云無(wú)心
“食療”本來(lái)是一個(gè)很平常的詞,但總有一些不靠譜的“養(yǎng)生大師”妄圖勸服公眾僅僅依靠食用幾種特定的食物就可以“藥到病除”,“食療”往往被理解成了按照特定的方式吃某種或某幾種特定的食物,就可以治療疾病。逐漸地,“食療”也就演變成了“沒有科學(xué)依據(jù)”的“另類經(jīng)驗(yàn)”。其實(shí),通過調(diào)整飲食使之合理,“有可能”糾正人體的不良運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,從而恢復(fù)健康,這才是“食療”的本意。
在歷史上,這樣的例子很多。比如,美國(guó)引進(jìn)玉米之后出現(xiàn)了大量的糙皮病,導(dǎo)致的死亡人數(shù)多達(dá)10萬(wàn)。很多年之后,科學(xué)家才搞清楚,原來(lái)是美國(guó)人加工玉米的方式,不像南美人那樣能夠釋放出玉米中的煙酸(也就是維生素B3),以致大量吃玉米造成煙酸的缺乏,從而出現(xiàn)了糙皮病。找到原因之后,通過在食物中強(qiáng)化煙酸,問題也就解決了。
類似的例子還有很多,比如維生素C與壞血病、碘與大脖子病、硒與克山病、鐵與貧血、膳食纖維與便秘……可以說,每一種必需營(yíng)養(yǎng)素的發(fā)現(xiàn),都伴隨著某一種或者幾種疾病。
今天,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系已經(jīng)認(rèn)識(shí)得相當(dāng)深入,我們也就可以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)有效的食療”。
最典型的例子是高血壓。高血壓是現(xiàn)代社會(huì)最常見的慢性疾病之一。它沒有明顯的癥狀,但是會(huì)導(dǎo)致心臟疾病、腎臟疾病、中風(fēng)等其他疾病,一旦發(fā)作就可能是致命的,所以它被稱為“沉默的殺手”。隨著年齡的增加,大多數(shù)人的血壓都會(huì)升高到高血壓的范圍。按照現(xiàn)行的判斷標(biāo)準(zhǔn),正常血壓是收縮壓低于130毫米汞柱、舒張壓低于85毫米汞柱。如果收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,那就是高血壓了。
對(duì)于超過正常血壓,但又沒有達(dá)到高血壓者而言,調(diào)整生活方式,就有可能把血壓控制在正常甚至理想的范圍內(nèi)。
根據(jù)大量的科學(xué)數(shù)據(jù),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總結(jié)出了降低(或預(yù)防)高血壓的飲食原則:
1. 以植物性食物為主,比如蔬菜、水果和低脂奶制品;
2. 控制食譜中的脂肪尤其是飽和脂肪的量;
3. 控制鹽的攝入量,一般人群的推薦量是每天不超過6克,高血壓患者最好限制在每天4克以下。
基于這幾條原則,我們的飲食就應(yīng)該以蔬菜、水果、全谷、堅(jiān)果、禽類、魚類為主,減少或避免紅肉(豬牛羊肉)、全脂奶制品、糖及含糖飲料等。也就是說,“飲食清淡”很有必要。尤其需要注意的是:控制目標(biāo)的6克或者4克鹽,不僅僅是做菜時(shí)加入的鹽,還包括食物和調(diào)料中含有的鈉。比如醬油、味精、咸菜、腌肉等食物中含有比較多的鈉,這也要計(jì)入總的鹽的攝入量。
除了飲食,生活方式的其他方面也會(huì)影響血壓。比如吸煙和喝酒,雖然不直接升高血壓,但對(duì)整體健康狀況有不利的影響,所以也會(huì)間接地影響血壓。此外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也是非常重要的一方面,步行、騎車、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)甚至上下樓梯等,只要能增加身體的活動(dòng),都會(huì)對(duì)控制血壓有所幫助。
不僅是高血壓,患有高血脂、高膽固醇、高尿酸等慢性病的人,通過合理的“食療”,也能使病情得到一定程度的緩解。
“食療”的本質(zhì)是從食物中補(bǔ)充容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)成分。傳統(tǒng)的食療就是找出富含所缺成分的食物,增加食用量。比如缺鈣,就多食奶制品、含鈣量高的蔬菜;缺鐵,就增加食用肝、血和紅肉;缺纖維,就多食蔬菜、粗糧等。
關(guān)于“食療”,我們需要注意的是:
“科學(xué)食療”的方法跟許多“養(yǎng)生大師”的“秘方”是兩碼事。科學(xué)的食療措施是從大量的科學(xué)數(shù)據(jù)與證據(jù)中總結(jié)出來(lái)的,而那些“簡(jiǎn)單易行”的神奇秘方基本上來(lái)源于牽強(qiáng)附會(huì)的簡(jiǎn)單類比或者腦洞大開。
基于科學(xué)證據(jù)的“食療”,根本上說是“合理膳食”,以及其他生活方式的調(diào)整。它們的功效是大樣本統(tǒng)計(jì)的結(jié)果,也就是說,與不采取這些措施的人群相比,遵循了這些生活方式的人中有更多人“好轉(zhuǎn)”或者“沒有得病”。但是,人群中的個(gè)體差異總是存在的,有些人采取了這些方案之后并沒有效。對(duì)于這些人來(lái)說,放棄對(duì)“食療”的期望,借助藥物就是必要的。
生活方式的改變,可以作為預(yù)防或“保守治療”的一種嘗試,它永遠(yuǎn)無(wú)法代替藥物。如果機(jī)器已經(jīng)損壞,就需要拆開維修,這就相當(dāng)于患者需要手術(shù)或者藥物治療。比如患者的血壓、血脂或者尿酸已經(jīng)很高,生活方式的調(diào)整已不足以讓身體恢復(fù)正常,此時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)——不管是手術(shù)還是藥物,都是必要的。實(shí)際上,藥物和手術(shù)治療也不是那么可怕。比如高血壓,現(xiàn)在的降壓藥的副作用已非常微弱,長(zhǎng)期服用完全沒有問題。