重大公共衛(wèi)生事件下的醫(yī)藥學(xué)研究生教育：思考與反思

李厚麗 鄭巧偉 姚鴻萍 馬 瑛 封衛(wèi)毅

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部 陜西西安 710061）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一次全方位的考驗(yàn)，包括應(yīng)急反應(yīng)、物資儲(chǔ)運(yùn)、疫情防控等方面的組織與管理；患者救治、病源調(diào)查、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)以及感染控制等方面的設(shè)置和調(diào)配；診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的攻關(guān)與研究；大眾科普、防控宣教、不良情緒疏導(dǎo)等方面的宣傳和教育等。參與此類(lèi)重大公共衛(wèi)生事件對(duì)醫(yī)學(xué)研究生是一次難得的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)。另一方面，開(kāi)展這些工作，需要大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)相當(dāng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。而已經(jīng)完成基本大學(xué)教育、正在進(jìn)行基礎(chǔ)或臨床研究、具有相當(dāng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)研究生則是最佳的參與群體。在本次公共事件中，前期因安全等原因?qū)⑦@些醫(yī)學(xué)研究生與理工人文等其他專(zhuān)業(yè)的研究生隔離在事件之外，無(wú)論對(duì)工作還是對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)都是重大損失。期間，曾有多位教育界的資深專(zhuān)家基于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)問(wèn)題，提出了很多建設(shè)性的建議[1-3]。目前本次國(guó)內(nèi)的艱難時(shí)期已經(jīng)過(guò)去，工作進(jìn)入了一個(gè)新階段，各醫(yī)藥院校已陸續(xù)分階段復(fù)課，但有必要對(duì)醫(yī)學(xué)研究生參與此類(lèi)重大公共衛(wèi)生事件的利弊進(jìn)行分析與評(píng)估，以便在后續(xù)工作中提高認(rèn)識(shí)，平衡利弊，從社會(huì)、高校和學(xué)生三方綜合考慮選擇最優(yōu)策略，減少此類(lèi)事件的負(fù)面影響。

一、參與重大公共衛(wèi)生事件是對(duì)醫(yī)學(xué)研究生心靈和人生觀的一次震撼教育

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就。隨著醫(yī)療體制改革的持續(xù)推進(jìn)，一些歷史遺留的深層次結(jié)構(gòu)性基礎(chǔ)矛盾也逐漸暴露出來(lái)，由此引發(fā)了的一系列問(wèn)題短期內(nèi)尚難以解決，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛不斷，傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)處于改革的重點(diǎn)領(lǐng)域，社會(huì)關(guān)注度高，工作強(qiáng)度高，風(fēng)險(xiǎn)高，職業(yè)回報(bào)低，加之各種媒體近年來(lái)負(fù)面報(bào)道不斷，而且很多明顯帶有夸大和歪曲，使醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)者職業(yè)挫敗感強(qiáng)烈，對(duì)前途感到迷茫。由于從業(yè)環(huán)境較差、醫(yī)患關(guān)系堪憂(yōu)、輿論環(huán)境惡劣、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償不合理，直接導(dǎo)致人們的職業(yè)選擇意愿大打折扣。有資料顯示，醫(yī)務(wù)人員子女有從醫(yī)意愿的比例僅10%，明確無(wú)意向的高達(dá)70%[4]。2015年5月27日發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》也顯示，近七成醫(yī)務(wù)人員不希望子女從醫(yī)，中國(guó)醫(yī)師對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿(mǎn)意并影響職業(yè)成就感，反映出行業(yè)所面臨的職業(yè)尷尬境遇。另一方面，專(zhuān)業(yè)特征也決定了醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)課程負(fù)擔(dān)重，行業(yè)學(xué)歷普遍高，后續(xù)職業(yè)壓力大，晉升競(jìng)爭(zhēng)激烈。加之收入待遇與付出不成正比，必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯的迷茫與困惑。因此不難理解為什么每年最優(yōu)秀的高考學(xué)生較少選擇醫(yī)藥行業(yè)，同時(shí)每年會(huì)有大量醫(yī)藥學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生流失到銷(xiāo)售、管理、金融等更易謀取經(jīng)濟(jì)利益或更具升遷前景的行業(yè)。

