提高醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)效果的策略分析

楊 滕

（銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州銅仁 554300）

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是使用科學(xué)的成像手段，克服各種影響因素，獲取詳細(xì)的人體解剖機(jī)理、病例等各方面信息，獲取滿足臨床診斷需要的影像資料的一門課程。其涵蓋的內(nèi)容多，學(xué)科范圍廣，適應(yīng)性強(qiáng)，受到了醫(yī)療人員的青睞，被廣大患者認(rèn)可。為了更好地開展該門課程的教學(xué)，教師需要全面理解和掌握這方面知識(shí)，提高自身的技術(shù)水平和審美素養(yǎng)。這樣才能為醫(yī)療診斷治療提供高質(zhì)量的影像信息。

一、重建新的教學(xué)體系，系統(tǒng)學(xué)習(xí)影像檢查技術(shù)理論知識(shí)

（一）影像檢查技術(shù)的學(xué)習(xí)

隨著現(xiàn)代科技的快速進(jìn)步，影像技術(shù)也發(fā)展起來，涌現(xiàn)了很多新的檢查設(shè)備、手段等。在實(shí)際課程教學(xué)中，教師要對課程中主流CR、DR等原理加以系統(tǒng)講述，還要講解檢查技術(shù)及臨床具體運(yùn)用方面的知識(shí)，讓學(xué)生對最新的影像檢查技術(shù)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解，為未來走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)的重難點(diǎn)內(nèi)容是如何正確地使用現(xiàn)代數(shù)字化的影像檢查技術(shù)。在實(shí)際教學(xué)中，教師要對這一內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講述，讓學(xué)生了解現(xiàn)代數(shù)字化影響檢查技術(shù)的工作原理，為臨床應(yīng)用奠定理論基礎(chǔ)[1]。另外，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)要適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢。最新的技術(shù)都是學(xué)生需要初步了解和掌握的。這就需要教師隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容[2]。

（二）傳統(tǒng)影像檢查技術(shù)設(shè)備與現(xiàn)代的融合

隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，各大醫(yī)院都在更新數(shù)字化設(shè)備。但設(shè)備的更新?lián)Q代并非是在短時(shí)間內(nèi)就能全部完成的。在此期間，醫(yī)院可能還是要用到傳統(tǒng)的影像設(shè)備。CR系統(tǒng)和傳統(tǒng)X線機(jī)的綜合應(yīng)用、現(xiàn)在的自動(dòng)洗片設(shè)備和傳統(tǒng)的胃腸X線機(jī)的綜合應(yīng)用等，都是需要學(xué)生去了解的。在實(shí)際教學(xué)中，教師要增加對這一部分內(nèi)容的講解，讓學(xué)生更系統(tǒng)地掌握各種影像設(shè)備的使用技能[3]。

二、強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

（一）培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)操能力和人文精神

在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)中，除了理論知識(shí)教學(xué)需要加強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)也是非常重要的。這是學(xué)生未來能夠更快地適應(yīng)工作崗位、施展自身才華、展示自身技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是需要每個(gè)教師重視的問題。在實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中，學(xué)校要加強(qiáng)和醫(yī)院的合作，有效利用醫(yī)院優(yōu)勢，讓學(xué)生在專業(yè)教師的帶領(lǐng)下直接面對病人，并要求學(xué)生做好相關(guān)的學(xué)習(xí)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)總結(jié)。通過學(xué)生反饋的信息，教師可以有針對性地開展教學(xué)活動(dòng)，幫助學(xué)生掌握臨床應(yīng)用技巧[4]。另外，在實(shí)訓(xùn)期間，除了要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)操能力，教師還要培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，包括如何有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通，如何更好地為患者服務(wù)、給予患者人文關(guān)懷等。這些都是每個(gè)醫(yī)療工作人員必備的精神品質(zhì)。教師在實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)中要綜合多種實(shí)例，讓學(xué)生在腦海中形成印象，才能讓他們將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到未來工作中[5]。

（二）提升能力、素質(zhì)，分組、分類開展教學(xué)

