從“中西醫(yī)并用”到“傳承精華、守正創(chuàng)新”
——中國共產(chǎn)黨發(fā)展中醫(yī)藥道路的百年探索

李劍，張曉紅

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州 510006；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館，廣東 廣州 510006)

中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，是我國獨(dú)特的醫(yī)療衛(wèi)生資源。從建立紅軍和根據(jù)地以來，中國共產(chǎn)黨就充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥資源的作用，注重對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)展，注重中醫(yī)藥發(fā)展道路的探索?；仡欬h的中醫(yī)藥工作方針演進(jìn)的歷史，為加深理解百年黨史提供中醫(yī)藥視角，為建設(shè)“健康中國”提供歷史借鑒。

1 從“中西醫(yī)并用”“中西醫(yī)合作”到“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的早期探索

1.1 井岡山時(shí)期“中西醫(yī)并用”，高度重視中醫(yī)藥的作用

土地革命時(shí)期，紅軍和蘇維埃政府充分利用當(dāng)?shù)刈匀缓蜕鐣?huì)資源，運(yùn)用中醫(yī)療法、土方草藥，努力克服醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺問題，為保障紅軍戰(zhàn)斗力和提高蘇區(qū)人民衛(wèi)生健康水平發(fā)揮了重要作用。早在三灣改編時(shí)，工農(nóng)革命軍設(shè)立專門的衛(wèi)生隊(duì)，起初就是由幾個(gè)懂中醫(yī)的戰(zhàn)士組成的。建立井岡山根據(jù)地后，在茅坪、小井、高坑建立了紅軍醫(yī)院。建成于1928年的小井醫(yī)院是井岡山根據(jù)地規(guī)模最大的紅軍醫(yī)院，院部設(shè)在小井，并在中井、上井分設(shè)兩個(gè)所。該院中西醫(yī)分工明確，中醫(yī)負(fù)責(zé)內(nèi)科，西醫(yī)負(fù)責(zé)外科，并設(shè)有中、西藥房。醫(yī)院的六七個(gè)醫(yī)生中，西醫(yī)只有兩個(gè)，其余均是中醫(yī)。毛澤東在給中央的報(bào)告中寫道：“醫(yī)院設(shè)在山上，用中西兩法治療”[1]。敵軍嚴(yán)密封鎖，中央和湘、贛省委的援助無著，只能“中西醫(yī)并用”。

當(dāng)年除設(shè)法在國統(tǒng)區(qū)購買藥品及戰(zhàn)斗繳獲外，紅軍醫(yī)院日常的中、西藥材主要靠就地解決?！敖鞯牟菟庒t(yī)生是很多的，我們請教他們，去山上采來草藥替?zhèn)T治病?！盵2]566-567小井紅軍醫(yī)院的3名醫(yī)師中有2人是草藥醫(yī)生，專門負(fù)責(zé)挖草藥、用草藥[2]562?！盀閷ふ抑胁菟帲麄儾慌露旧吆颓G棘，走遍了各個(gè)山峰，踏遍了每塊草叢，挖到中草藥達(dá)七十多種。”[3]除煎劑外，還制成感冒丸、抗瘧丸、赤痢丸、止血散等成藥，便于攜帶和使用。“中藥西制”做法一直在延續(xù)，1941年八路軍利華制藥廠還研制出了柴胡注射液。

除了救治紅軍指戰(zhàn)員，群眾生病，憑當(dāng)?shù)靥K維埃政府的介紹信就可以到紅軍醫(yī)院治病?！拔覀儚膩聿皇账麄兊腻X，還讓他們在醫(yī)院治病、吃飯，總像對待自己的親人一樣治好他們的病?！盵2]568-569

在川陜根據(jù)地，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)業(yè)者應(yīng)征入伍者逾百名，紅四方面軍設(shè)立中醫(yī)醫(yī)院，用中藥、針灸治療傷病員。該院醫(yī)務(wù)人員還嘗試進(jìn)行用中藥替代西藥的研究。有中醫(yī)業(yè)者專事采集草藥，并制備丹膏丸散，以便分裝攜帶，從而適應(yīng)部隊(duì)的機(jī)動(dòng)需要。

長征途中，紅二、四方面軍衛(wèi)生部都設(shè)有中醫(yī)科。紅三軍團(tuán)衛(wèi)生部部長饒正錫回憶說：“從蘇區(qū)出發(fā)時(shí)，我?guī)Я艘槐局胁菟幨謨裕@本書在長征路上可幫了大忙。”[4]失去后方依托，西藥來源斷絕，醫(yī)務(wù)人員靠它識(shí)別草藥，學(xué)用驗(yàn)方，保障了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。紅三軍團(tuán)第五師的謝華回憶說：“我們走一路采一路中草藥，自己動(dòng)手做成丸散?！盵5]

