事件易發(fā)生在蘇醒期，護(hù)理人員要積極的預(yù)防，保證患者安全。

1.3觀察指標(biāo)

分別于術(shù)前、術(shù)后12h評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀況，利用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越低，表示患者焦慮程度越輕，心理狀況越好;觀察躁動(dòng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)前后心理狀況評(píng)分比較

術(shù)前，觀察組與對(duì)照組焦慮評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;術(shù)后12h，觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2躁動(dòng)發(fā)生率比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組64例患者中，發(fā)生躁動(dòng)6例，發(fā)生率9.4%;對(duì)照組64例患者中，發(fā)生躁動(dòng)14例，發(fā)生率21.9%。觀察組躁動(dòng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

對(duì)于全麻蘇醒期患者，不良反應(yīng)較易發(fā)生，如躁動(dòng)、意識(shí)混亂等，動(dòng)作幅度較大情況下，切口會(huì)被裂開，并引發(fā)出血，而且也會(huì)導(dǎo)致留置針、導(dǎo)管脫落，威脅患者安全，不利于患者術(shù)后康復(fù)。因此，在全麻蘇醒期中，應(yīng)給予患者良好的護(hù)理，預(yù)防躁動(dòng)等不良反應(yīng)的發(fā)生，使患者安全渡過蘇醒期。按照常規(guī)方法護(hù)理全麻蘇醒期患者時(shí)，由于方法單一，且針對(duì)性不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想，躁動(dòng)發(fā)生率比較高，增加蘇醒期不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到全麻蘇醒期患者時(shí)，護(hù)理工作會(huì)在術(shù)前1d即開展，在術(shù)前1d，以健康教育增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并根據(jù)患者具體情況干預(yù)患者心理，有效的緩解患者焦慮等不良情緒，避免焦慮對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響，并降低蘇醒期中不良反應(yīng)發(fā)生可能，另外，在手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士會(huì)主動(dòng)的與患者交流，再次緩解患者的不良心理狀況，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)術(shù)后情況的能力，促進(jìn)患者心理負(fù)擔(dān)減輕，提高了蘇醒期的安全性[2]。本研究中，觀察組患者經(jīng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，術(shù)后12h焦慮評(píng)分、蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率均明顯低于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，具有良好的護(hù)理效果。

綜上所述，全麻蘇醒期中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，可有效的改善患者焦慮情緒，減輕負(fù)性心理，提升患者面對(duì)疾病及手術(shù)治療的信心，降低焦慮情緒對(duì)術(shù)后蘇醒及恢復(fù)的影響，縮短蘇醒時(shí)間，減少蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生，使患者安全渡過蘇醒期，并保證患者術(shù)后良好的恢復(fù)，提高手術(shù)效果，改善患者預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]單玉麗.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（06）：244-245.

[2]劉正楠，王斌全.圍麻醉期的護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解全麻蘇醒期躁動(dòng)的研究[J].中國醫(yī)療前沿，2013，8（06）：1-3.