然而在疫情來(lái)臨之時(shí)，廣大醫(yī)務(wù)人員聞?wù)俣鴦?dòng)，逆向前行，攻堅(jiān)克難，書(shū)寫(xiě)著可歌可泣的英勇故事，凸顯了大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者情懷，用實(shí)際行動(dòng)踐行了醫(yī)者的神圣使命。與此同時(shí)，媒體和社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人員這種大無(wú)畏的犧牲精神和責(zé)任擔(dān)當(dāng)給予了極高的評(píng)價(jià)，使人們對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的認(rèn)識(shí)有了一個(gè)難得的糾偏機(jī)會(huì)。這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)中醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、“不計(jì)報(bào)酬、無(wú)論生死”的無(wú)畏勇氣，也正是醫(yī)學(xué)教育立德樹(shù)人、鑄魂育人的大好時(shí)機(jī)。只有身臨其境才能深切感受到這種社會(huì)榮譽(yù)和職業(yè)自豪感。但非常遺憾，在這當(dāng)中缺少了醫(yī)學(xué)研究生這一準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員群體，使他們錯(cuò)失了一次感同身受的受教育機(jī)會(huì)。

在面對(duì)疫情、直面生死的危機(jī)情形下，廣大醫(yī)務(wù)人員以崇高的職業(yè)使命感奮勇向前的英雄壯舉，也必然是對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的心靈和人生觀的一次震撼教育，可以讓他們切身感受到社會(huì)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員及其職業(yè)的需求和尊重，堅(jiān)定未來(lái)履行救死扶傷義務(wù)的歷史責(zé)任感和職業(yè)自豪感，對(duì)其樹(shù)立正確的職業(yè)使命和人生規(guī)劃均具有重要意義，必會(huì)成為他們值得珍藏的人生財(cái)富。再多的課堂教育或說(shuō)教恐怕也難以達(dá)到這樣的效果。

二、重大公共衛(wèi)生事件是醫(yī)學(xué)研究生得到鍛煉和充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的最好時(shí)機(jī)

醫(yī)藥院校的研究生教育應(yīng)該是培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的高級(jí)人才，他們是未來(lái)國(guó)家和社會(huì)在未來(lái)面對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)事件考驗(yàn)時(shí)的中堅(jiān)力量，培養(yǎng)的目標(biāo)之一就是在未來(lái)能夠熟練處理應(yīng)對(duì)類(lèi)似的醫(yī)療衛(wèi)生災(zāi)難。因此對(duì)醫(yī)學(xué)生研究生的鍛煉實(shí)際是在打造未來(lái)的人才防線。

針對(duì)面臨的實(shí)際問(wèn)題，研究生作為主要參與者配合導(dǎo)師開(kāi)展相關(guān)科學(xué)研究，可以及時(shí)獲得防疫抗疫所急需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提供科研支持。與此同時(shí)，公眾、管理決策部門(mén)和醫(yī)護(hù)防疫人員都有大量的專(zhuān)業(yè)知識(shí)需求，需要查閱、搜集和跟蹤有關(guān)病毒生物學(xué)特性、致病機(jī)理、傳播途徑、治療方法等方面的文獻(xiàn)資料，進(jìn)而整理、總結(jié)并進(jìn)行匯報(bào)、通報(bào)或宣傳。但身處防疫科研一線的醫(yī)務(wù)人員往往很難騰出時(shí)間和精力，研究生則是完成此項(xiàng)工作的最佳人選。研究生可以通過(guò)文獻(xiàn)檢索、信息收集，幫助一線醫(yī)務(wù)人員迅速獲得和掌握最新的前沿專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為抗疫工作提供有力的技術(shù)支持。同時(shí)，研究生參與類(lèi)事件可以提高從臨床或?qū)嶋H需求中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題并設(shè)法解決問(wèn)題的能力。而且研究生通過(guò)直接參與，可以切身感受到自己的貢獻(xiàn)和價(jià)值，獲得正向的學(xué)習(xí)反饋，產(chǎn)生更強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)力，對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯產(chǎn)生良多獲益。[4]

