對(duì)于痛風(fēng) 運(yùn)動(dòng)是把“雙刃劍”

在說運(yùn)動(dòng)與痛風(fēng)的關(guān)系前，我們先來了解一下痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)——血尿酸升高。首先要清楚的是，血中尿酸濃度升高，超過其在血液中的溶解飽和度，就會(huì)在關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍組織中析出，形成尿酸鹽結(jié)晶，這是引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)。

因此，有效控制血尿酸水平，防止尿酸鹽結(jié)晶形成，是防治痛風(fēng)的關(guān)鍵。

就血尿酸水平和痛風(fēng)而言，運(yùn)動(dòng)是把“雙刃劍”。一方面，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可使人體內(nèi)的代謝功能得到改善，可增加脂肪燃燒，減輕體重，降低血糖、血壓，間接影響血中尿酸的生成和排出，有益于血尿酸的下降。但另一方面，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)卻會(huì)使血尿酸升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)。

有研究表明，耐力運(yùn)動(dòng)員的血尿酸水平顯著低于缺乏運(yùn)動(dòng)者，而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后血尿酸水平會(huì)急劇上升，但相同運(yùn)動(dòng)量的低、中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（有氧運(yùn)動(dòng)）并不升高血尿酸?？梢姼邚?qiáng)度、無氧運(yùn)動(dòng)可使血尿酸增加并誘發(fā)痛風(fēng)。

那么，高強(qiáng)度或無氧運(yùn)動(dòng)為何會(huì)使血尿酸增加呢？這主要有三方面的原因：

生成尿酸的原料增加。體內(nèi)能量供應(yīng)來自一種叫腺嘌呤核苷三磷酸的物質(zhì)，我們常稱之為ATP。事實(shí)上這是一種機(jī)體內(nèi)含嘌呤的物質(zhì)，在高強(qiáng)度或無氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，能量需求巨大，肌肉內(nèi)的ATP會(huì)大量分解供能，同時(shí)產(chǎn)生大量的腺苷和次黃嘌呤，后兩者進(jìn)一步代謝生成尿酸，從而導(dǎo)致血尿酸升高。

尿酸自尿液中排泄減少。我們體內(nèi)2/3的尿酸是從尿液中排出，而劇烈運(yùn)動(dòng)造成出汗增加，尿量減少，尿酸自尿液中的排泄也相應(yīng)減少，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積聚。

乳酸增加影響尿酸的排泄。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或無氧運(yùn)動(dòng)后，肌肉組織內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸，使局部PH值下降，不利于尿酸的溶解，并促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的形成，從而影響尿酸的排泄。

（摘自《今日臨?！?2.8）