老齡化背景下社區(qū)和居家適老化改造方法分析*

文/昆明理工大學(xué)津橋?qū)W院 林 晨 墨 琳 黃德嘉

1 研究背景

人口老齡化已成為極為嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題之一，我國(guó)正面臨老齡化速度快、老齡人口多、未富先老等現(xiàn)象，需由社區(qū)和家庭分擔(dān)其給社會(huì)帶來(lái)的巨大壓力。目前我國(guó)實(shí)行“9064”政策，即90%的老年人居家養(yǎng)老，6%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，4%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

2 適老化改造的必要性

由于受經(jīng)濟(jì)收入、傳統(tǒng)觀念等因素影響，我國(guó)城鎮(zhèn)老年人多居住于單位住房或購(gòu)買(mǎi)的老舊社區(qū)中。老舊社區(qū)環(huán)境設(shè)施落后，不便于老年人生活。20世紀(jì)初建造的新社區(qū)環(huán)境雖好，但對(duì)老年人需求考慮得不細(xì)致。住宅套型存在光線、通風(fēng)不佳，安全性不足等問(wèn)題。

調(diào)查顯示，2006—2015年我國(guó)城鎮(zhèn)老年人住房滿意度約50%，對(duì)社區(qū)和套型進(jìn)行適老化改造，可提高老年人生活質(zhì)量，使老年人享受舒適健康的晚年生活。

3 社區(qū)與住宅適老化改造

3.1 國(guó)內(nèi)外研究概況

歐洲國(guó)家、日本等較早進(jìn)入老齡化社會(huì)，在養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒，如政府出資并以社區(qū)為依托，社區(qū)中具有完善的硬軟件設(shè)施；根據(jù)不同年齡段、身體狀況及照護(hù)需求將養(yǎng)老設(shè)施分為不同等級(jí)；提倡鍛煉老年人的動(dòng)手、思考、運(yùn)動(dòng)能力，考慮老年人的自尊心，給予愛(ài)心關(guān)懷；住宅設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)居住環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)研與改造，策劃階段即考慮使用者年老后的潛伏設(shè)計(jì)等。

2002年，世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化理論”，宗旨是最大限度提高老年人“健康、參與、保障”水平，確保老年人發(fā)揮潛能，按需求、愛(ài)好、能力參與社會(huì)活動(dòng)，并得到照護(hù)。

持續(xù)照護(hù)理念關(guān)注老年人不同時(shí)期的身心特點(diǎn)、健康狀況及護(hù)理程度，將養(yǎng)老設(shè)施分為不同等級(jí)，給予老年人必要的援助及照護(hù)。該理念要求居住環(huán)境既需滿足安全、便利等物理屬性，又需從精神和心理特點(diǎn)出發(fā)，滿足老年人交往、參與、受尊重等需求。

3.2 老年人特征

老年人身體機(jī)能衰退，在神經(jīng)系統(tǒng)方面，記憶力、認(rèn)知力、注意力及反應(yīng)力減退。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化，動(dòng)作靈活度及肌肉控制力下降；免疫機(jī)能退化，對(duì)環(huán)境適應(yīng)力減弱。

老年人因離開(kāi)工作崗位、兒女離家、親朋變故等原因，心理安全感下降，社會(huì)適應(yīng)力減弱，易出現(xiàn)失落感、自卑感、孤獨(dú)感和空虛感，存在健康、依存、受尊敬等需求。

老年人的行為按生活習(xí)慣保持一定規(guī)律性，偏愛(ài)安靜休閑，又渴望熱鬧，存在共性又有個(gè)性愛(ài)好，其行為方式受不同的地域、教育程度、文化觀念、性別、年齡等因素影響，呈多樣化需求。

3.3 社區(qū)適老化改造特點(diǎn)

基于社區(qū)老年人不同生活方式及行為特征，適老化社區(qū)改造應(yīng)具有以下特點(diǎn)。

1）融合性 在居住方式上，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的養(yǎng)老意愿更趨向居家或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（見(jiàn)圖1）。隨著子女長(zhǎng)大成家，合居面臨兩代人的價(jià)值觀差異，毗鄰而居較好。專家指出，居住在各年齡段混住的普通社區(qū)較純老社區(qū)對(duì)老年人的健康更有利。

圖1 老年人對(duì)養(yǎng)老方式的選擇與年齡關(guān)系

2）便利性 將部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能轉(zhuǎn)移至社區(qū)，在社區(qū)中利用底層、單棟空置房屋、高層住宅裙房等改造為公共活動(dòng)空間或生活服務(wù)設(shè)施，為老年人提供生活便利；針對(duì)低齡老年人較多的社區(qū)增設(shè)老年日間照料中心、小型養(yǎng)老院等，并將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行分級(jí)，滿足老年人不同年齡、健康程度、興趣愛(ài)好等需求；可與其他場(chǎng)所設(shè)施合并，如老幼活動(dòng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等場(chǎng)所；推動(dòng)社區(qū)智慧養(yǎng)老發(fā)展。智慧養(yǎng)老指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)養(yǎng)老信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)、上傳、分析、處置，實(shí)現(xiàn)智能交互與共享，整合政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭養(yǎng)老服務(wù)資源，為居家老年人提供全方位、便捷、舒適的養(yǎng)老服務(wù)。