三、親身經(jīng)歷重大公共衛(wèi)生事件是醫(yī)學(xué)研究生身心成熟的絕佳鍛煉機(jī)會(huì)

面對(duì)未知的重大危險(xiǎn)包括重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，人們通常會(huì)產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)、緊張、焦慮、沮喪乃至恐懼等負(fù)面情緒，尤其當(dāng)這種負(fù)面情緒在群體中傳播、共鳴，并經(jīng)過(guò)反復(fù)地加強(qiáng)和放大，最終會(huì)導(dǎo)致很多個(gè)體產(chǎn)生難以調(diào)適的心理沖擊，產(chǎn)生一系列的心理問(wèn)題[5-6]。因此，重大事件之后需要心理疏導(dǎo)的病患人數(shù)常常劇增。應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件是專(zhuān)業(yè)人士的職業(yè)責(zé)任，參與其中自然會(huì)得到更多的正面或負(fù)面信息，尤其是當(dāng)需要實(shí)際面對(duì)或應(yīng)對(duì)災(zāi)難時(shí)，必然會(huì)產(chǎn)生更大的壓力和心理沖擊，經(jīng)歷嚴(yán)重的身心考驗(yàn)。因此，在經(jīng)歷重大公共衛(wèi)生或健康事件時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員一般并無(wú)太多困難，但如果缺少相關(guān)的經(jīng)歷和鍛煉，不能以正確的態(tài)度分析和應(yīng)對(duì)，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺的醫(yī)務(wù)人員則有可能會(huì)經(jīng)歷更為艱難的處境，需要克服更為嚴(yán)重的心理障礙。這就不難理解本次新冠疫情當(dāng)中多個(gè)國(guó)家醫(yī)務(wù)人員自殺的新聞報(bào)道。因此，如果讓醫(yī)學(xué)生在此類(lèi)重大公共衛(wèi)生事件中能盡早得到鍛煉，對(duì)于其未來(lái)職業(yè)生涯中遇到類(lèi)似事件時(shí)能保持專(zhuān)業(yè)理性地冷靜應(yīng)對(duì)具有重要意義。

然而重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生有偶然性，多數(shù)從業(yè)者一生經(jīng)歷的次數(shù)也往往有限。因此，醫(yī)學(xué)生通常很少有應(yīng)對(duì)歷練的機(jī)會(huì)，如果能讓醫(yī)學(xué)研究生切身體驗(yàn)并參與其中則是一次難得的鍛煉。即使讓學(xué)生僅以一個(gè)輔助參與者的身份，旁觀災(zāi)害來(lái)襲時(shí)老師和其他專(zhuān)業(yè)人員在困境中的各種應(yīng)對(duì)和決策過(guò)程，也肯定會(huì)獲益匪淺。這些經(jīng)驗(yàn)和感受極其寶貴，絕非書(shū)本或課堂能夠獲得，對(duì)學(xué)生個(gè)人的職業(yè)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展都是寶貴的財(cái)富。

