護理安全管理在血管外科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果觀察

白蕓，鄧娟霞

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

0 引言

血管外科（vascular surgery）屬于外科的分支學(xué)科，其日常的工作方向主要以除心臟血管、腦血管之外的外周血管疾?。ㄐ馗怪鲃用}夾層、胸腹主動脈動脈瘤、血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、頸動脈狹窄、動脈栓塞以及布加綜合征等）的預(yù)防和治療[1-2]。由于血管外科收治的疾病范圍廣泛，因此在受到內(nèi)在和外在因素的綜合影響下，導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)的不良事件的發(fā)生率逐漸上升，為降低不良事件的發(fā)生率和減少不必要的醫(yī)患矛盾的發(fā)生，在患者接受治療期間給予針對性的護理干預(yù)可顯著提高患者的依從性和治療效果[3-6]。本文針對護理安全管理在血管外科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果和價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月至2020年12月中隨機選擇150例患者展開綜合評價，嚴格按照管理模式差異性分為實驗組（護理安全管理）和對照組（常規(guī)護理管理），每組75例。對照組中男性36例，女性39例，年齡60～79歲，平均（69.53±7.11）歲；實驗組中男性40例，女性35例，年齡61～79歲，平均（69.24±6.98）歲，將兩組一般資料進行比對，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理模式。

實驗組在其基礎(chǔ)上實施護理安全管理模式，在實施前，建立護理風(fēng)險管理小組，其中主要的組成成員由護士長和工作經(jīng)驗豐富的護理人員組成，小組成員集中查閱護理風(fēng)險管理相關(guān)文獻和資料，同時分析以往本科室為患者實施護理干預(yù)期間出現(xiàn)的不良事件和影響因素，繼而根據(jù)血管外科的實際情況制定不良事件發(fā)生的應(yīng)對措施和預(yù)防措施[7]。制定后組織血管外科護理人員進行相關(guān)知識和專業(yè)技能的教育培訓(xùn)工作，每次培訓(xùn)后均進行考核，并將考核結(jié)果納入績效考核中，從而確保護理人員熟悉掌握不同風(fēng)險事件預(yù)防和應(yīng)對措施。在此過程中，護士長應(yīng)當根據(jù)科室執(zhí)行情況和風(fēng)險事件發(fā)生率不斷地對護理風(fēng)險管理方法和制度進行適當?shù)恼{(diào)整和完善，從而確保護理風(fēng)險管理有序開展。血管外科的日常工作中，護理人員在患者入院后應(yīng)當加強與患者的溝通和交流，掌握并記錄患者當前的心理狀態(tài)、家庭因素以及文化認知水平等[8-9]。進而根據(jù)其獲取的資料進行小組內(nèi)部討論，根據(jù)患者的實際情況和心理狀態(tài)制定針對性的護理干預(yù)措施，并在護理過程中不斷地提高和優(yōu)化。護士長在其中也需要擔(dān)任監(jiān)督管理作用，定期對護理操作和實施流程進行抽查，對于護理中存在的問題和不足之處進行完善和改善，從而避免同一問題反復(fù)出現(xiàn)，定期為護理人員開展教育培訓(xùn)，加深其護理責(zé)任的認知[10]。與此同時，建立完善的護理風(fēng)險管理制度，在血管外科的日常工作中，科室管理人員應(yīng)當根據(jù)實際情況制定相應(yīng)的管理制度，明確各自的工作職責(zé)和內(nèi)容，并建立職責(zé)個人制，以免出現(xiàn)問題時出現(xiàn)相互推卸責(zé)任的情況，同時根據(jù)科室情況制定合理的獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員給予其適當?shù)木窈臀镔|(zhì)獎勵，對于工作中頻繁出現(xiàn)重大誤差的護理人員應(yīng)當嚴格根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度進行處理，并及時對其進行教育培訓(xùn)，提高其護理質(zhì)量和實踐能力[11-12]。因此在護理過程中的具體實施流程如下所示：患者入院后對其可能存在的高風(fēng)險事件進行總結(jié)和分析，繼而根據(jù)潛在的高風(fēng)險事件進行綜合分析可見，導(dǎo)致出現(xiàn)的影響因素與患者疾病認知程度較低，依從性差以及護理流程不完善密切相關(guān)，因此，首先應(yīng)當為患者提供安靜、舒適且布局合理的休息環(huán)境，病房內(nèi)安置安全扶手，保證病房的光線處于充足狀態(tài)，其室內(nèi)溫度和濕度控制在合理范圍之內(nèi)，定期對室內(nèi)進行消毒工作，患者床邊增設(shè)安全護欄，在顯眼位置張貼醒目的標識，分別選擇的紅、黃、綠等顏色的標識區(qū)分防止壓瘡、跌倒、墜床以及導(dǎo)管脫落等情況，同時也需要按照規(guī)定在患者入院后佩戴腕帶標識，并做好過敏標識、管道、藥品、吸氧、飲食護理等標識，使得護理人員在操作過程中嚴格執(zhí)行查對制度[13]。患者住院期間護理人員告知應(yīng)當存在活動功能障礙的患者其無非必要避免單獨出行，同時建立質(zhì)量控制小組，對護理風(fēng)險管理的質(zhì)量進行有效的監(jiān)督和管理，使得護理人員在為患者實施輸液或者換藥操作時做好三查七對工作。并結(jié)合科室實際情況制定合理的排班制度，其排班制度應(yīng)當確?；颊呷?4 h 均能得到及時、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，在患者數(shù)量高峰時期應(yīng)當確保護理人員安排合理，避免護理人員在高強度工作下疲勞過度[14]。在護理期間，護理人員應(yīng)當結(jié)合患者的文化認知水平采用簡明、清晰的語言敘述方式為患者詳細的講解關(guān)于疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識和治療措施以及護理措施、各項注意事項等，從而提高患者對于疾病的認知程度和治療依從性?；颊咦≡浩陂g定時為其進行按摩，同時指導(dǎo)其每日進行適量的運動鍛煉，其運動強度應(yīng)當控制在自身承受范圍之內(nèi)，定時為其進行翻身，從而避免壓瘡以及下肢深靜脈血栓等不良事件發(fā)生，定期為患者更換干凈、整潔的床褥用品，其穿著衣服盡量以棉質(zhì)材質(zhì)為主，其日常飲食主要以清淡易于胃腸道消化吸收的食物為主，保證患者每日攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維素以及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，每日保持適量的飲水量，治療期間若患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)當及時告知醫(yī)師進行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組在經(jīng)過不同護理管理模式下患者對于護理滿意度的變化情況，通過安全標識的使用，明亮的顏色使得視覺沖擊力更高，使得患者及其家屬看到標識后知曉當下進行的護理干預(yù)，可減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患者及其家屬的滿意度，總分值為100分，劃分為十分滿意（80～100分）、滿意（60～79分）和不滿意（＜60分）三個維度，并對風(fēng)險評分變化情況（風(fēng)險因素識別、風(fēng)險預(yù)警以及風(fēng)險處理）進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0 對資料進行分析處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險評分變化情況

