社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果

楚偉英

摘要：目的：分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果。方法：隨機(jī)抽取本院于2017年3月2017年9月收治的67例糖尿病患者為研究對(duì)象。根據(jù)糖尿病患者在護(hù)理方法上的差異，將其分為對(duì)照組（31例）和觀察組（36例）兩個(gè)組別。給予兩組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察患者的遵醫(yī)率和血糖控制有效率。結(jié)果：觀察組患者的用藥遵醫(yī)率、飲食遵醫(yī)率、運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者出院后1個(gè)月、出院后2個(gè)月血糖控制有效率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于糖尿病患者的臨床護(hù)理，可顯著提高患者的遵醫(yī)率及血糖控制效果，臨床價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù);糖尿病;遵醫(yī)率;血糖控制

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

近年來(lái)，我國(guó)新發(fā)糖尿病患者數(shù)量正處于逐年增長(zhǎng)狀態(tài)。作為一種臨床常見(jiàn)病，糖尿病具有病程長(zhǎng)、難治愈等特征。發(fā)病后，若患者的病情未得到有效控制，很容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取本院于2017年3月2017年9月收治的67例糖尿病患者為研究對(duì)象。根據(jù)糖尿病患者在護(hù)理方法上的差異，將其分為對(duì)照組（31例）和觀察組（36例）兩個(gè)組別。對(duì)照組男性患者16例，女性患者15例;年齡35-68歲，平均年齡（52.5±9.7）歲;病程2-7年，平均糖尿病病程（4.3±2.0）年。觀察組男性患者20例，女性患者16例;年齡33-70歲，平均年齡（55.4±10.9）歲;糖尿病病程4-8年，平均病程（5.6±2.8）年。兩組糖尿病患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予對(duì)照組31例糖尿病患者常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：①患者入院后，詳細(xì)為患者講解糖尿病發(fā)病機(jī)制、病因、治療方法等知識(shí)，幫助患者對(duì)這一疾病建立正確的認(rèn)知。②飲食指導(dǎo)。告知患者應(yīng)盡量避免或減少高糖、高熱量食物的攝入，按照少食多餐原則進(jìn)食，并將富含纖維的清淡食物作為主食。③運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)。根據(jù)自身身體素質(zhì)及興趣偏好，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好，初期按照每天半小時(shí)的頻率，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.2.2社區(qū)護(hù)理干預(yù)

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：糖尿病患者出院后，按照每月兩次的頻率，通過(guò)電話隨訪或家訪的方式，掌握患者的遵醫(yī)行為，評(píng)估患者是否按照每周一次的頻率監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)使用胰島素針劑或口服藥物進(jìn)行治療等。隨訪或家訪過(guò)程中，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者提供指導(dǎo)意見(jiàn)，鼓勵(lì)患者的遵醫(yī)行為，使其繼續(xù)按照醫(yī)囑控制自身血糖水平。

1.3觀察指標(biāo)

觀察糖尿病患者的遵醫(yī)率，評(píng)分項(xiàng)包含用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)3種。

觀察糖尿病患者的血糖控制有效率，評(píng)分項(xiàng)包含出院1個(gè)月、出院2個(gè)月。

1.4評(píng)價(jià)方法

血糖控制有效：①空腹血糖：4.0-6.1mmol/L;②餐后2h血糖：3.9-7.8mmol/L。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)工具選用SPSS20.0軟件。遵醫(yī)率、血糖控制有效率數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法均選用檢驗(yàn)。若P<0.05，可判定兩組糖尿病患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1糖尿病患者的遵醫(yī)率

對(duì)照組患者的用藥遵醫(yī)率87.10%，低于觀察組的用藥遵醫(yī)率94.44%;對(duì)照組的飲食遵醫(yī)率80.65%，低于觀察組的飲食遵醫(yī)率91.67%;對(duì)照組運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)率67.74%，低于觀察組運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)率91.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2糖尿病患者的血糖控制有效率

對(duì)照組患者出院后1個(gè)月血糖控制有效率83.33%、出院后2個(gè)月血糖控制有效率66.67%，均低于觀察組的出院后1個(gè)月血糖控制有效率97.22%、出院后2個(gè)月血糖控制有效率66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3討論

3.1糖尿病的危害

糖尿病的病情隱匿、病程長(zhǎng)等特征為早期診斷帶來(lái)了一定的困難。由于受到患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解較少、忽視機(jī)體異常癥狀等因素的影響，當(dāng)患者入院就診時(shí)，糖尿病多進(jìn)展至中后期，治療難度較高。目前臨床上尚未出現(xiàn)十分有效的短期治療方法，這種疾病要求患者長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥質(zhì)量，并養(yǎng)成良好的飲食及運(yùn)動(dòng)練練習(xí)慣。因此，糖尿病患者的遵醫(yī)率直接影響其病情控制效果及生活質(zhì)量[2]。

3.2社區(qū)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)

對(duì)于糖尿病患者而言，社區(qū)護(hù)理干預(yù)通過(guò)頻繁的溝通，指出患者在用藥、飲食或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方面的不足，對(duì)遵醫(yī)行為良好的患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并為患者提供可行的建議。這種干預(yù)方法能夠有效改善糖尿病患者的遵醫(yī)率，提高患者堅(jiān)持合理用藥、飲食調(diào)整以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的積極性，進(jìn)而起到有效控制血糖水平的作用。

3.3社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

本文將67例糖尿病患者分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，在給予所有患者常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，為觀察組患者提供社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明：觀察組患者的遵醫(yī)率、血糖控制效果均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，社區(qū)護(hù)理干預(yù)這一方法值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

結(jié)論：為了有效抑制患者的病情進(jìn)展，醫(yī)院可于糖尿病患者的護(hù)理中推行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)這種方式改善患者出院后的遵醫(yī)率，優(yōu)化血糖控制效果，減輕患者的痛苦體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃繼嫻，李春紅，賴萬(wàn)玉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（12）：1867-1868.

[2]沈琴華，高芷萍，陸曉燕等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（01）：29-31.