面臨災(zāi)害時(shí)的職業(yè)使命感和責(zé)任感應(yīng)該成為培養(yǎng)醫(yī)藥院校學(xué)生的關(guān)鍵內(nèi)容之一，只有積極參與此類(lèi)事件，才能使醫(yī)學(xué)生感受到肩負(fù)的責(zé)任，讓學(xué)生置身事外則與上述目標(biāo)背道而馳。溫室里培養(yǎng)不出棟梁之材，只有經(jīng)歷過(guò)大風(fēng)大浪的鍛煉，才能讓學(xué)生真正成長(zhǎng)，具備更強(qiáng)的心理素質(zhì)，更好地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)的專(zhuān)業(yè)危機(jī)事件。因此，本次疫情前期各醫(yī)藥高校讓醫(yī)學(xué)研究生離校隔離，遠(yuǎn)離抗疫各項(xiàng)工作，雖是當(dāng)時(shí)形勢(shì)所迫，但并非最佳策略，有必要讓醫(yī)學(xué)研究生及早參與災(zāi)害救治并從中得到鍛煉。

四、參與重大公共衛(wèi)生事件是醫(yī)學(xué)研究生展示其才華和人生抱負(fù)的難得機(jī)遇

重大公共衛(wèi)生事件中人們對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的需求急劇增加，提高普通民眾的科學(xué)素養(yǎng)對(duì)其理解并積極配合應(yīng)對(duì)事件的解決措施至關(guān)重要。然而實(shí)際上，每當(dāng)爆發(fā)類(lèi)似重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，由于信息不對(duì)稱(chēng)，民眾又急于了解真相，于是江河橫流，泥沙俱下，各種真假信息鋪天蓋地。其中有人或出于博取眼球并牟利為目的，或通過(guò)不實(shí)信息惡搞、發(fā)泄自己的不滿(mǎn)為目的，編造各種駭人聽(tīng)聞的消息四處傳播。這些虛假信息不但搶奪媒體資源，分散輿論注意力，干擾抗疫工作，誤導(dǎo)社會(huì)輿論，而且加重民眾的緊張和恐慌，甚至影響到社會(huì)穩(wěn)定。本次疫情中就有人宣稱(chēng)喝高度酒能抵抗病毒；抗生素能預(yù)防和治療病毒；還有人依據(jù)簡(jiǎn)單的體外實(shí)驗(yàn)就宣稱(chēng)某些藥物具有抗病毒的作用，一時(shí)間造成民眾的聚集搶購(gòu)，有人甚至因此而導(dǎo)致感染。此類(lèi)現(xiàn)象并非我國(guó)所特有，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家也有人散播5G信號(hào)傳播病毒的謠言，而且相信者眾多。對(duì)于這些謠言或不實(shí)信息，沒(méi)有基本醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的普通人常常很難分辨，但對(duì)于專(zhuān)業(yè)人員只要認(rèn)真查證則不難發(fā)現(xiàn)其中的破綻。因而此時(shí)不但需要具有相當(dāng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人士及時(shí)識(shí)別和糾正社會(huì)上流傳的虛假信息，而且應(yīng)依據(jù)情況及時(shí)向民眾提供大量有科學(xué)事實(shí)支持的科普知識(shí)，宣傳正確的知識(shí)和理念，引導(dǎo)普通大眾科學(xué)防疫抗災(zāi)。對(duì)于處于一線防疫救治患者的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員并沒(méi)有太多的精力來(lái)應(yīng)對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，而研究生群體則是從事此項(xiàng)工作的最佳人選。第一，醫(yī)學(xué)研究生具有相當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)文獻(xiàn)查閱可以及時(shí)了解到最新的專(zhuān)業(yè)信息，同時(shí)又與行業(yè)資深專(zhuān)家距離最近，在導(dǎo)師等專(zhuān)家的指導(dǎo)下可以進(jìn)行最專(zhuān)業(yè)的判斷，很容易對(duì)這些信息或傳聞進(jìn)行辨識(shí)或鑒別，并提出相對(duì)客觀的見(jiàn)解向公眾宣傳；第二，研究生群體思維活躍，對(duì)外界反應(yīng)靈敏，可以迅速捕捉到社會(huì)上的敏感話(huà)題并予以回應(yīng)；第三，年輕人有熱情，也充滿(mǎn)奉獻(xiàn)精神，在國(guó)家危難之時(shí)為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的智慧、展示自身才華的內(nèi)在動(dòng)力；第四，研究生群體的學(xué)習(xí)任務(wù)和工作時(shí)間相對(duì)有彈性，適宜參與此類(lèi)活動(dòng)。總而言之，這是研究生展示其個(gè)人才華和實(shí)現(xiàn)其回報(bào)社會(huì)人生抱負(fù)的難得歷史機(jī)遇。

