手外傷康復護理中應用延伸護理對生活質(zhì)量和滿意度的影響

鄭爽

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

延伸護理指的是在常規(guī)的護理服務以外，額外給予患者健康指導、家庭隨訪的康復指導等服務，對于加快患者的康復，改善患者的心理情緒，提高生活質(zhì)量有著積極的促進作用[1]。手外傷在臨床較為常見，治療和康復要持續(xù)很長一段時間，嚴重者甚至會導致殘疾，給患者身心和家庭都造成極大的傷害[2]。臨床上常采取手術(shù)治療，但在術(shù)后的康復階段護理工作也是極為重要的?；诖?，本文旨在探究延伸護理在手外傷康復中對患者生活質(zhì)量、護理滿意度、手功能恢復情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年11 月-2018 年12 月于我院治療的24 例手外傷患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組12 例，男5 例，女7 例；年齡（37.8±6.5）歲。損傷類型：切割傷5 例，絞傷3 例，撕脫碾軋傷4 例。病程3～15 d。觀察組12 例，男6例，女 6 例；年齡（36.5±7.3）歲。損傷類型：切割傷6 例，絞傷 3 例，撕脫碾軋傷 3 例。病程 2～15 d。

納入標準：⑴經(jīng)臨床診治，確認為手外傷。⑵手術(shù)后病情基本穩(wěn)定，生活能夠自理。⑶自愿參與本次研究并簽署知情同意書。⑷能夠配合進行研究并且可以接受家訪和電話隨訪。排除標準：⑴患有其他嚴重的全身性疾病。⑵患有精神類疾病或認知障礙。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)康復護理：對患者進行常規(guī)的健康指導，出院時進行出院指導，叮囑患者要定期進行康復訓練，并定期（每周一次）進行電話隨訪，以了解患者的康復情況[3]。

觀察組應用延伸護理：⑴心理護理：由于某種突發(fā)情況，患者發(fā)生手外傷，導致日常生活、工作等受到影響，加上對手術(shù)不了解和對能否完好康復存在擔憂，患者常會產(chǎn)生憂慮、焦躁等不良心理情緒。護理人員應多與患者溝通，及時進行心理疏導，講解手外傷的手術(shù)知識和康復護理的重要性，消除患者的不良心理情緒[4]。⑵合理運用上門家訪，電話、微信、QQ、短信等方式隨訪，充分了解患者在出院后的康復護理情況，根據(jù)患者的康復情況進行相應的護理指導。隨訪應每月進行兩次，每次間隔半個月。⑶隨訪時要用親切友好的語氣和患者進行交流，叮囑患者要定時服藥，按時復診，正確回答患者提出的疑問，引導患者進行正確、科學的康復訓練，將隨訪的內(nèi)容及時報告給醫(yī)生。⑷指導患者進行手功能康復訓練，由淺入深，訓練時長慢慢增加。⑸出院指導：為每一個患者建立專門的隨訪記錄，記錄患者的一般資料、病情和每次隨訪的內(nèi)容，叮囑患者到達復診日期要及時來院復診，進行拆線、換藥等工作[5]。

1.3 觀察指標和統(tǒng)計學方法

采用生活質(zhì)量評價量表對患者的生活質(zhì)量進行評估；根據(jù)TAM 系統(tǒng)評定法對兩組患者手部功能進行評價；采用我院自制滿意度調(diào)查表對護理滿意度進行評估。

采用統(tǒng)計學SPSS 22.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料表示為均數(shù)±標準差（±s），行t 檢驗，計數(shù)資料表示為（%），行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

應用延伸護理的觀察組生活質(zhì)量總分（267.85±34.03）高于對照組（213.65±32.95），手功能評分總分（186.00±26.82）也高于對照組（155.74±28.63），患者對護理滿意率（91.67%）高于對照組（50.00%），P＜0.05[6]，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

延伸護理從某種程度上來說屬于整體護理的一部分，也是整體護理工作的延伸，目的在于讓患者出院后回到家中也能進行康復鍛煉[7]。在延伸護理隨訪工作中，護理人員通過電話、微信等方式了解到患者的康復情況，能夠針對性的提出康復訓練的意見和指導，能夠提高患者的從醫(yī)積極性，患者主動進行康復訓練，能縮短功能恢復的時間。

延伸護理主要是通過現(xiàn)代化的通訊手段，如電話、短信、微信、QQ 等聯(lián)絡方式對患者進行護理、康復的指導，讓患者在不用出門就能享受到專業(yè)的護理服務。延伸護理的工作方式無疑是個性化的，它能夠充分關(guān)注到患者出院以后的康復護理服務，讓患者對護理人員有認同感。在開展延伸護理工作后，護理人員的工作內(nèi)容就不局限于院內(nèi)護理，每月必須定期與出院患者進行交流，進行康復指導，護理服務的范圍從醫(yī)院擴大到了家庭。護理人員的工作也從被動接受，轉(zhuǎn)變成了主動接受。這大大改善了護理人員在患者心中的形象，同時也增強了護理人員對于工作的責任感。

馬蘭等[8]對92 例手外傷患者術(shù)后分別采用常規(guī)護理及延伸護理，并進行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對護理滿意率（97.83%）高于對照組（84.78%），P＜0.05。在手外傷患者的康復護理中應用延伸護理的臨床價值較高，提高患者生活質(zhì)量的效果顯著，并且能夠提升患者對于護理的滿意度，有助于和諧護患關(guān)系的建立，值得臨床推廣并且應用。