老年糖尿病患者的護(hù)理觀察

倪奔奔

[摘要] 目的 對(duì)選取的目標(biāo)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理之后患者的代謝指標(biāo)與生活質(zhì)量指標(biāo)方面進(jìn)行觀察對(duì)比分析。方法 選取該院在2018年1月—2019年3月收治的98例老年糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各為49例。觀察組患者采用臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)對(duì)象采用常規(guī)性的護(hù)理方式，從護(hù)理前后患者的代謝指標(biāo)與生活質(zhì)量方面對(duì)兩組患者的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)以上的護(hù)理干預(yù)之后，在在2 hPG、FBG以及HbA1c等代謝指標(biāo)上在采用護(hù)理干預(yù)措施之前兩組患者數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在經(jīng)過(guò)了護(hù)理干預(yù)措施之后兩組患者在2 hPG、FBG以及HbA1c指標(biāo)上有了不同程度地降低，同時(shí)觀察組患者的降低幅度大于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理之后的社會(huì)功能評(píng)分是（63.27±5.53）分，心理功能評(píng)分是（66.12±6.46）分，物質(zhì)功能評(píng)分是（62.96±5.50）分，軀體功能評(píng)分是（65.95±6.62）分，對(duì)照組患者護(hù)理之后的社會(huì)功能評(píng)分是（50.76±5.57）分，心理功能評(píng)分是（55.98±7.15）分，物質(zhì)功能評(píng)分是（52.11±7.00）分，軀體功能評(píng)分是（56.43±6.91）分。在社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能與軀體功能等生活質(zhì)量指標(biāo)方面，觀察組患者指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 把護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于老年糖尿病患者的治療過(guò)程中對(duì)其代謝效率的提升與生活質(zhì)量的提高具有顯著的作用。

[關(guān)鍵詞] 老年;糖尿病;患者;護(hù)理;觀察

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）12（a）-0113-03

老年人群是糖尿病的高發(fā)人群，屬于一種慢性的代謝性疾病[1]，其發(fā)病的原因與目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展下生活水平的提升與飲食結(jié)構(gòu)的發(fā)展具有息息相關(guān)的聯(lián)系[2]。尤其是在老年人群中糖尿病的發(fā)病數(shù)量有了明顯地提升。糖尿病的發(fā)生會(huì)伴隨一定的腎、眼、心與腦器官等有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[3]，給患者帶來(lái)了很大程度的痛苦。如果患者的血糖水平一直處于比較高的狀態(tài)，會(huì)提升患者的致殘率與死亡率。該文對(duì)該院在2018年1月—2019年3月收治的98例老年糖尿病患者進(jìn)行了不同方式的護(hù)理，采用合理的臨床護(hù)理方式能夠有效促進(jìn)患者身體的康復(fù)，該文對(duì)此進(jìn)行了相關(guān)地論述?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

該文的研究對(duì)象是該院收治的98例老年糖尿病患者，全部的實(shí)驗(yàn)對(duì)象都滿足WHO對(duì)于糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)于精神疾病、心腎功能障礙、腦出血與腦梗死等疾病進(jìn)行了排除，按照隨機(jī)法把全部的實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組，每組各有49例，在觀察組包括26例男性患者，23例女性患者，患者年齡分布在60～82歲，患者的平均年齡是（69.17±4.22）歲。實(shí)驗(yàn)對(duì)象的病程是3～16年，平均病程時(shí)間是（8.62±2.33）年。對(duì)照組患者中包含男性患者24例，25例女性患者，患者年齡區(qū)間是60～80歲，平均年齡是（68.95±4.30）歲，患者病程是3～15年，平均病程是（8.82±2.40）年。在性別、年齡以及病程等資料上兩組患者數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

在此次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)照組患者采用常規(guī)性的護(hù)理方式，主要表現(xiàn)在環(huán)境護(hù)理、用藥的監(jiān)督以及生活護(hù)理等。

對(duì)觀察組患者采用臨床性的護(hù)理干預(yù)措施。主要表現(xiàn)在心理干預(yù)、健康宣教、護(hù)理觀察、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等方面。其中心理干預(yù)指的是針對(duì)患者在漫長(zhǎng)的糖尿病治療過(guò)程中產(chǎn)生的恐懼與消極心理進(jìn)行及時(shí)地排解。健康宣教指的是對(duì)患者與患者家屬進(jìn)行基于老年糖尿病相關(guān)知識(shí)的講解，包括對(duì)于治療方式與護(hù)理方式的宣傳，促進(jìn)患者在日常的行為中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以利于糖尿病的恢復(fù)。護(hù)理觀察指的是針對(duì)患者在治療與恢復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的血壓、體溫、呼吸等生命體征方面進(jìn)行積極觀察并做相關(guān)的檔案記錄。飲食護(hù)理指的是針對(duì)患者具體的疾病情況對(duì)其采用合理的飲食計(jì)劃，對(duì)于鹽與糖的熱量進(jìn)行控制，多食水果以及粗糧纖維。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)指的是針對(duì)患者的具體疾病發(fā)育情況，對(duì)其指定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方針，包括慢跑、散步與騎車等有氧運(yùn)動(dòng)，時(shí)間在30～60 min為宜。用藥指導(dǎo)指的是向患者講解胰島素的使用好處，包括血糖的測(cè)量方法，按照患者具體的血糖值情況選擇相應(yīng)的胰島素用量。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)以上的不同護(hù)理措施之后采用的觀察指標(biāo)有2 hPG、FBG以及HbAlc等代謝指標(biāo)，在患者的生活質(zhì)量指標(biāo)方面包括物質(zhì)、心理、社會(huì)以及患者的身體功能等方面，按照GQOL-100分進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，用率（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 在代謝指標(biāo)方面

