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    依降鈣素注射液與臭氧治療老年骨質(zhì)疏松患者及其護理配合

    2021-12-27 11:43:16戴晴
    今日健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:降鈣素骨質(zhì)疏松癥臭氧

    戴晴

    (中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第924 醫(yī)院,廣西 桂林,541000)

    骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨骼疾病,在老年患者中具有較高的發(fā)病率,是在臨床中常見疾病之一。骨質(zhì)疏松癥以骨量減少,骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨強度下降,骨脆性增加,使得患者極易發(fā)生骨折,嚴重的影響患者的生活質(zhì)量[1]。依降鈣素注射液是人工合成鰻魚降鈣素多肽衍生物的無菌水溶液,其主要作用是抑制破骨細胞活性,減少骨的吸收,防止骨鈣丟失,同時可降低正常動物和高鈣血癥動物血清鈣,對實驗性骨質(zhì)疏松有改善骨強度、骨皮質(zhì)厚度、骨鈣質(zhì)含量、骨密度等作用。臭氧是一種強氧化劑, 比氧氣具有更強的氧化和氧飽和作用, 更易溶于血液和組織液中, 為機體提供能量。利用臭氧治療關(guān)節(jié)無菌性炎癥, 不僅能迅速止痛, 而且在減少組織充血、促進水腫消散、降低局部溫度和增加關(guān)節(jié)運動方面效果顯著。醫(yī)用臭氧被注射進關(guān)節(jié)腔后, 可減輕炎癥、緩解疼痛, 起到一定修復(fù)作用。在藥物和臭氧治療的同時,對老年骨質(zhì)疏松患者配合相應(yīng)的健康教育、心理護理、運動護理、飲食護理等優(yōu)質(zhì)護理對于預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松癥,提升臨床療效,緩解患者的病痛,提高患者的生活質(zhì)量也有著重要的作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料30 例老年骨質(zhì)疏松癥患者均為我院住院于2017年2月-2018年12月收治的病例,均為男性,年齡82-93 歲,平均年齡87.5 歲,分為藥物治療組,臭氧治療組和藥物加臭氧治療組進行調(diào)查,患者經(jīng)X 線骨密度檢查確診為骨質(zhì)疏松癥。

    1.2 治療方法患者肌肉注射依降鈣素注射液20iu(旭化成制藥株式會社生產(chǎn),批準文號H20170076),通常,成人以依降鈣素計,1 周肌肉注射1 次,1 次1 支(以依降鈣素計20 單位)或遵醫(yī)囑。臭氧從局部痛點關(guān)節(jié)腔注入,使髓核萎縮,降低神經(jīng)根壓力、減輕炎癥反應(yīng),抑制無髓核損傷感受器纖維,激活機體的抗損傷系統(tǒng),并通過刺激抑制性中間神經(jīng)元,釋放腦啡肽而起作用。臭氧治療軟組織疼痛簡單、方便,代謝產(chǎn)物為O2,因此組織內(nèi)無殘留,可反復(fù)使用,沒有激素類藥物等副作用。

    2 護理

    2.1 心理護理對老年骨質(zhì)疏松的患者,可能會因為疼痛,行動不便,而產(chǎn)生焦慮抑郁心情,急躁、急于求成,十分消極,護理人員需耐心講解骨質(zhì)疏松相關(guān)知識,給予安慰,減輕患者的負面情緒,消除緊張懼怕的心理,通過解釋,使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)護人員的工作,提高患者治療疾病的依從性。

    2.2 功能康復(fù)指導(dǎo)患者在治療后需要采取適宜的康復(fù)護理方法,在護理人員的協(xié)助下適當進行運動訓(xùn)練,早期可以推拿按摩活血疏筋,促進患者恢復(fù),逐漸進行簡單的運動訓(xùn)練,如指導(dǎo)患者保持平衡,進行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練,預(yù)防下肢深靜脈血栓[2]。也可進行電腦中頻治療儀理療,中頻電療作用較深,可以鎮(zhèn)痛,促進局部組織血液循環(huán)和淋巴回流,引起骨骼肌收縮,鍛煉肌肉,防止肌肉萎縮,作用于神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)節(jié)段,可產(chǎn)生反射作用,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

    2.3 并發(fā)癥預(yù)防護理如幫助患者翻身變換體位,避免壓瘡發(fā)生。保證病房干凈整潔通風,以有效的避免感染等并發(fā)癥。告知患者注意某些危險行為會引發(fā)并發(fā)癥,避免導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

    2.4 飲食護理指導(dǎo)老年患者低鹽低脂飲食,禁食刺激性食物,忌煙忌酒;多進食高蛋白、含鈣量高的食物、多食富含維生素的蔬菜和水果[3]。鼓勵老年人多吃魚類,因其含有豐富的鈣和維生素D,有利于鈣的吸收。

    2.5 運動護理運動是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥最有效的方法之一,采用負重鍛煉,如:散步、慢跑、爬樓梯、打太極等,運動量以輕度疲勞為限,選在陽光充足的地方,多曬太陽,以促進皮膚維生素D 的合成和鈣、磷的吸收[4]。晚上用熱水泡腳,熱水浸沒踝關(guān)節(jié),泡腳30 分鐘以上。

    2.6 疼痛護理為減輕患者的疼痛,可使用硬板床,臥床休息,仰臥位或側(cè)臥位,膝下和腰下墊軟枕,還可在疼痛部位給予濕熱敷,促進血液循環(huán),減輕疼痛。分散注意力,在患者疼痛無法忍受的情況下,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物進行治療,緩解患者的疼痛感[5]。

    3 結(jié)果

    治療與護理起到的效果是顯著的,從各方面出發(fā),多管齊下,以全面的護理理念及方法服務(wù)患者,指導(dǎo)患者的飲食及生活、治療,增強體質(zhì),減輕疼痛,預(yù)防骨折的發(fā)生,改善患者的骨密度。滿意度調(diào)查詳見下表1.

    表1 滿意度調(diào)查

    4 小結(jié)

    綜上所述,在通過藥物加臭氧對骨質(zhì)疏松患者治療的同時,配合對老年骨質(zhì)疏松更全面、有效的綜合性責任制護理,包括飲食、運動、健康教育、理療等,能夠有效的緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài),提高健康知識的掌握情況和自我管理能力,針對疾病逐步提高骨密度,減輕疼痛,提高療效,最終改善患者癥狀。因此早期診斷病情、早期開展治療、指導(dǎo)患者早期接受鍛煉,對于預(yù)防疾病發(fā)生、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生具有積極意義,可改善患者病情癥狀,提高整體生活質(zhì)量水平。

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