五、應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件客觀上需要醫(yī)學(xué)研究生的參與

研究生在科研體系中扮演著重要角色，是科研工作的具體執(zhí)行者和操作人。研究生的身份是學(xué)生，但本質(zhì)相當(dāng)于科研人員，是科研團(tuán)隊(duì)不可或缺的骨干和主力軍。在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，往往會(huì)有大量的基礎(chǔ)性科研問(wèn)題急需解決。在本次疫情防控中，很多身為研究生導(dǎo)師的醫(yī)務(wù)人員身兼三職，首先作為醫(yī)務(wù)工作者需要做好本職工作，投身于疫情防控主戰(zhàn)場(chǎng)；同時(shí)作為研究者，需要對(duì)疫情防控中遇到的大量未知問(wèn)題進(jìn)行探索；此外還要兼顧研究生的指導(dǎo)工作。在疫情發(fā)生時(shí)，樣本采集、分析、數(shù)據(jù)收集及驗(yàn)證等工作非常方便，是進(jìn)行相關(guān)研究的最好時(shí)機(jī)，而且這樣的機(jī)會(huì)往往稍縱即逝，甚至無(wú)法彌補(bǔ)。在這樣特定的時(shí)間點(diǎn)，如果作為研究團(tuán)隊(duì)成員、直接參與和實(shí)施研究工作的研究生缺位，則大多數(shù)研究難以開(kāi)展，工作實(shí)質(zhì)上處于癱瘓狀態(tài)，對(duì)于疫情防控非常不利。學(xué)術(shù)研究與疫情防控是統(tǒng)一的，兩者相輔相成、互為支撐。讓醫(yī)學(xué)研究生參與到疫情防控中，對(duì)于科研和防疫工作的推進(jìn)有非常大的幫助。本次新冠疫情中，大量實(shí)驗(yàn)室處于關(guān)閉狀態(tài)，研究工作停滯，與醫(yī)學(xué)研究生被遣散在家隔離有直接關(guān)系，客觀上削弱了防疫抗疫的能力。

此外，防疫期間需要大量具有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)的志愿者，研究生群體具有相當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)素養(yǎng)，也具有參與社會(huì)活動(dòng)的熱情和訴求，讓其參與疫情防控中既能得到最佳鍛煉機(jī)會(huì)，也對(duì)防控工作會(huì)有很大的幫助。

六、醫(yī)學(xué)研究生積極參與公共衛(wèi)生事件是對(duì)醫(yī)藥高校教育理念和組織能力的一次檢驗(yàn)

本次新冠疫情在國(guó)內(nèi)能夠很快得到控制無(wú)疑與包括醫(yī)藥高校在內(nèi)的全社會(huì)共同努力密不可分。隔離和封校，學(xué)生停課不停學(xué)，極大地減少了地域之間的人員流動(dòng)。事實(shí)也證明高校學(xué)生統(tǒng)一離校居家隔離簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)小且易于操作，效果確實(shí)非常好。但如前所述，這種管理方式對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)、對(duì)長(zhǎng)期的疫情防控卻并非最佳選擇。但如果放開(kāi)與疫情防控有關(guān)的部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生返校復(fù)課，同時(shí)又要做到預(yù)防可能發(fā)生的交叉感染，對(duì)于學(xué)校的組織管理、后勤保障及感控工作都是極大的考驗(yàn)。因此，如何在疫情期間依據(jù)專(zhuān)業(yè)差異和需求，有次序、分階段地開(kāi)放不同專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)的研究生有計(jì)劃地返校，返校后又如何依據(jù)防控要求合理安排學(xué)生的食宿和生活，保證學(xué)生在工作、生活中最大限度地避免交叉感染，對(duì)于高校來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，需要付出大量心血去組織和籌劃。

