優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察分析

崔雁飛

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒;靜脈輸液;應(yīng)用效果

小兒如果患病，則需要前往醫(yī)院展開靜脈輸液治療，來達(dá)成緩解病情、病癥的目標(biāo)[1]。而在靜脈輸液過程中，小兒由于年齡較小的緣故，會(huì)對(duì)護(hù)理人員的靜脈穿刺感到緊張、恐懼，進(jìn)而發(fā)生哭鬧、抗拒等表現(xiàn)，不僅會(huì)對(duì)護(hù)理人員的穿刺操作成效產(chǎn)生影響，同時(shí)，也會(huì)影響到小兒病情的盡快康復(fù)[2]。而相關(guān)調(diào)查研究表明：通過護(hù)理干預(yù)措施的合理應(yīng)用，可以有效處理此現(xiàn)象，促使小兒能夠順利完成靜脈輸液[3]。基于此，本文將針對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒靜脈輸液中的效果做出對(duì)比與分析，具體內(nèi)容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料 選自2018年10月至2020年10月期間在我院兒科接受靜脈輸液治療的小兒120名。通過名字首字母排序的方式，在保障每組60名小兒的基礎(chǔ)上，劃分為常規(guī)組、研究組兩組。分組情況：如表1所示。兩組小兒的性別、年齡等資料數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)組小兒應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理。具體方式為：①環(huán)境護(hù)理：溫馨、舒適的輸液環(huán)境，能夠消除小兒的緊張情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)該確保輸液病室內(nèi)清潔通風(fēng)、濕度、溫度適宜、光線良好，減少強(qiáng)光與噪音的刺激[4]。在小兒無過敏的情況下，可以在房室內(nèi)布置鮮花，確保房室內(nèi)充滿溫馨、恬靜的感受。同時(shí)，保障輸液區(qū)域的干燥、清潔，減少污染。②基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)小兒輸液過程中的精神、體征變化密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，必須要及時(shí)停止輸液，并且及時(shí)告知主治醫(yī)師，配合主治醫(yī)師進(jìn)行處理。③健康教育：護(hù)理者在小兒靜脈輸液之前，需要同小兒及其家長(zhǎng)的理解能力、文化程度相結(jié)合，對(duì)其展開靜脈輸液相關(guān)知識(shí)的教育，告知其看護(hù)人員相關(guān)的注意事項(xiàng)與配合方式，確保靜脈輸液工作的順利進(jìn)行。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體包含：①心理護(hù)理：選取某些卡通人物形象，在精神上鼓舞小兒，激發(fā)其勇往直前的勇氣;另外，通過玩具、貼紙等獎(jiǎng)勵(lì)方式，將小兒的依從性提升。針對(duì)于看護(hù)人員，護(hù)理者需要與其積極交流，理解其緊張心情，并且對(duì)小兒輸液期間的良好表現(xiàn)進(jìn)行稱贊，同時(shí)，向其講解疾病簡(jiǎn)單護(hù)理方法，確?？醋o(hù)人員能夠參與至護(hù)理干預(yù)中。②合理選取穿刺位置：護(hù)理者最好選取小兒的上肢或者是頭皮靜脈較為粗大的血管，在穿刺時(shí)，保障適中的止血帶松緊度，如果存在血流不暢，則可以將止血帶松開，并且叮囑小兒松拳或者是握拳，從而加速血流[5]。③強(qiáng)化規(guī)范操作：在開展靜脈輸液期間，需要將相應(yīng)的除菌工作做好，減少細(xì)菌感染的發(fā)生。針對(duì)于小兒的穿刺部位而言，最好利用75%濃度含量的酒精進(jìn)行擦拭消毒。在成功穿刺以后，再次展開消毒，并且進(jìn)行敷貼。④關(guān)注輸注藥物的性質(zhì)及速度：防止?jié)舛冗^大、輸液過快等問題，并且減少由于血管壁壓力過大，而發(fā)生靜脈炎的概率。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組小兒應(yīng)用不同護(hù)理模式后的行為依從性評(píng)分。通過我院自制的護(hù)理依從性表格，劃分為治療行為、檢查、協(xié)調(diào)、活動(dòng)、睡眠以及飲食6個(gè)維度，對(duì)小兒的依從性進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)維度分為差、一般、較好、好四個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，記分為1～4分，總分24分，分?jǐn)?shù)越高，則表示小兒的依從性越高。