臨床實(shí)訓(xùn)是鞏固理論知識(shí)的重要環(huán)節(jié)，也是對學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力的檢驗(yàn)。實(shí)訓(xùn)的時(shí)間是有限的，要讓每名學(xué)生都熟練地應(yīng)用影像檢查技術(shù)是不現(xiàn)實(shí)的。若是由代課教師來帶整個(gè)班級，針對性不強(qiáng)，學(xué)生對知識(shí)的理解不透徹，學(xué)習(xí)效率就會(huì)下降。而在實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)中，若是讓學(xué)生分組實(shí)訓(xùn)，科學(xué)增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，安排多名教師開展臨床教學(xué)等，不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，而且能促使學(xué)生思考，提高他們的思考能力[6]。

三、采用多元化教學(xué)手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

（一）競賽教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

在實(shí)際教學(xué)中，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，提高課程教學(xué)效率，教師可以采用競賽教學(xué)法。在開始進(jìn)行教學(xué)時(shí)，教師將全班學(xué)生分組，選好組長。組長主要負(fù)責(zé)組內(nèi)成員的任務(wù)分配和學(xué)習(xí)情況記錄工作。各小組有序來到實(shí)訓(xùn)室，由組長為組內(nèi)成員分配角色和任務(wù)。醫(yī)生、護(hù)士、病人、旁白構(gòu)成一個(gè)醫(yī)療小組，進(jìn)行綜合練習(xí)。其他組員監(jiān)督、補(bǔ)充。醫(yī)生的任務(wù)是幫助病人正確擺放體位；護(hù)士的任務(wù)是協(xié)助醫(yī)生；病人聽從醫(yī)生指示，配合醫(yī)生工作；旁白的任務(wù)是閱讀提示。當(dāng)然，如果學(xué)生對相關(guān)的理論知識(shí)掌握得比較透徹，組長可以不安排旁白角色。每個(gè)成員都可以嘗試各個(gè)角色。各醫(yī)療小組都必須逐一驗(yàn)證課堂上所學(xué)的理論知識(shí)。在此過程中，有些學(xué)生可能會(huì)偷懶。因此，每完成一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，教師都必須組織小組競賽。競賽的順序隨機(jī)抽取。這就需要各個(gè)小組全員共同訓(xùn)練，了解相關(guān)的理論知識(shí)和技術(shù)。否則，在比賽的過程中，他們就很可能因?yàn)樽约旱牟蛔阌绊懶〗M的整體成績。為了保證競賽的公平、合理，競賽評分應(yīng)由教師評分延伸至小組評分、組員評分等，從單一評分模式向綜合評分模式轉(zhuǎn)變。每個(gè)小組都要派一名參賽選手來評分。其他小組也可以指出該參賽選手評分中出現(xiàn)的問題，以保證評分的合理性[7]。

（二）多媒體教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

在課程教學(xué)中，多媒體的應(yīng)用可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)課堂教學(xué)的效果。在講述醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)中有關(guān)腎臟結(jié)石的內(nèi)容時(shí)，教師利用多媒體，能為學(xué)生展示手術(shù)中醫(yī)生從病人體內(nèi)取結(jié)石的操作流程圖。圖片的展示更能引起學(xué)生的注意。接著，教師就可以告訴學(xué)生，不同病人體內(nèi)的腎結(jié)石成分是不一樣的，形狀是不同的，軟硬度和粗糙度有差異，取結(jié)石的方式也是不同的。多媒體的呈現(xiàn)可以讓學(xué)生對腎結(jié)石這一實(shí)物有更深入的了解和認(rèn)識(shí)，讓他們保持足夠的熱情去學(xué)習(xí)課本上的知識(shí)。同時(shí)，教師借助多媒體還能解決教學(xué)重難點(diǎn)問題。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)涉及許多圖像方面的知識(shí)，包含各種臨床學(xué)科疾病。教師對一些重難點(diǎn)疾病，可以利用多媒體展示X線、CT等影響成像的特征，或?qū)⒏鞣N檢查圖像進(jìn)行對比、分析，讓學(xué)生更清楚地了解到各疾病的成像表現(xiàn)。此外，多媒體教學(xué)能夠提高課堂教學(xué)的質(zhì)量和效率。教師利用多媒體開展教學(xué)，可以將相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容通過視頻、動(dòng)畫等多種形式呈現(xiàn)出來，讓學(xué)生更直觀地了解到人體結(jié)構(gòu)的成像特點(diǎn)，為教師更好地開展教學(xué)工作創(chuàng)造了條件，確保了課堂教學(xué)的有效性[8]。

