氟哌噻噸美利曲辛片治療偏頭痛療效及對血小板5-羥色胺、β-內(nèi)啡肽的影響分析

武星 彭芳 李曉

【關鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛片;偏頭痛;血小板5-羥色胺;β-內(nèi)啡肽;臨床療效

偏頭痛在臨床中的發(fā)病率較高，且在中青年女性群體中比較多見，患病后主要的臨床癥狀表現(xiàn)為反復性的頭痛，該病的疼痛程度輕重不一，會對患者日常工作及生活帶來影響[1]。另外，由于偏頭痛屬于一類血管緊張性頭痛疾病，因此會受到抑郁、緊張、焦慮等負面情緒而誘發(fā)，特別是隨著時代的發(fā)展，人們工作壓力、生活節(jié)奏的不斷加快，該疾病的發(fā)病率也在逐漸升高[2]。現(xiàn)階段對于偏頭痛的發(fā)病機制暫未獲得明確定論，因而在對此類患者進行治療時通常會應用到多種類型的治療藥物，而不同藥物所產(chǎn)生的治療效果往往會存在著一定的差異[3]。本文將重點針對氟哌噻噸美利曲辛片在臨床中的應用效果展開研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究時間為2019年12月至2020年12月，研究對象共計隨機選擇86例入院治療的偏頭痛患者，通過采取電腦隨機分組的方式將患者平均納入治療組以及常規(guī)組，每組43例。其中治療組患者中共有30例女性、13例男性，最大年齡及最小年齡分別為62周歲、23周歲，年齡平均值（35.58±2.62）周歲。常規(guī)組患者中共有29例女性、14例男性，最大年齡及最小年齡分別為61周歲、22周歲，年齡平均值（35.61±2.49）周歲。針對基本資料進行比較，差異較?。≒>0.05），可以對比分析。納入標準：經(jīng)過臨床診斷符合偏頭痛患病標準;年齡18周歲至65周歲之間的患者;對此次研究內(nèi)容知曉同意，并簽字確認的患者。排除標準：同時患有嚴重的臟器功能衰竭疾病的患者;同時患有惡性腫瘤的患者;同時患有腦血管疾病的患者;因高血壓而導致頭痛的患者;長時間使用止痛藥物的患者;對本次研究不理解、不配合的患者。

1.2方法常規(guī)組患者在入院后，應用常規(guī)方式進行治療，內(nèi)容如下：口服陜西步長制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字Z20026851的頭痛寧膠囊（規(guī)格：0.4g*18s*2板）進行治療，3次/d，3粒/次。

治療組患者在入院后，應用與常規(guī)組相同的治療方式，同時配合重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20153122的氟哌噻噸美利曲辛片（規(guī)格：（0.5mg+10mg）*14s）進行口服給藥治療，2次/d，1片/次。兩組患者均采取對應方法接受連續(xù)4周的臨床治療，并對治療效果進行觀察。

1.3觀察指標①臨床癥狀改善情況：在患者接受治療前后分別對其偏頭痛發(fā)作次數(shù)及頭痛持續(xù)時間、疼痛程度評分進行統(tǒng)計分析，其中疼痛程度評分利用視覺模擬疼痛評分量表（VAS量表）評價獲得，最高分值為10分，最低分值為0分，分值高，疼痛癥狀明顯。②臨床指標改善情況：治療前后對患者血小板5-羥色胺、β-內(nèi)啡肽指標進行測定，前者指標遵照血小板敏感膜電極標準加入法測定;后者遵照取放射免疫分析法測定。③臨床治療效果：完成治療后，對治療效果進行統(tǒng)計比較，若患者經(jīng)治療后，其偏頭痛各項癥狀已獲得顯著控制，并在治療2～4周內(nèi)頭痛發(fā)作次數(shù)降低≤50%，發(fā)作持續(xù)時間降低、間隙時間延長，疼痛程度評分降低50%以上，則指標判定結果為顯效。若患者在完成治療以后，偏頭痛各項癥狀得到良好緩解，頭痛發(fā)作次數(shù)降低25%～50%，疼痛持續(xù)時間及疼痛程度評分降低25%～50%，則指標判定結果為好轉。若患者在接受治療以后，以上情況均未出現(xiàn)，或出現(xiàn)病情加重的問題，則指標判定結果為無效?？傆行?顯效率與好轉率之和。

1.4數(shù)據(jù)處理研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理，計量資料利用t檢驗，包括臨床癥狀改善情況以及臨床指標改善情況，表達方式為x±s;計數(shù)資料利用χ2檢驗，包括臨床治療效果，表達方式為百分比。以P<0.05視為存在統(tǒng)計學意義，反之，若P>0.05，則視為不存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況治療前二者無明顯差別（P>0.05），治療后，兩組患者臨床癥狀均有明顯改善，且治療組各項臨床癥狀改善指標均明顯低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治療前后兩組患者臨床指標改善情況比較兩組治療前各項指標評價結果無差異（P>0.05），治療后治療組顯著高于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3臨床治療總有效率治療組臨床治療總有效率97.67%明顯高于常規(guī)組74.42%，數(shù)據(jù)間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

3討論

偏頭痛為臨床常見病，屬神經(jīng)內(nèi)科疾病中的一種，目前其發(fā)病率正處于逐年遞增的趨勢[4]。雖然現(xiàn)階段臨床對該病的發(fā)病機制暫未獲得準確研究結果，但是大部分專家學者認為與血小板5-羥色胺有關，當此項指標降低時，會導致機體中NE的含量上升，進而對神經(jīng)突觸產(chǎn)生刺激，使患者出現(xiàn)頭痛癥狀[5]。而當β-內(nèi)啡肽降低時，會對血管活性物質(zhì)的釋放帶來影響，進而造成偏頭痛的發(fā)生[6]。

氟哌噻噸美利曲辛片在臨床中主要應用在抗焦慮藥物的臨床治療中，其主要成分包括鹽酸四甲蒽丙氨酸以及二鹽酸三氟噻噸，主要能夠?qū)?-羥色胺含量產(chǎn)生促進作用，并且能夠提升機體中多巴胺的合成速度，使患者偏頭痛癥狀能夠得到良好改善[7]。頭痛寧膠囊的主要成分包括制首烏、天麻、土茯苓、當歸、防風、全蝎共計六味中藥。其中全蝎以及天麻主要能夠產(chǎn)生息風止痙、通絡的作用;制首烏主要發(fā)揮補腎填精之功效;防風的主要功效為勝濕止痛;當歸的主要功效為補血益氣;土茯苓的主要功效為止痛、通利關節(jié)等[8]。將六種藥物科學配伍，不但能夠發(fā)揮益氣補血止痛的作用，同時還能夠產(chǎn)生通絡止痛的功效。因此將二者結合應用，能夠?qū)ζ^痛患者臨床治療效果產(chǎn)生更加積極的促進作用。

此次研究結果表明，治療組臨床癥狀改善情況、臨床指標改善情況以及臨床治療總有效率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對偏頭痛患者應用氟哌噻噸美利曲辛片進行治療，不但能夠?qū)εR床癥狀進行有效控制，同時還可提升其診治效果，因此在臨床中的應用具有較高可行性，應當大力推廣。