井岡山時(shí)期的“中西醫(yī)并用”實(shí)踐，解決了極端艱苦條件下的醫(yī)藥短缺問題，保障了根據(jù)地軍民健康，也使中共領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的獨(dú)特價(jià)值，為革命衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展開辟了新路。此后22年的革命戰(zhàn)爭年代，圍繞軍事斗爭和根據(jù)地建設(shè)，中共領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生工作者充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢，保障了軍民健康，并為革命戰(zhàn)爭的最終勝利提供了有力的支持。

1.2 延安時(shí)期提出的中西醫(yī)關(guān)系準(zhǔn)則

延安是新中國的試驗(yàn)場，中共領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生工作方針也源自延安。1940年1月，毛澤東提出新民主主義革命的文化綱領(lǐng)；1944年10月底，毛澤東正式提出“中西醫(yī)合作”方針，并在陜甘寧邊區(qū)和其他根據(jù)地推行，一直沿用至新中國成立。

1940年6月，邊區(qū)政府召開“國醫(yī)代表大會(huì)”，研究改進(jìn)與發(fā)展中醫(yī)中藥工作。同年11月，在紀(jì)念白求恩逝世一周年大會(huì)上，毛澤東強(qiáng)調(diào)必須團(tuán)結(jié)中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)的作用。翌年，陜甘寧邊區(qū)政府第63次會(huì)議在關(guān)于衛(wèi)生工作的決議中，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對中醫(yī)中藥的研究，逐步實(shí)施中醫(yī)中藥的科學(xué)化。

這一時(shí)期，我黨領(lǐng)導(dǎo)層反思及調(diào)整“新文化運(yùn)動(dòng)”以后的中、西文化觀，毛澤東在1940-1944年發(fā)表的一系列講話中，進(jìn)一步提出“精華糟粕”說，并發(fā)展出“批判繼承”論，從而衍生出“中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國化”口號(hào)。

毛澤東對邊區(qū)以外“中醫(yī)科學(xué)化”的爭論是清楚的。1939-1942年他曾6次指示有關(guān)單位收集邊區(qū)之外的報(bào)刊[6]，并與李鼎銘等就中醫(yī)問題多次交談。當(dāng)時(shí)陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)并未能真正實(shí)現(xiàn)團(tuán)結(jié)合作，西醫(yī)主要服務(wù)軍政機(jī)關(guān)，中醫(yī)主要服務(wù)鄉(xiāng)村農(nóng)民，雙方交集很少，西醫(yī)對中醫(yī)普遍存在成見。

1944年5月 24日, 毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮上正式提出“中西醫(yī)合作”方針[7]。在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會(huì)議上，毛澤東作了《文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線》演講，將新民主主義文化中“團(tuán)結(jié)”的范圍擴(kuò)大至邊區(qū)傳統(tǒng)的、民間的部分。他提出，要在教育、文藝和醫(yī)藥衛(wèi)生工作中實(shí)行統(tǒng)一戰(zhàn)線，使舊知識(shí)分子、舊藝人、舊醫(yī)生變成新民主主義文化建設(shè)的一分子，而不再是障礙。隨后的座談會(huì)上，李富春強(qiáng)調(diào)了上述方針的重要性和長期性，而其最終目標(biāo)是“中國全部醫(yī)藥衛(wèi)生工作的科學(xué)化、中國化”[8]。

在這一背景下，陜甘寧邊區(qū)政府提出了“中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)大眾化”口號(hào)，并成立了邊區(qū)中西醫(yī)藥研究總會(huì)，晉察冀和晉冀魯豫邊區(qū)隨后也成立了中西醫(yī)藥研究會(huì)。這些團(tuán)體倡導(dǎo)中西醫(yī)互相幫助，共同提高，開展學(xué)術(shù)交流等。朱璉和魯之俊學(xué)習(xí)、研究針灸即始于此時(shí)，他們實(shí)際上是最早的“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”人員，后來成為新中國普及針灸的開拓者。

“中西醫(yī)合作”是對“中西醫(yī)并用”的發(fā)展，從早期的被動(dòng)選擇發(fā)展為主動(dòng)探索，發(fā)展中醫(yī)藥也成為新民主主義文化建設(shè)的重要組成部分。毛澤東將“批判繼承”論用之于中西醫(yī)關(guān)系，否定了全盤西化與國粹主義。