（三）比較教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)中包含的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)比較多。即使是同一種檢查技術(shù)，因檢查目的、觀察結(jié)構(gòu)的差異性，投照體位也是有差異的。要確保課堂教學(xué)的效果，教師就要將各種看似沒有規(guī)律的、雜亂的知識(shí)整合起來，找出各知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)，將它們串連在一起，形成一個(gè)完整的知識(shí)架構(gòu)。比如，教師在講述普通X線攝影檢查技術(shù)這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以先引導(dǎo)學(xué)生回顧舊知識(shí)，也可以拓展知識(shí)，對知識(shí)做總結(jié)、比較。在教學(xué)中，比較法的應(yīng)用可以同時(shí)應(yīng)用于理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)[9]。又如，教師在講述腕關(guān)節(jié)攝影部位時(shí)，可以先講解該關(guān)節(jié)后前位擺放要點(diǎn)，再講解腕關(guān)節(jié)尺偏位等知識(shí)。在講解時(shí)，教師還要出示對應(yīng)的模擬圖，讓學(xué)生對比、分析，說出各種體位擺放的區(qū)別，并整理知識(shí)點(diǎn)，制成圖表。通過這樣的方式，學(xué)生能很快知道各種體位擺放的順序及要求，從而掌握腕關(guān)節(jié)攝影體位的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

總之，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)可以應(yīng)用的教學(xué)方式很多，除了上述幾種教學(xué)法之外，還有探究法、微課等。比如，在用微課開展教學(xué)時(shí)，教師可以將重難點(diǎn)知識(shí)制成微視頻，時(shí)長控制在10分鐘左右，在課堂上展示出來，也可以將微課上傳到班級微信群、QQ群中，讓學(xué)生在課下下載、觀看。

四、科學(xué)實(shí)施考核評價(jià)，提高課堂教學(xué)的效果

（一）重視學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)的質(zhì)量

傳統(tǒng)的考核評價(jià)一般都是期末考試時(shí)進(jìn)行的理論測試。學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)狀況和實(shí)訓(xùn)狀況并未在最后的成績中體現(xiàn)出來。這就無法反映學(xué)生對知識(shí)的實(shí)際掌握能力，也無法體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)整個(gè)課程的情況。因此，在課程教學(xué)評價(jià)考核的過程中，教師需要將學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)的成績納入總的考核成績[10]。

（二）分組別、系統(tǒng)考核專業(yè)技能

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)涉及的內(nèi)容很多，其目的是讓學(xué)生掌握并能熟練地應(yīng)用各類影像檢查技術(shù)，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮非常重要的作用。因此，對學(xué)生技能的考核是很重要的。在考核中，分組測試是非常有效的一種考核手段。該方式可以提升學(xué)生工作能力。在考核時(shí)，結(jié)合影像技術(shù)檢查要求，學(xué)生每3人一組，在教師的引導(dǎo)下完成影像檢查流程，獨(dú)立解決遇到的問題。這能提高學(xué)生解決問題的能力，更好地檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（三）采用多樣化的評價(jià)手段

要提高課堂教學(xué)的效果，除了對學(xué)生進(jìn)行全面考核外，教師還需要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合評價(jià)。綜合評價(jià)可以是互評、自評，也可以是教師評價(jià)。比如，在教學(xué)CT圖像處理技術(shù)后，為了檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，教師可以讓學(xué)生相互評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)中存在的問題，也可以讓學(xué)生自評。學(xué)生評價(jià)完后，教師給予綜合評價(jià)，補(bǔ)充說明，讓學(xué)生對CT圖像處理技術(shù)形成更深入的理解和認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)熟練應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)。

五、結(jié)束語

社會(huì)科技的發(fā)展推動(dòng)了影像檢查技術(shù)的發(fā)展。這就需要我們培養(yǎng)更多專業(yè)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)人才，即不僅具有豐富的理論知識(shí)，而且具備過硬技術(shù)的人才。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師要科學(xué)把握現(xiàn)在影像檢查技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷更新自身的教學(xué)思想和手段。在臨床教學(xué)中，教師要立足現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)對學(xué)生服務(wù)意識(shí)和人文精神的培養(yǎng)，讓學(xué)生明確自身的責(zé)任和義務(wù)，在未來更好地開展相關(guān)工作。教學(xué)考核也要緊跟時(shí)代發(fā)展趨勢，關(guān)注社會(huì)人才需求，采用多種方法，提高學(xué)生的綜合能力和水平，從而實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展注入更多新的活力。