在2 hPG、FBG以及HbA1c等代謝指標(biāo)上在采用護(hù)理干預(yù)措施之前兩組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在經(jīng)過(guò)了護(hù)理干預(yù)措施之后兩組患者在2 hPG、FBG以及HbA1c指標(biāo)上有了不同程度地降低，同時(shí)觀察組患者的降低幅度大于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? 在代謝指標(biāo)上兩組患者在干預(yù)前后的對(duì)比分析（x±s）

2.2? 在生活質(zhì)量方面兩組數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組患者護(hù)理之后的社會(huì)功能評(píng)分是（63.27±5.53）分，心理功能評(píng)分是（66.12±6.46）分，物質(zhì)功能評(píng)分是（62.96±5.50）分，軀體功能評(píng)分是（65.95±6.62）分，對(duì)照組患者護(hù)理之后的社會(huì)功能評(píng)分是（50.76±5.57）分，心理功能評(píng)分是（55.98±7.15）分，物質(zhì)功能評(píng)分是（52.11±7.00）分，軀體功能評(píng)分是（56.43±6.91）分。在社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能與軀體功能等生活質(zhì)量指標(biāo)方面，觀察組患者指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2? 在生活質(zhì)量評(píng)分方面兩組患者的對(duì)比分析[（x±s），分]

3? 討論

老年糖尿病的發(fā)生與我國(guó)人口老齡化的發(fā)生、飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣的變化有著緊密的聯(lián)系[4]，老年糖尿病患者的人數(shù)逐漸增多，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的身心損害與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。同時(shí)也伴隨著一些身體并發(fā)癥的發(fā)生，為了充分治愈老年糖尿病患者應(yīng)當(dāng)采取積極的護(hù)理措施。

在此次的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)觀察組患者采用了臨床護(hù)理干預(yù)措施，主要表現(xiàn)在心理干預(yù)、健康宣教、護(hù)理觀察、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等方面。對(duì)患者與患者家屬進(jìn)行基于老年糖尿病相關(guān)知識(shí)的講解，包括對(duì)于治療方式與護(hù)理方式的宣傳，促進(jìn)患者在日常的行為中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以利于糖尿病的恢復(fù)。針對(duì)患者在治療與恢復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的血壓、體溫、呼吸等生命體征方面進(jìn)行積極觀察并做相關(guān)的檔案記錄。針對(duì)患者具體的疾病情況對(duì)其采用合理的飲食計(jì)劃，對(duì)于鹽與糖的熱量進(jìn)行控制，多食水果以及粗糧纖維。對(duì)其指定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方針，包括慢跑、散步與騎車等有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組患者采用的則是常規(guī)性的護(hù)理方式，主要表現(xiàn)在環(huán)境護(hù)理、用藥的監(jiān)督以及生活護(hù)理等，通過(guò)以上這些護(hù)理措施的實(shí)行，在飯后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBG）以及患者的化血紅蛋白（HbAlc）等方面兩組患者都得到了不同程度地下降，但是觀察組取出的護(hù)理效果比對(duì)照組患者要好。在軀體、心理、物質(zhì)以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)方面[6]。

在該文的研究度過(guò)程中，在2 hPG、FBG以及HbA1c等代謝指標(biāo)上在采用護(hù)理干預(yù)措施之前兩組患者數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在經(jīng)過(guò)了護(hù)理干預(yù)措施之后兩組患者在2 hPG、FBG以及HbAlc指標(biāo)上有了不同程度地降低，同時(shí)觀察組患者的降低幅度大于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理之后的社會(huì)功能評(píng)分是（63.27±5.53）分，心理功能評(píng)分是（66.12±6.46）分，物質(zhì)功能評(píng)分是（62.96±5.50）分，軀體功能評(píng)分是（65.95±6.62）分，對(duì)照組患者護(hù)理之后的社會(huì)功能評(píng)分是（50.76±5.57）分，心理功能評(píng)分是（55.98±7.15）分，物質(zhì)功能評(píng)分是（52.11±7.00）分，軀體功能評(píng)分是（56.43±6.91）分。在社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能與軀體功能等生活質(zhì)量指標(biāo)方面，觀察組患者指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，把護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于老年糖尿病患者的治療過(guò)程中對(duì)其代謝效率的提升與生活質(zhì)量的提高具有顯著的作用，具有重要的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-09-05）