1.3 新中國確立“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”方針

1949年6月擘畫新中國衛(wèi)生工作藍(lán)圖時(shí)，毛澤東就指示賀誠，新中國衛(wèi)生工作要“注意團(tuán)結(jié)全國的中醫(yī)，發(fā)揮各方面的力量”[9]146。同年9-10月召開的首屆全國衛(wèi)生行政會(huì)議上，初步擬定了全國衛(wèi)生建設(shè)的總方針：“以預(yù)防為主，衛(wèi)生工作的重點(diǎn)應(yīng)放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國防建設(shè)方面，要面向農(nóng)村、工礦，依靠群眾。”[10]這一方針是在調(diào)研和討論當(dāng)時(shí)衛(wèi)生國情后提出的，頗具針對性，但上述方針中缺少處理中西醫(yī)關(guān)系的原則，缺乏與延安時(shí)期的“中西醫(yī)合作”方針的連續(xù)性。對此，毛澤東強(qiáng)調(diào)“只有把大量中醫(yī)力量發(fā)揮出來，才能擔(dān)負(fù)起全國人民的衛(wèi)生保健任務(wù)。今后要團(tuán)結(jié)全國中醫(yī)，要幫助中醫(yī)提高技術(shù)。”[9]148

正是在毛澤東的反復(fù)提醒下，軍、政衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)才回歸延安時(shí)期確立的政策基點(diǎn)。1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議籌備期間，衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)人重溫了毛澤東《文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線》一文。會(huì)議通過的衛(wèi)生工作“三大方針”中，“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”格外引人注目，它延續(xù)了延安時(shí)期“中西醫(yī)合作”的基調(diào)，確立了中醫(yī)藥在新中國衛(wèi)生工作中的主體地位和處理中西醫(yī)關(guān)系的根本原則，對新中國衛(wèi)生工作產(chǎn)生了積極而重要的影響。

需要指出的是，1950年前后“廢止中醫(yī)”沉渣泛起，在部分地區(qū)造成影響，引發(fā)各地中醫(yī)業(yè)者的嚴(yán)重憂慮。[11]第一屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議提案中，將中醫(yī)業(yè)者訓(xùn)練后轉(zhuǎn)為“醫(yī)助”及不準(zhǔn)中醫(yī)帶徒等提議，均與這次“廢止中醫(yī)”回潮有關(guān)。會(huì)議期間，軍、政衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)的重要性，阻止了這次危害性極大的“廢止中醫(yī)”企圖。此次會(huì)議確立的“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”方針，使中醫(yī)業(yè)者感到“獲得了新生的希望”[12]，并在相當(dāng)長的歷史時(shí)期內(nèi)為中醫(yī)藥的健康發(fā)展提供了制度保障。

2 從“中醫(yī)進(jìn)修”“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”到“中西醫(yī)結(jié)合”

2.1 以“中醫(yī)科學(xué)化”為指向的中醫(yī)進(jìn)修及其實(shí)際效果

延安時(shí)期提出的“中醫(yī)科學(xué)化”主張，在新中國成立之初具體化為中醫(yī)進(jìn)修，意在提高中醫(yī)業(yè)者的政治和業(yè)務(wù)水平，使之成為應(yīng)對繁重醫(yī)療預(yù)防任務(wù)的重要補(bǔ)充力量。

自1950年3月13日北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校成立后，中醫(yī)進(jìn)修工作在全國普遍展開。到1953年底，全國共設(shè)立27所中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，學(xué)員3 760人；131處中醫(yī)進(jìn)修班，學(xué)員15 720人[13]；結(jié)業(yè)學(xué)員已有2萬多[14]。

從一開始，中醫(yī)進(jìn)修就注意消除中西醫(yī)間的隔閡，也得到西醫(yī)們的熱情幫助。北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校的師資、場地、設(shè)備都是北京醫(yī)學(xué)院、協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中央人民醫(yī)院、中央衛(wèi)生研究院及市立各醫(yī)院支持的。經(jīng)過進(jìn)修，中醫(yī)業(yè)者政治覺悟大大提高，踴躍參加抗美援朝運(yùn)動(dòng)、邊疆建設(shè)和政府工作。北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校報(bào)名請赴抗美援朝前線的學(xué)員有17人；該校第1～4期結(jié)業(yè)學(xué)員中參加政府工作的占29.1%，第5、6期則全部成為公職人員。[15]結(jié)業(yè)學(xué)員們隨后也成為各地防疫的重要力量，如開展種痘、疫苗注射、飲水消毒、環(huán)境衛(wèi)生、巡回醫(yī)療等?！霸S多地區(qū)實(shí)際參加農(nóng)村預(yù)防工作的絕大多數(shù)都是中醫(yī)，在西南，全區(qū)的種痘工作都是由中西醫(yī)精誠合作完成的；在東北，有不少中醫(yī)參加了鼠疫防治工作?！盵16]結(jié)業(yè)學(xué)員響應(yīng)政府號(hào)召，組織許多聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填補(bǔ)了城鄉(xiāng)醫(yī)療布局的空白。以北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校為例，第1～4期結(jié)業(yè)學(xué)員的40.8%參加了京郊聯(lián)合診所，服務(wù)工礦和農(nóng)村居民。[15]

