24h動態(tài)心電圖監(jiān)測聯(lián)合整體護理在心肌缺血患者中的應(yīng)用分析

孫舒熒

摘要：目的：分析24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測聯(lián)合整體護理用于心肌缺血護理中的效果。方法：選取2020年2月～2021年2月收治的100例心肌缺血患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測聯(lián)合整體護理。比較兩組患者心肌缺血發(fā)作頻率、持續(xù)時間以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組心肌缺血發(fā)作頻率、持續(xù)時間低于對照組（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：24 h動態(tài)心電圖在心肌缺血臨床檢測中具有較好的應(yīng)用效果，聯(lián)合整體護理能夠進(jìn)一步控制病情狀況，從而改善患者的預(yù)后結(jié)局，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：心肌缺血;24 h動態(tài)心電圖;常規(guī)護理;整體護理

心肌缺血多由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致心肌灌注不足。常見類型為心絞痛，隨著缺血缺氧程度的增加，可進(jìn)展為心肌梗死或心源性猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全[1]。多發(fā)生于老年人群，由于部分患者早期無明顯癥狀，容易忽略不易察覺，常常突然發(fā)病且病情危重，導(dǎo)致患者預(yù)后較差。因此，需要盡早對心肌缺血患者進(jìn)行有效的治療和干預(yù)，從而改善患者預(yù)后情況[2]。24 h動態(tài)心電圖主要是24 h內(nèi)持續(xù)心電圖檢查，對心臟病臨床診斷具有較高的準(zhǔn)確性。整體護理是一種新型護理模式，主要是以患者實際情況為導(dǎo)向，為患者提供整體性、連續(xù)性的護理方法，從而改善患者預(yù)后情況[3]。本研究分析分析24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測聯(lián)合整體護理用于心肌缺血護理中的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月收治的100例心肌缺血患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男28例，女22例;年齡49～76歲，平均（52.3±6.3）歲。對照組男26例，女24例;年齡48～76歲，平均（52.7±6.4）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合《使實用內(nèi)科學(xué)》中心肌缺血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬對本研究知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病;存在認(rèn)知功能障礙。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、病房護理、出院指導(dǎo)等護理措施。

觀察組采取24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測聯(lián)合整體護理，具體措施：（1）24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測。采用北京華盛生物有限公司生產(chǎn)的動態(tài)心電圖檢查儀，持續(xù)24 h監(jiān)測心電情況?；颊弑３制脚P位或坐位，將電極敷貼部位的體毛剃除，連接電極并指導(dǎo)患者記錄生活狀況包括起床時間、心情變化、用藥時間以及臨床癥狀發(fā)生時間。密切觀察患者發(fā)病時的心電圖特征以及生命體征情況，對于癥狀較輕患者可以給予藥物緩解，若患者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等癥狀，需要及時告知醫(yī)生開展救治工作。（2）整體護理。護理方案制定。根據(jù)患者的臨床資料以及一般資料制定整體護理方案，包括患者飲食習(xí)慣、心理狀況、排便、睡眠以及發(fā)作頻率和持續(xù)時間等方面情況;飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者低鹽飲食，保持少食多餐，多食用高蛋白、高維生素食物，減少花生、芝麻以及動物內(nèi)臟等食物的攝入;運動鍛煉：根據(jù)患者喜好制定運動鍛煉計劃，指導(dǎo)患者多進(jìn)行戶外運動，以低強度的有氧運動為宜，例如太極拳、八段錦以及慢跑等，最好在下午3點到晚上8點這一時間段開展運動鍛煉為宜;心理護理：加強與患者的溝通交流，評估患者心理狀況，設(shè)身處地為患者著想，鼓勵和安慰患者，通過治愈案例提高患者信心;健康教育：通過發(fā)放健康手冊、播放宣教視頻、集體講座等方式講解疾病的危害，提高患者對治療的認(rèn)識，通過掃描二維碼在手機上學(xué)習(xí)疾病相關(guān)保健知識;生活指導(dǎo)：叮囑患者多飲水，形成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，戒煙戒酒，睡前可以喝一杯熱牛奶，有助于改善睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心肌缺血發(fā)作頻率、持續(xù)時間以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組心肌缺血發(fā)作頻率、持續(xù)時間低于對照組（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

心肌缺血是指冠脈狹窄或痙攣引起心肌灌注不足，可引起胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死[4]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全，因此需要盡早治療。

24 h動態(tài)心電圖是心臟疾病臨床常用的檢查方法，能夠?qū)π募∪毖M(jìn)行很好的監(jiān)測，可以更有效的捕捉動態(tài)心電活動以及靜態(tài)狀態(tài)[5]。整體護理是一種以患者為導(dǎo)向的護理模式，強調(diào)護理服務(wù)的整體性與連續(xù)性，滿足患者生理、心理以及社會等方面的需求，有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量，從而改善患者預(yù)后情況[6]。整體護理有助于改善患者身心狀況，從而提高對治療依從性，同時通過飲食、運動管理進(jìn)一步改善患者的身體素質(zhì)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心肌缺血情況。本研究結(jié)果顯示，觀察組心肌缺血發(fā)作頻率、持續(xù)時間明顯低于對照組（P<0.05），護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。表明24 h動態(tài)心電圖聯(lián)合整體護理在心肌缺血患者中具有較好的效果。

綜上所述，24 h動態(tài)心電圖在心肌缺血臨床檢測中具有較好的應(yīng)用效果，聯(lián)合整體護理能夠進(jìn)一步控制疾病狀況，從而改善患者的預(yù)后結(jié)局，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱育梅.動態(tài)心電圖聯(lián)合24小時動態(tài)血壓監(jiān)測高血壓心肌缺血的臨床價值[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（16）：166-167，187.

[2]范丹丹.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測與常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血中的診斷價值比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（17）：69-71.

[3]柴靜.動態(tài)與常規(guī)心電圖及遠(yuǎn)程心電監(jiān)測對心肌缺血和心律失常的診斷價值研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（9）：122-124.

[4]荊萃.以護理程序為導(dǎo)向的整體護理在老年無痛性心肌缺血患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（9）：165-167.

[5]瞿娜.24 h動態(tài)心電圖對冠心病心律失常的臨床監(jiān)測價值[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：32-33.

[6]梁曉丹，于麗華.整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（3）：273.