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    女性反復(fù)腹脹當(dāng)防卵巢癌

    2021-12-29 06:31是明啟
    家庭醫(yī)學(xué) 2021年11期
    關(guān)鍵詞:遺傳性附件卵巢癌

    是明啟

    在大多數(shù)人的印象中,腹脹就是患了消化系統(tǒng)疾病,尤其是消化不良,因而在發(fā)生腹脹后首先去消化內(nèi)科。其實,腹脹有多種原因,如果治療了一段時間,腹脹、腹痛仍然沒有好轉(zhuǎn),或者好轉(zhuǎn)沒多久,又再次出現(xiàn)癥狀,就要警惕是否需要進行婦科方面的檢查了。也許,身體已經(jīng)發(fā)出卵巢癌的警告信號了。

    卵巢癌是女性生殖器官中常見的惡性腫瘤之一,占女性生殖器官癌癥的四分之一左右,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌,列居第三位,但死亡率卻遠遠超過子宮頸癌和子宮體癌,高居婦科癌癥首位,嚴重威脅著廣大女性朋友的生命健康。

    根據(jù)卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險,可分為高危人群與非高危人群。高危人群指具有卵巢癌、乳腺癌或其他相關(guān)癌癥個人史或家族史,符合某些遺傳性腫瘤綜合征診斷標準,如遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征、遺傳性非息肉病性直結(jié)腸癌綜合征(林奇綜合征)等,或攜帶有卵巢癌發(fā)病相關(guān)遺傳性腫瘤基因突變(如BRCA1/2、PALB2、RAD51C、MLH1、MSH2等)的女性。不具有上述特征的女性,則為非高危發(fā)病人群。

    由于卵巢癌早期癥狀不明顯,約70%以上的卵巢癌確診時已經(jīng)到了晚期。早期卵巢癌如果及時診治,可獲得70%以上的5年生存率:而晚期卵巢癌5年生存率則降至40%甚至20%以下。因此,早期對卵巢癌的診斷顯得更加重要,有高危因素的女性應(yīng)該每年檢查一次,檢查項目主要有3種。

    1.婦科檢查。醫(yī)生通過雙合診檢查子宮、附件,若發(fā)現(xiàn)附件質(zhì)地偏硬,表面凹凸不平、欠光滑,特別是觸及5厘米以上偏實性的腫物,應(yīng)給予高度重視,進一步排查卵巢癌。

    2.B超檢查。經(jīng)腹部檢查子宮、附件,檢查有無腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)腫塊,要仔細觀察其邊界、內(nèi)部回聲、血流情況、有無腹水等。

    3.腫瘤標記物檢查。糖類蛋白125(CA125)是存在于卵巢癌細胞表面的一種糖蛋白,正常卵巢表面上皮不存在CA125,若CA125值升高,多見于卵巢癌。其中80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高。未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中含卵黃囊成分,查血清甲胎蛋白(AFP)水平升高。人附睪蛋白4(HE4)作為一種新的腫瘤標志物,在良性疾病患者和正常人血清中含量極低,而在卵巢癌組織和患者血清中均升高,能夠幫助卵巢癌的早期診斷、風(fēng)險評估及隨訪監(jiān)測。

    此外,女性出現(xiàn)反復(fù)胃腸不適等可疑癥狀時,要警惕是否有卵巢疾病。特別是40~60歲女性,出現(xiàn)卵巢功能障礙如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等,或反復(fù)腸胃不適卻不能查明原因者。

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