1954年前，各地中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(班)的主辦者對于“中醫(yī)進(jìn)修是中醫(yī)科學(xué)化而不是中醫(yī)西醫(yī)化”的認(rèn)知是清晰的，并對“西醫(yī)化”保持足夠的警覺。有主辦者還對中醫(yī)業(yè)者進(jìn)修后改用西藥治療、拋棄中醫(yī)學(xué)術(shù)的偏差提出嚴(yán)厲批評(píng)。新中國初期開展的中醫(yī)進(jìn)修，一方面，對于中醫(yī)業(yè)者參加衛(wèi)生防疫并進(jìn)入國家衛(wèi)生體系起到了關(guān)鍵作用；但另一方面，對中醫(yī)進(jìn)修的指向和內(nèi)容一直存在爭論。中醫(yī)業(yè)者對“西醫(yī)化”的擔(dān)心緣于衛(wèi)生部將中醫(yī)業(yè)者培訓(xùn)成醫(yī)助的表述以及中醫(yī)進(jìn)修課程以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)為主。這些情況在1954年后分別作了調(diào)整。

2.2 以整理提高中醫(yī)藥學(xué)為目的的“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”

“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”是20世紀(jì)中國醫(yī)學(xué)史上的重大事件，對新中國醫(yī)學(xué)發(fā)展路向和中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)生過深遠(yuǎn)影響。1954年6月，毛澤東提出選派優(yōu)秀西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，共同參加中醫(yī)研究工作，蓋因其時(shí)中醫(yī)業(yè)者尚不具備研究、整理中醫(yī)學(xué)的能力。毛澤東的要求體現(xiàn)在同年10月國務(wù)院文化教育委員會(huì)黨組向中央提出的《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題的報(bào)告》中。1956年8月，毛澤東在與音樂工作者談話時(shí)指出，組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的，是以西方的近代科學(xué)研究中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律，發(fā)展中國的新醫(yī)學(xué)。[17]

1955年12月，經(jīng)過嚴(yán)格選拔，84名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和住院醫(yī)師成為全國首屆離職“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”研究班的學(xué)員，中醫(yī)研究院延聘數(shù)十位著名中醫(yī)負(fù)責(zé)理論教學(xué)。1956年3月7日，劉少奇指示衛(wèi)生部要大力開展“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”運(yùn)動(dòng)，必須抓緊進(jìn)行，并提出“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”的指導(dǎo)原則“系統(tǒng)學(xué)習(xí)、全面掌握、整理提高”。[18]經(jīng)過兩年半的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)，全國首屆離職“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”研究班76名學(xué)員于1958年7月結(jié)業(yè)。北京、上海、廣州、成都、武漢、天津開辦的6個(gè)“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”脫產(chǎn)班于同年先后結(jié)業(yè)。首批300多名學(xué)員成為各地中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)中醫(yī)研究工作的骨干。

盡管經(jīng)歷了波折，師資和教材建設(shè)滯后曾影響首批“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”班的進(jìn)程和質(zhì)量，但其示范效應(yīng)仍是顯著的。毛澤東“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫”的論斷即出自他對衛(wèi)生部黨組《關(guān)于西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報(bào)告》所作批示中。這一論斷成為20世紀(jì)影響中醫(yī)藥發(fā)展的最重要的評(píng)價(jià)，極大地提高了中醫(yī)藥的社會(huì)地位。1958年11月28日，《人民日報(bào)》發(fā)表社論《大力開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)》，更多西醫(yī)開始學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)。一年后，衛(wèi)生部在北京召開了全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。

此后二十余年，全國各地開展各種形式和內(nèi)容的“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”活動(dòng)，西醫(yī)業(yè)者因此接觸到中醫(yī)藥學(xué)的具體內(nèi)容，許多人后來成為中西醫(yī)結(jié)合專家?！敖刂?981年，全國西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班結(jié)業(yè)人數(shù)為129 456人，其中學(xué)習(xí)2年以上的4 075人，1年至2年的23 809人，6個(gè)月至1年的101 572人?！盵19]離職半年以內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)余自學(xué)者人數(shù)更多。21世紀(jì)以來仍有地方組織“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”，并產(chǎn)生了積極效果。