②對(duì)比兩組小兒通過不同護(hù)理后，其不良事件的發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比。主要包含脫針、滲液、重復(fù)穿刺、皮膚刮傷。③對(duì)比兩組小兒護(hù)理后的應(yīng)用效果。劃分為好、較好、一般、差四個(gè)等級(jí)，總有效率為（好+較好+一般）÷組別例數(shù)×100%[6]。好：小兒全程無哭鬧、抗拒表現(xiàn)，輸液期間未發(fā)生任何問題;較好：小兒哭鬧、抗拒時(shí)間<1min，安慰后平靜完成輸液過程;一般：小兒哭鬧、抗拒時(shí)間>3min，經(jīng)2次穿刺;差：小兒哭鬧、抗拒表現(xiàn)嚴(yán)重，輸液過程中發(fā)生不良事件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組間數(shù)據(jù)信息采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均差（x±s）表示，行t檢驗(yàn);P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組小兒護(hù)理后行為依從性評(píng)分對(duì)比 研究組小兒的行為依從性評(píng)分明顯高于常規(guī)組，證明研究組小兒更加配合護(hù)理人員的工作，具體如表2所示，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組小兒護(hù)理后不良事件發(fā)生概率對(duì)比 護(hù)理后，研究組小兒發(fā)生不良事件的概率顯著低于常規(guī)組，具體如表3所示，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組小兒護(hù)理效果對(duì)比 研究組小兒在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理效果明顯強(qiáng)于常規(guī)組，具體如表4所示，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒在患病以后，往往需要采取靜脈輸液的方式來做出治療，而由于受到小兒發(fā)育、年齡、疾病性質(zhì)、疾病程度等因素的影響，在靜脈輸液過程中，小兒極有可能因?yàn)閷?duì)穿刺有害怕、緊張、恐懼的負(fù)面情緒、心理，而造成護(hù)理人員在穿刺期間，會(huì)出現(xiàn)操作失誤、反復(fù)穿刺的情況，直接影響到小兒病情的康復(fù)速度、穿刺依從性以及看護(hù)人員的滿意度[7]。針對(duì)于此種現(xiàn)象，必須要為小兒選取適宜的護(hù)理方式，從而確保小兒的輸液過程能夠順利進(jìn)行。在以往的傳統(tǒng)護(hù)理中，主要在于為小兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的輸液環(huán)境，并且向小兒的看護(hù)人員說明輸液的相關(guān)知識(shí)，觀察并處理小兒輸液過程中的各種突發(fā)狀況，但是，卻無法有效安撫小兒的情緒，也無法對(duì)一次穿刺成功率做出保障，進(jìn)而無法提高看護(hù)人員對(duì)護(hù)理人員的滿意度、配合度。而針對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理而言，屬于現(xiàn)下一種新興的護(hù)理模式，主要是將小兒的實(shí)際狀況、臨床癥狀、需求作為依據(jù)，以小兒為主體、中心，從而展開的一種針對(duì)性、專業(yè)性、全面性的護(hù)理對(duì)策，其目的在于小兒通過護(hù)理人員細(xì)致、認(rèn)真的穿刺操作，從而始終處于安全、舒適、放松的治療與護(hù)理環(huán)境之中，確保小兒以及看護(hù)人員能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作感到滿意、信任，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施預(yù)期的目標(biāo)能夠達(dá)成，充分發(fā)揮出人性化的護(hù)理作用[8]。

根據(jù)本文的調(diào)查結(jié)果得知：在小兒靜脈輸液治療的過程中，為研究組小兒融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過我院自制的行為依從性表格，評(píng)比兩組小兒的治療行為、檢查、協(xié)調(diào)、活動(dòng)、睡眠以及飲食6個(gè)維度評(píng)分，得出研究組小兒行為依從性、護(hù)理效果均強(qiáng)于常規(guī)組、不良事件發(fā)生概率低于常規(guī)組的結(jié)論（P<0.05）?？梢猿浞直砻鳎簝?yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)提升看護(hù)人員滿意度、小兒依從性、護(hù)理人員護(hù)理效果起到的臨床價(jià)值。