我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育一直存在重理論、輕實(shí)踐的弊端。醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)不同于其他的理工科專(zhuān)業(yè)，參與疫情防控過(guò)程是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的最佳時(shí)機(jī)，錯(cuò)過(guò)這樣的機(jī)會(huì)非?？上АＵ蛉绱?，教育系統(tǒng)和醫(yī)藥院校應(yīng)該改變教學(xué)理念，直面困難和挑戰(zhàn)，認(rèn)真組織和籌劃，放手讓學(xué)生參與這樣的衛(wèi)生事件，才能為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)出真正地棟梁之材。

七、醫(yī)學(xué)研究生投身和參與公共衛(wèi)生事件體現(xiàn)了醫(yī)藥高校的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)

每當(dāng)重大災(zāi)難來(lái)臨，高校從保護(hù)學(xué)生安全的角度出發(fā)無(wú)論采取什么措施都無(wú)可非議。但對(duì)于已完成大學(xué)本科系統(tǒng)教育的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生來(lái)說(shuō)，在公共衛(wèi)生危機(jī)事件中是否應(yīng)將其與本科生或其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生一樣管理則值得商榷。從學(xué)生自身來(lái)說(shuō)已經(jīng)完成醫(yī)學(xué)大學(xué)教育，是具有相當(dāng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的成年人，參與疫情防控是難得的專(zhuān)業(yè)鍛煉和提升的機(jī)會(huì)。從國(guó)家、社會(huì)角度來(lái)說(shuō)，危機(jī)來(lái)襲正是國(guó)家用人之時(shí)，急需大量經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的專(zhuān)業(yè)人員參與防疫工作。當(dāng)然，高校組織學(xué)生參與此類(lèi)疫情防控則意味著壓力、責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，稍有不慎或疏漏，就有可能造成學(xué)生感染或疫情傳播。因此，高校管理部門(mén)個(gè)人的小利益與國(guó)家、社會(huì)以及學(xué)生未來(lái)發(fā)展的大利益之間存在著不一致。而放手讓醫(yī)學(xué)研究生復(fù)課參與抗疫工作實(shí)際是需要很大地勇氣和擔(dān)當(dāng)，是要承擔(dān)一定責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的。高校統(tǒng)一化管理雖是保證學(xué)生安全的最簡(jiǎn)單最高效的方式，但這種無(wú)差別的管理實(shí)際上又是一種最低級(jí)的管理方式，值得教育管理者深思。

八、醫(yī)學(xué)研究生參與公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)

隨著科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，各種國(guó)內(nèi)、國(guó)際交流的急劇增多，加之抗菌藥物濫用、自然環(huán)境破壞和氣候變化等原因，未來(lái)導(dǎo)致疾病、瘟疫等對(duì)人類(lèi)生命安全造成威脅的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)越來(lái)越多，對(duì)培養(yǎng)大量具有豐富理論和經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的需求也將越來(lái)越緊迫，這也成為高等醫(yī)學(xué)教育不容忽視的責(zé)任和義務(wù)。因此醫(yī)學(xué)教育管理部門(mén)應(yīng)將能滿(mǎn)足此類(lèi)需求的合格的醫(yī)學(xué)人才納入到教育目標(biāo)的實(shí)踐中，出臺(tái)相應(yīng)的法規(guī)和管理辦法，鼓勵(lì)醫(yī)藥高校放手探索培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)應(yīng)對(duì)各種重大公共衛(wèi)生事件的實(shí)用型高等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。同時(shí)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)研究生教育的高等院校應(yīng)該制定詳細(xì)的制度、規(guī)則、流程和應(yīng)急預(yù)案，以便事件發(fā)生時(shí)能從容實(shí)施和應(yīng)對(duì)。