2.3 為“創(chuàng)造中國醫(yī)學(xué)流派學(xué)”開展的“中西醫(yī)結(jié)合”探索

延安時(shí)期提出“中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)中國化”時(shí)，并未設(shè)想將兩種醫(yī)學(xué)合二為一，而是 “團(tuán)結(jié)、教育、改造”中、西醫(yī)的另一種表述。首屆全國衛(wèi)生會(huì)議上中央人民政府副主席朱德的講話和毛澤東的題詞延續(xù)了這一指向。

1950年8月15日，首屆全國衛(wèi)生會(huì)議全體大會(huì)聽取各組長有關(guān)分組討論情況時(shí)，中醫(yī)組組長錢信忠提出：“中西醫(yī)互相團(tuán)結(jié)、改造、合作，直至在中國無中西醫(yī)之別?！盵20]這是中共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)人要將中西醫(yī)學(xué)合二為一的首次公開表述。

1954年，毛澤東多次就中醫(yī)藥工作作出指示：“西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí)，具備兩套本領(lǐng)，以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)?！盵21]經(jīng)由“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”達(dá)成這一目標(biāo)，就是毛澤東構(gòu)想的路徑。

1958年11月1日，《健康報(bào)》第4版首見“中西醫(yī)合流 創(chuàng)造新醫(yī)學(xué)”的通欄標(biāo)題，這一通欄標(biāo)題于12日移至頭版。17日，第一次全國中醫(yī)中藥工作會(huì)議在河北保定開幕。3天后，毛澤東關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的批示發(fā)表于《人民日報(bào)》，強(qiáng)化了參加會(huì)議的衛(wèi)生廳(局)長們對這一指向的認(rèn)識(shí)，由“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”而“創(chuàng)造中國醫(yī)學(xué)流派學(xué)”的路徑進(jìn)一步明確。

1959年1月25日，《人民日報(bào)》社論指出，組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的目標(biāo)是“便于我國的醫(yī)藥學(xué)家對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作出更多的創(chuàng)造性的貢獻(xiàn)，便于發(fā)展有獨(dú)創(chuàng)性的醫(yī)藥學(xué)派?！盵22]這一表述使創(chuàng)造新醫(yī)學(xué)的目標(biāo)更加明晰，更多西醫(yī)業(yè)者隨后參與其中。1960年7-8月，衛(wèi)生部召開全國中西醫(yī)結(jié)合研究工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，錢信忠副部長作了《加強(qiáng)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，為建立我國獨(dú)創(chuàng)性的醫(yī)藥學(xué)派而奮斗》的報(bào)告。此后數(shù)十年，采用現(xiàn)代科學(xué)手段研究、提高中醫(yī)藥成為發(fā)展中醫(yī)藥的主要途徑，對當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)的構(gòu)建產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響；中西醫(yī)結(jié)合一度成為我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的核心，也帶來了一段時(shí)期的繁榮。

其間，從一方一病到辨證論治，進(jìn)行臨床上的中西醫(yī)結(jié)合；在此基礎(chǔ)上基于臨床研究成果，進(jìn)一步用實(shí)驗(yàn)方法探討和驗(yàn)證中醫(yī)藥理論；進(jìn)而從中西醫(yī)擴(kuò)展到其他自然科學(xué)領(lǐng)域?qū)W者參與到中醫(yī)藥研究中來，經(jīng)歷了不斷深化的3個(gè)階段。[23]經(jīng)過努力，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使中醫(yī)藥學(xué)更加符合新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要以及“出幾個(gè)高明的理論家”的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，并取得了青蒿素治瘧、針刺麻醉等重要成果，基本完成了起初的目標(biāo)設(shè)定。同時(shí)，經(jīng)過中西醫(yī)務(wù)人員長期理論研究和臨床實(shí)踐，對兩種醫(yī)學(xué)體系屬性和特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)逐漸提高，創(chuàng)造“我國統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)”的預(yù)期在20世紀(jì)90年代做了相應(yīng)的調(diào)整。

實(shí)際上，青年時(shí)期接觸到的“中西醫(yī)匯通”思想一直影響著毛澤東。在全國中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，周恩來多次提到，結(jié)合中、西兩種醫(yī)學(xué)，進(jìn)而打造“我國統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)”一直是毛澤東的理想[23]。