實驗組風(fēng)險評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組風(fēng)險評分變化情況（,分）

表1 兩組風(fēng)險評分變化情況（,分）

2.2 兩組護理滿意度

實驗組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度[n(%)]

3 討論

血管（the blood vessels）是血液流通的一系列通道，血管遍布于除牙質(zhì)、指甲、角膜、上皮以及毛發(fā)之外的各個組織和細胞之間，而血管按照其構(gòu)造功能主要劃分為毛細血管、動脈血管以及靜脈血管三大類型為主?，F(xiàn)階段對于治療血管外科就診患者的主要治療方式包括物理治療、藥物治療、介入治療以及外科開放手術(shù)治療，大多數(shù)患者以綜合療法為主。由于血管外科的診治范圍之廣，因此也對護理人員的專業(yè)技能和知識儲備有著更高的要求和標準[15]。護理人員的日常內(nèi)容極為繁重，在工作期間休息時間少，長期在高強度的護理工作中極易發(fā)生差錯導(dǎo)致不良事件發(fā)生，從而引發(fā)不必要的醫(yī)患矛盾和糾紛，不僅影響患者的治療效果也影響醫(yī)院對外樹立的良好形象。針對于此，為血管外科優(yōu)質(zhì)護理中實施護理風(fēng)險管理，可顯著提高護理人員的工作質(zhì)量和效率。在本次研究中，分析護理安全管理在血管外科優(yōu)質(zhì)護理中，其研究結(jié)果顯示如下：實驗組風(fēng)險評分和護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），根據(jù)結(jié)果分析可見，有效的干預(yù)方式對于提高患者治療效果，規(guī)避不必要的醫(yī)療矛盾和糾紛具有重要意義。

綜上所述，在血管外科優(yōu)質(zhì)護理中實施護理安全管理較之常規(guī)管理模式，兩相比較之下，前者的應(yīng)用價值和效果更為理想，從而在確?；颊咧委熎陂g的安全性的同時獲得患者的肯定和支持，值得推廣應(yīng)用。