3）安全性 社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)安全措施，道路應(yīng)人車(chē)分行，設(shè)置避難場(chǎng)所。強(qiáng)化無(wú)障礙設(shè)計(jì)，消除路面高差，在臺(tái)階、高度變化處安裝扶手，增加局部重點(diǎn)照明，設(shè)置明顯路牌和指示。規(guī)劃老年住宅時(shí)就近布置醫(yī)療設(shè)施及加強(qiáng)治安保障，提升老年人心理安全感。

4）舒適性 對(duì)小區(qū)進(jìn)行綠化改造，創(chuàng)建優(yōu)美環(huán)境，用植物調(diào)節(jié)小氣候及擋風(fēng)，營(yíng)造適宜的溫濕度環(huán)境。

5）開(kāi)放性與多樣性 基于不同年齡、愛(ài)好及健康水平的老年人需求，設(shè)置社區(qū)開(kāi)放空間、半公共空間等，提升老年人活動(dòng)的多樣性、豐富性及包容性，促進(jìn)其交流，加強(qiáng)其參與社會(huì)活動(dòng)的積極性。運(yùn)動(dòng)散步空間可分為步行道、慢跑及輔助引導(dǎo)行道等。針對(duì)低齡攜帶孫子（女）的老年人可設(shè)置老幼共用空間。結(jié)合傳統(tǒng)文化增加老年人活動(dòng)的類(lèi)型，如刺繡、手工、插花、剪紙、收藏展示等，提升老年人參與活動(dòng)的興趣及榮譽(yù)感。

3.4 套型適老化改造要點(diǎn)

套型適老化改造是指對(duì)存在安全隱患與空間設(shè)計(jì)不符合老年人人體工學(xué)的住宅空間及設(shè)施進(jìn)行改造，使其符合老年人人體工學(xué)原理，緩解老年人因生理機(jī)能變化產(chǎn)生的不適感，關(guān)注老年人的生理及心理需求。住宅套型可設(shè)置為老少混居形式，即在住宅中至少保留1間為普通人設(shè)計(jì)，其他房間按老年人的特殊需求設(shè)計(jì)。

從持續(xù)照護(hù)理念出發(fā)，針對(duì)不同年齡段老年人的身心特點(diǎn)，套型改造應(yīng)有不同側(cè)重點(diǎn)，改造前期即需考慮后期的潛伏設(shè)計(jì)（見(jiàn)表1）。

表1 不同年齡段老年人住宅套型的適老化改造要點(diǎn)

適老化改造還需注意視線、光線、聲音、儲(chǔ)藏、無(wú)障礙、家具及細(xì)部設(shè)計(jì)等方面，改造原則如下。

1）感官舒適 從視、聽(tīng)、味、嗅、觸五感出發(fā)，在環(huán)境設(shè)計(jì)、設(shè)備、材質(zhì)、顏色、標(biāo)識(shí)等方面使老年人感到舒適，改善原套型中不適老狀況，創(chuàng)造五感彌補(bǔ)型環(huán)境。

2）尺度合適 空間、家具、設(shè)備的尺寸、高度應(yīng)滿足無(wú)障礙需求，如柜門(mén)、開(kāi)關(guān)、插座、窗把手、扶手等高度要求，設(shè)計(jì)上部柜高時(shí)應(yīng)綜合考慮男女生理需求，以女性老年人高度為準(zhǔn)。

3）設(shè)備安全 設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意細(xì)節(jié)，如門(mén)把手易抓握；開(kāi)關(guān)板按鍵明顯且易操作；室內(nèi)應(yīng)將高差臺(tái)階改為坡道，加設(shè)扶手；家具多用圓角，擺放靈活輕便；增加智能報(bào)警系統(tǒng)等。

4）操作方便 考慮老年人的活動(dòng)規(guī)律，室內(nèi)空間及設(shè)施有序布置。針對(duì)老年人人體工學(xué)原理和實(shí)際需要，采用適老化家具設(shè)計(jì)，如可撐扶玄關(guān)凳、床沿多功能扶手、可下拉櫥柜、感應(yīng)燈、陽(yáng)臺(tái)可升降晾衣桿等。

5）路徑通達(dá) 為安全考慮，室內(nèi)空間應(yīng)保障老年人視線通透，方便其觀察其他空間，空間路徑應(yīng)簡(jiǎn)潔、明確，通達(dá)性好。

6）空間多樣化 考慮到老年人心理特點(diǎn)，應(yīng)在套型中留出公共活動(dòng)空間。室內(nèi)還可多放置老年人熟悉的物品，既提高其記憶力，又增加其歸屬感。

4 結(jié)語(yǔ)

在老齡化背景下，新舊社區(qū)及舊套型的適老化改造尤為重要，應(yīng)基于積極老齡化及持續(xù)照護(hù)理論，借鑒國(guó)際先進(jìn)理念，分析老年人生活空間適老化改造要點(diǎn)，指出其應(yīng)滿足老年人不同時(shí)期身體條件及社會(huì)活動(dòng)需求；應(yīng)考慮老年人的生理衰退狀況、人體工學(xué)原理，了解老年人身心特征，調(diào)研老年人個(gè)性化行為特點(diǎn)和生活規(guī)律，提高老年人的獨(dú)立性與參與性。老年人社區(qū)環(huán)境應(yīng)具備融合性、便利性、安全性、舒適性、開(kāi)放性和多樣性特點(diǎn)，老年人住宅套型改造應(yīng)從空間設(shè)計(jì)、采光通風(fēng)、設(shè)施尺度、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、材質(zhì)顏色等方面入手，遵循安全、靈活、舒適、適用、經(jīng)濟(jì)等原則，進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)，為老年人提供溫馨舒適的家庭環(huán)境。