3 從“中西醫(yī)并重”到“傳承精華、守正創(chuàng)新”的全面回歸

3.1 撥亂反正，恢復(fù)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

“文化大革命”結(jié)束時(shí)，中醫(yī)藥事業(yè)狀況令人憂慮。中醫(yī)業(yè)者由1959年的36.1萬人減至1977年的24萬人，全國中醫(yī)醫(yī)院由1966年1 371所減至1976年的129所，后繼乏人問題異常突出。[24]為此，中共中央于1978年轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》(中發(fā)〔1978〕56號(hào))，重申了黨的中醫(yī)藥政策。鄧小平批示，“這個(gè)問題應(yīng)該重視，特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”[25]。這個(gè)重要文件給中醫(yī)藥事業(yè)的恢復(fù)帶來了希望。

1980年3月6日召開的全國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議在新中國中醫(yī)事業(yè)發(fā)展中起到了承上啟下的關(guān)鍵作用。這次會(huì)議重申了黨的中醫(yī)政策的基本要點(diǎn)：繼承遺產(chǎn)，發(fā)掘?qū)殠?，努力提高祖國醫(yī)藥水平；團(tuán)結(jié)和依靠中醫(yī)，發(fā)展和提高中醫(yī)；堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，組織西醫(yī)學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)；中醫(yī)要逐步實(shí)行現(xiàn)代化；有計(jì)劃按比例地發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，并為其發(fā)展提高創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件；保護(hù)和利用中藥資源，發(fā)展中藥事業(yè)。[26]會(huì)議確定了中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合三支力量要大力發(fā)展、長期并存的原則。

1982年，衛(wèi)生部召開了當(dāng)代史上兩個(gè)重要的會(huì)議，對于確保中醫(yī)藥在中國衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位和發(fā)展方向產(chǎn)生了重要影響。4月，在衡陽召開的全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，特別強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)院要保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色。11月，在石家莊召開的全國中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院工作會(huì)議，對中醫(yī)機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展路向進(jìn)行了明確的規(guī)定：以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，為發(fā)展中醫(yī)服務(wù)。1984年和1986年召開全國第一次民族醫(yī)藥工作會(huì)議和全國縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院工作會(huì)議后，把扶植、加強(qiáng)民族醫(yī)藥工作和普及縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院列入國家衛(wèi)生工作計(jì)劃。

這一時(shí)期，黨和國家通過法律、黨的決定等方式確定了中醫(yī)藥在國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的地位。1982年12月4日，中華人民共和國第四部憲法在第五屆全國人大第五次會(huì)議上正式通過并頒布，第一章第21條規(guī)定:“國家發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。這是國家根本大法對傳統(tǒng)醫(yī)藥法律地位的確認(rèn)與肯定。1985年，中共中央書記處在《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中首次明確提出：“把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”[27]。

1986年，設(shè)立了國家中醫(yī)管理局(1988年改為國家中醫(yī)藥管理局)。同時(shí)，中醫(yī)藥教學(xué)、醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)不斷建立、健全，學(xué)術(shù)團(tuán)體先后成立，中醫(yī)藥隊(duì)伍得到有效鞏固。

3.2 確立“中西醫(yī)并重”方針，為中醫(yī)發(fā)展提供制度保障

20世紀(jì)90年代，我國已經(jīng)基本形成較為完備的中醫(yī)藥的教學(xué)、科研、醫(yī)療體系，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力有大幅度提高。但一些部門對中醫(yī)藥作用認(rèn)識(shí)不足，中醫(yī)和西醫(yī)仍未擺在同等重要的地位。

以江澤民同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體，繼續(xù)堅(jiān)持貫徹黨的中醫(yī)藥政策，重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。1991年，全國人大七屆四次會(huì)議通過《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的十年規(guī)劃和第八個(gè)五年計(jì)劃綱要》，在新的衛(wèi)生工作方針中，將“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”改為“中西醫(yī)并重”[27]。中國衛(wèi)生工作方針在新的歷史時(shí)期有了新的發(fā)展和新的表達(dá)，這一方針出臺(tái)過程中同樣經(jīng)歷了波折?！爸形麽t(yī)并重”方針也列入1996年全國人大八屆四次會(huì)議通過的《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和1997年1月發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中。

“中西醫(yī)并重”方針的出臺(tái)和推行，體現(xiàn)了黨和國家支持中醫(yī)發(fā)展的堅(jiān)定決心。國家領(lǐng)導(dǎo)人也多次在重要場合重申這一決心。1991年10月，時(shí)任國務(wù)委員的李鐵映在國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)致辭時(shí)強(qiáng)調(diào)，“中西醫(yī)并重是中國政府衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基本方針”“繼承發(fā)展中醫(yī)藥是中國政府的一貫政策”。1996年12月全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，江澤民發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)要中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥工作。他說:“中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶。各級(jí)黨委和政府要繼續(xù)加強(qiáng)對中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)?！盵28]

