重癥監(jiān)護病房護士關于氣管切開患者吸痰的護理

李明慧

（鄖陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 十堰，442500）

在臨床上，重癥顱腦外傷患者在發(fā)病后癥狀往往極為明顯，而在對患者進行治療是氣管切開，是對重癥顱腦外傷患者進行治療的一個關鍵手段[1]，在對患者進行氣管切開后，對患者進行有效的氣道濕化也是保障患者康復的關鍵，相關工作人員需要做好有效的氣道濕化護理，通過這種方式使臨床護理工作的整體質(zhì)量得到提升，保障重型顱腦外傷氣管切開患者的護理質(zhì)量[2]。本次研究探究分析在進行重癥監(jiān)護病房氣管切開手術(shù)后患者的吸痰護理時，將優(yōu)質(zhì)呼吸道護理方案應用于其中的效果，分析其臨床可應用價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料此次納入研究的對象為本院中2019年5月至2021年1月間接治的62 例重癥監(jiān)護病房氣管切開術(shù)治療的患者，按照其就診順序分組，尾號為單數(shù)的患者為實驗組，尾號為雙數(shù)的患者為對照組，各組均有31 例患者。實驗組患者的年齡為46-80 歲之間，平均值（66.8± 5.1）歲，男性患者和女性患者的比例為29/33，對照組患者的年齡為48-78 歲之間，平均值（67.1± 5.7）歲，男性患者和女性患者的比例為30/32。將有其他嚴重疾病患者、精神異常患者不能正常溝通的排除，納入的所有患者均自愿簽署知情同意書。應用軟件對所有患者的年齡、性別等一般數(shù)據(jù)進行分析，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組患者在進行護理時選擇常規(guī)護理醫(yī)務人員給予患者有效的常規(guī)管理，并針對患者的個體狀況進行針對性的護理。實驗組患者在接受護理時，選擇優(yōu)質(zhì)呼吸道護理具體方式如下。在對患者進行處理時，可以采用兩層無菌紗布密封患者的氣管套口，護理人員在開展護理工作時需要定期觀察紗布的具體狀況，如果發(fā)現(xiàn)紗布上出現(xiàn)痰液，護理人員需要立即對其進行更換，通過這種方式則能夠有助于使患者呼吸到維持濕潤狀態(tài)，另一方面也能夠在一定程度上，避免呼吸道內(nèi)進入相應的物質(zhì)而引發(fā)患者出現(xiàn)感染的情況。部分研究人員在進行處理時，通過在氣管切開部位放置常規(guī)消毒的濕化罩，定期進行紗布的噴水，能夠使紗布時刻保持潮濕狀態(tài)，能夠在一定程度上獲得較為良好的濕潤效果，改善患者的臨床癥狀。注射器濕化法主要是在50ml 的微泵上放置抽取濕化液的針筒，并且將延長管連接，而延長管的另一端連接輸液針，在對患者進行處理時，可以根據(jù)患者的實際病情作為依據(jù)，合理調(diào)整滴速。也有一部分研究文獻中報道顯示合理應用兩支針筒，地支中注入含有抗生素的濕化液，而另一支中則選擇普通濕化液，然后在雙道微量泵上放置兩支注射器，將兩只延長管與輸液針連接在將針頭去掉后放置于患者的氣管導管，5～8CM 處，控制好滴注速度一般情況下控制為2-6ml/h。而輸液泵濕化法則是直接在輸液泵中放入輸液器，并且控制藥物的滴速，給予患者持續(xù)滴注。

1.3 評價標準對兩組患者的護理滿意度和不良反應發(fā)生狀況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法本次研究中涉及到的所有實驗數(shù)據(jù)，均由我院統(tǒng)計人員錄入Excel 表格進行記錄，并由統(tǒng)計學軟件spss 21.00 for windows 開展一系列統(tǒng)計操作，由我院專業(yè)統(tǒng)計人員進行確認，兩組患者的T、X2應用于判斷患者的試驗數(shù)據(jù)判斷。

2 結(jié)果

在兩組患者護理完成后，均有不同程度的不良反應發(fā)生狀況，而相較于對照組來說，實驗組患者的發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的不良反應發(fā)生狀況對比

3 討論

在開展重型顱腦外傷患者的護理時，現(xiàn)代護理研究人員認為將吸痰護理應用于其中[3]，能夠在一定程度上提高患者的治療效果，尤其是在患者出院后，給予患者一定的吸痰護理，能夠有助于改善患者的病情，緩解患者的負面情緒。所以現(xiàn)在醫(yī)務人員在進行吸痰護理時，都在不斷探究如何將吸痰護理工作的開展落到實處[4]。

優(yōu)質(zhì)氣管護理的最終目的是對患者的氣管狀況進行護理，盡可能減少患者在開放氣管過程中的應激反應和并發(fā)癥，加快患者的康復速率，并改善患者的機體功能。

綜上所述，臨床上在進行重型顱腦外傷患者的氣管切開治療時，護理人員需要了解患者的個體狀況，并盡量選擇合適的濕化方式以及濕化液，選擇合理的護理方案進行治療配合，盡量保障患者的康復，預防并發(fā)癥的發(fā)生。