醫(yī)學(xué)研究生雖然大多是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的成年人，但終歸還屬于學(xué)生群體，在類(lèi)似新冠肺炎爆發(fā)這樣的重大公共衛(wèi)生災(zāi)害事件中也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)生的聚集生活對(duì)學(xué)校管理也會(huì)帶來(lái)很大挑戰(zhàn)，目前在應(yīng)對(duì)和善后措施上均存在空白。因此也應(yīng)充分考慮并評(píng)估在重大公共衛(wèi)生事件中研究生參與的風(fēng)險(xiǎn)，制訂出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。第一，醫(yī)學(xué)院校在管理上應(yīng)區(qū)分本科生和碩博士研究生。兩類(lèi)群體在專(zhuān)業(yè)技能、工作責(zé)任等方面存在差別，應(yīng)依據(jù)情況區(qū)別對(duì)待。第二，是否參與最好遵從其個(gè)人意愿，以自愿參加為前提。第三，要依據(jù)各專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，分層次、有步驟地依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行推進(jìn)和安排。第四，要仔細(xì)籌劃，認(rèn)真安排，做好相應(yīng)的隔離和防控組織工作。

九、結(jié)束語(yǔ)

公共健康人才培養(yǎng)是建設(shè)強(qiáng)大和有效衛(wèi)生健康體系的重要基礎(chǔ)，也是維護(hù)人民生命安全、保障全民健康福祉的根本需求，應(yīng)該成為支撐健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的重要內(nèi)容之一?，F(xiàn)代社會(huì)人員流動(dòng)頻繁，公共衛(wèi)生災(zāi)害事件一定還會(huì)以其他形式出現(xiàn)，疫情發(fā)生后的補(bǔ)救和發(fā)生前的未雨綢繆同樣重要。新冠疫情是一次危機(jī)，也是對(duì)我國(guó)高等院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的一次全面檢驗(yàn)，而在本次疫情中采取的一些措施和方法也確實(shí)值得分析與思考。

培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)、能夠應(yīng)對(duì)當(dāng)今各種復(fù)雜問(wèn)題的高等醫(yī)學(xué)人才不但涉及組織理念、意識(shí)能力，而且涉及到行動(dòng)擔(dān)當(dāng)、制度和機(jī)制，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，任何短板都會(huì)影響整個(gè)體系的效能發(fā)揮。本次疫情也促使大家反思在應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件中的人才培養(yǎng)是否有需要進(jìn)一步改進(jìn)之處?！笆陿?shù)木，百年樹(shù)人”。疫情的發(fā)生有偶然性和突然性，但醫(yī)藥高校的教育工作則具有長(zhǎng)期性和持續(xù)性。有必要對(duì)本次疫情中好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)需要改進(jìn)之處進(jìn)行反思。

目前國(guó)內(nèi)疫情雖已得到控制，很多高校學(xué)生已經(jīng)有計(jì)劃地陸續(xù)返校復(fù)課。但疫情在全球范圍內(nèi)的持續(xù)肆虐和慢性化發(fā)展趨勢(shì)則顯示未來(lái)的任務(wù)依然艱巨，“外防輸入、內(nèi)防反彈”，抗疫之路可能還需要持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)期。希望在未來(lái)的防疫或其他重大公共衛(wèi)生事件中能把醫(yī)學(xué)研究生納入其中，一方面可以增強(qiáng)一線衛(wèi)生技術(shù)人員的力量，同時(shí)也培養(yǎng)了人才，可謂一舉兩得，進(jìn)而使我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育能真正培養(yǎng)出既具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、又具有豐富實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。