經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的深入探索，我黨對中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)已大大深化。“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”方針側(cè)重于中西醫(yī)關(guān)系的表達(dá)，欠缺制度的約束，突出表現(xiàn)在中醫(yī)藥管理體制機(jī)制不能為中醫(yī)發(fā)展提供有力的支持與保障?！爸形麽t(yī)并重”明確中醫(yī)、西醫(yī)在平等地位上，從各自的理論體系出發(fā)做出各自獨(dú)立的價(jià)值判斷，相互補(bǔ)充、配合，更有利于推動(dòng)中醫(yī)藥管理機(jī)制的改革，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)、西醫(yī)“平級(jí)管理、平行運(yùn)作、平等待遇”提供了可能。

3.3 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化中醫(yī)藥體制改革

2006年10月11日，黨的十六屆六中全會(huì)通過的《關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》明確提出，要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。黨的十七大報(bào)告再次強(qiáng)調(diào)了“中西醫(yī)并重”的基本方針，提出要“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。以胡錦濤同志為總書記的黨中央，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作為貫徹“科學(xué)發(fā)展觀”的必然要求，多個(gè)關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施和具體方案陸續(xù)出臺(tái)。2007年3月，國務(wù)院成立中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)對中醫(yī)藥工作的宏觀指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥發(fā)展中的重大問題。2009年，國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺(tái)，此文件全面系統(tǒng)地總結(jié)了新中國成立以來黨和國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的方針政策，充分吸納了扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的有益經(jīng)驗(yàn)，是指導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。

這一時(shí)期，國家將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略性措施。2009年3月，中共中央、國務(wù)院頒布并實(shí)施了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，指出要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。2011年7月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下達(dá)《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》，就深化醫(yī)改中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用提出6項(xiàng)具體措施，其中貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保障制度中鼓勵(lì)利用中醫(yī)藥服務(wù)政策、在建立國家基本藥物制度中體現(xiàn)中藥特點(diǎn)，對于保障醫(yī)改中“中醫(yī)不缺位”起到關(guān)鍵作用。

全面推進(jìn)中醫(yī)藥法制建設(shè)是這一時(shí)期中醫(yī)藥工作的突出特點(diǎn)。2003年4月7日，頒布了我國第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，標(biāo)志著中醫(yī)藥事業(yè)走上全面依法管理和發(fā)展的新階段?！笆晃濉逼陂g，我國共發(fā)布27個(gè)中醫(yī)藥法律法規(guī)，國家標(biāo)準(zhǔn)從6個(gè)增加到33個(gè)，發(fā)布中醫(yī)藥地方性法規(guī)的省(區(qū)、市)達(dá)到26個(gè)，中醫(yī)藥監(jiān)督工作得到加強(qiáng)，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系框架初步建立。[29]2008年，十一屆全國人大常委會(huì)將《中醫(yī)藥法》列入了該屆人大立法規(guī)劃。2011年11月，衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過了《中醫(yī)藥法(草案送審稿)》，并于年底上報(bào)國務(wù)院法制辦，列入2013年全國人大常委會(huì)立法計(jì)劃一檔。

這一時(shí)期，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展融入國家發(fā)展大局，先后被列入國家“十一五”“十二五”國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。其中，2011年3月，全國人大十一屆四次會(huì)議審議批準(zhǔn)了《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要(2011-2015年)》，專門用一節(jié)闡述支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。[30]地方黨委、政府也將中醫(yī)藥發(fā)展列入本地國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

3.4 習(xí)近平高度重視中醫(yī)藥事業(yè)，開創(chuàng)了中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的新局面

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略高度出發(fā)，開創(chuàng)了中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的新局面。2010-2019年，習(xí)近平作出一系列關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的重要論述，媒體公開報(bào)道的就有26次。[31]這些論述體現(xiàn)了習(xí)近平超越前人的歷史眼光，也體現(xiàn)了他對中醫(yī)藥深刻而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。其中特別值得重視的是，這些論述與習(xí)近平繼承與發(fā)揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化理念相一致，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥成為樹立文化自信的一個(gè)重要途徑。2010年6月，習(xí)近平指出:“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶。”“深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義?！盵32]2015年12月18日在致中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年的賀信中，習(xí)近平指出:“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！盵33]這些表述精辟地概括了中醫(yī)藥學(xué)在中華傳統(tǒng)文化中的地位與作用，推動(dòng)具有中國特色的中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入嶄新的發(fā)展階段。

2016年在出席全國衛(wèi)生與健康大會(huì)的講話中，習(xí)近平指出:“要著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重?！盵34]2017年，在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平再次強(qiáng)調(diào):“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?！盵35]2016年2月22日，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》，中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。2017年7月1日，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》開始實(shí)施，中醫(yī)藥法制建設(shè)再上新臺(tái)階。2019年10月25日全國中醫(yī)藥會(huì)議在京召開，習(xí)近平總書記和李克強(qiáng)總理對會(huì)議作出重要指示和批示[36]，10月26日，《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》印發(fā)。這些具有標(biāo)志性的事件昭示著中醫(yī)藥迎來發(fā)展的大好時(shí)機(jī)，將開啟新的征程。

中醫(yī)藥全面參與新冠肺炎疫情防控一年來的成效，再次證明了習(xí)近平有關(guān)中醫(yī)藥論述的正確性。2020年6月2日，結(jié)合新冠疫情防控工作所取得的成績，習(xí)近平對在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用做出明確安排。[37]2021年2月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，對如何遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律、破解問題、加快發(fā)展做出了制度安排，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入嶄新的發(fā)展階段。

4 中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下中醫(yī)藥百年發(fā)展史的啟示

4.1 注重發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的作用，結(jié)合國情制定中醫(yī)藥政策是我黨衛(wèi)生工作的優(yōu)良傳統(tǒng)

從成立之日起，中國共產(chǎn)黨就注重對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)展。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生工作方針，由早期的“中西醫(yī)并用”到新中國的“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”，由“中西醫(yī)并重”到大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥的方針，不同歷史時(shí)期中醫(yī)藥政策的傳承脈絡(luò)清晰，每一次調(diào)整都結(jié)合當(dāng)時(shí)革命斗爭環(huán)境或衛(wèi)生國情，注重發(fā)揮中醫(yī)藥這一傳統(tǒng)資源優(yōu)勢。究其根本，只有在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，才能發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，為人民健康服務(wù)，發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢，這是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的、積極有效的衛(wèi)生工作方針和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。伴隨著我黨對中國革命道路和中國特色社會(huì)主義建設(shè)道路的長期探索，我黨領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生工作也走出了一條獨(dú)特的發(fā)展道路，中醫(yī)藥始終參與其中，取得了世界矚目的偉大成就，并將在健康中國建設(shè)中繼續(xù)發(fā)揮巨大的作用。

4.2 中醫(yī)藥工作方針的演進(jìn)反映了我黨對中醫(yī)藥屬性認(rèn)識(shí)不斷加深的歷程

從早期普遍受“新文化運(yùn)動(dòng)”影響形成的“批判繼承”論，到黨的十八大以來的“傳承精華、守正創(chuàng)新”，從“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫”到“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”，反映了我黨幾代領(lǐng)導(dǎo)人對中醫(yī)藥根本屬性的認(rèn)識(shí)不斷加深的歷程。20世紀(jì)初西潮洶涌、國運(yùn)蹇促，曾導(dǎo)致中醫(yī)藥繼續(xù)存在于現(xiàn)代社會(huì)的合理性飽受質(zhì)疑；新中國成立后，希望通過“中西醫(yī)結(jié)合”創(chuàng)造“我國統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)”的探索曾持續(xù)數(shù)十年；而對中國特色社會(huì)主義新時(shí)代國家文化根基的重視和對毛澤東中醫(yī)藥思想的繼承和新發(fā)展，是習(xí)近平提出新的論斷的內(nèi)在原因。我黨中醫(yī)藥工作方針的演進(jìn)充分體現(xiàn)了幾代領(lǐng)導(dǎo)人對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的深刻把握，印證了當(dāng)下全面發(fā)展中醫(yī)藥路向選擇的正確性，從而奠定了中醫(yī)藥在更高水平上發(fā)展的政策基礎(chǔ)。

4.3 推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)全面振興是建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年目標(biāo)的重要基礎(chǔ)

中國共產(chǎn)黨建黨百年之際，迎來了中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展的最好時(shí)期?；仡欀嗅t(yī)藥發(fā)展的歷史，毋庸置疑，黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和堅(jiān)定不移地貫徹執(zhí)行黨的中醫(yī)藥政策是發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)的根本保證。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記發(fā)展中醫(yī)藥的新思想、新論斷、新要求，圍繞“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局做好中醫(yī)藥工作，樹立和踐行新發(fā)展理念，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢，以提高中醫(yī)藥防病治病能力和學(xué)術(shù)水平為核心，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化，落實(shí)以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障等為重點(diǎn)的健康中國戰(zhàn)略，才能為中國人民創(chuàng)造福祉，為全球文明的發(fā)展貢獻(xiàn)中國智慧；才能在建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年目標(biāo)的偉大征程中譜寫新的、更加輝煌的篇章。[38]