吳志偉,紀(jì)煥文,閆筱新
(鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 內(nèi)科,河南 鄭州 450007)
隨著人口老齡化的不斷加速以及工業(yè)化的快速發(fā)展,空氣質(zhì)量明顯變差,臨床肺臟疾病患者數(shù)量明顯增多[1]。肺纖維化是多種肺臟疾病發(fā)展到終末期的病變,主要表現(xiàn)為成纖維細(xì)胞大量增生,肺長(zhǎng)皮細(xì)胞組織炎癥損傷、結(jié)構(gòu)破壞等[2]。肺纖維化對(duì)人體呼吸功能以及肺功能損害嚴(yán)重,死亡率甚至超過(guò)許多腫瘤類(lèi)疾病。目前臨床關(guān)于肺纖維化發(fā)病機(jī)制的研究較多,但結(jié)論差異較大。PTEN基因具備磷酸酯酶的活性,已有大量臨床研究表明,PTEN能夠通過(guò)拮抗酪氨酸激酶等磷酸化酶的活性起到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、侵襲作用[3]。而近年來(lái),有研究發(fā)現(xiàn)PTEN基因可能參與了肺纖維化的發(fā)生發(fā)展[4]。核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)存在于幾乎所用動(dòng)物細(xì)胞中,在細(xì)胞炎癥以及免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用,其異常表達(dá)可引發(fā)機(jī)體發(fā)生多種炎癥、免疫或腫瘤類(lèi)疾病[5]。有研究表明,PTEN基因可能通過(guò)P13K/Akt信號(hào)調(diào)控NF-κB基因的表達(dá)[6],但尚未明確這一過(guò)程是否與肺纖維化的發(fā)生有關(guān)。本研究通過(guò)制備大鼠模型,旨在探討下調(diào)PTEN基因是否能夠通過(guò)NF-κB介導(dǎo)肺泡上皮細(xì)胞衰老參與肺纖維化發(fā)病。
1.1 動(dòng)物的選取清潔級(jí)健康雄性SD大鼠210只,8~10周,體質(zhì)量(175.48±5.36)g,購(gòu)買(mǎi)于南京卡爾文。標(biāo)準(zhǔn)飼料喂養(yǎng),適當(dāng)飲水,適當(dāng)光照,飼養(yǎng)7 d后投入實(shí)驗(yàn)。
1.2 動(dòng)物分組與實(shí)驗(yàn)方法
1.2.1分組及給藥 將60只SD大鼠隨機(jī)分為A、B兩組,每組30只。將PTEN inhibitor溶于人工腦脊液(上海信帆生物),濃度20 μmol·L-1,給予B組大鼠PTEN inhibitor側(cè)腦室注射,共注射6 μL,速度為1 μL·min-1,A組大鼠只接受人工腦脊液注射。
1.2.2PTENmRNA、NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA水平檢測(cè) (1)PTENmRNA、NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA以及內(nèi)參U6的引物序列表U6引物(上海生工生物工程公司)。(2)PTENmRNA、NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA在大鼠肺上皮細(xì)胞的表達(dá)用RT-PCR技術(shù)進(jìn)行檢測(cè),嚴(yán)格根據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,用Trizol提取細(xì)胞中的總RNA。使用逆轉(zhuǎn)錄酶和寡核苷酸按照操作說(shuō)明書(shū)合成cRNA。轉(zhuǎn)錄反應(yīng)體系(20 μL):緩沖液4 μL,逆轉(zhuǎn)錄酶2 μL,總RNA 2 μL,去RNA酶水12 μL;反應(yīng)條件:42 ℃水浴1 h,95 ℃水浴5 min;使用PCR儀進(jìn)行擴(kuò)增反應(yīng),以RNU6B作為內(nèi)參對(duì)照,根據(jù)操作說(shuō)明書(shū)使用MiR-29c、Birc2及Bak1的特異引物在熒光定量PCR儀中進(jìn)行檢測(cè)PTENmRNA、NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA的表達(dá)。PCR反應(yīng)體系(20 μL):上游引物0.4 μL、下游引物0.4 μL、mir 0.5 μL,其余用ddH2O補(bǔ)齊反應(yīng)體系,實(shí)時(shí)PCR的條件為:94 ℃ 10 s,94 ℃ 5 s,52 ℃ 30 s退火,72 ℃ 15 s,然后40個(gè)循環(huán)。每次實(shí)驗(yàn)設(shè)置3個(gè)復(fù)孔,實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次,實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用相對(duì)定量法分析。見(jiàn)表1。
表1 PTEN mRNA、NF-κB mRNA、P16 mRNA、P21 mRNA以及內(nèi)參U6的引物序列
1.2.3PTEN蛋白、NF-κB蛋白、P16蛋白、P21蛋白水平檢測(cè) 采用Western Blot法對(duì)大鼠處死后的肺上皮細(xì)胞的PTEN蛋白、NF-κB蛋白、P16蛋白、P21蛋白水平進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)步驟如下:取大鼠缺血側(cè)腦組織標(biāo)本,勻漿器充分研磨后加入裂解液裂解并提取總蛋白,采用BCA法測(cè)定蛋白濃度。根據(jù)目標(biāo)蛋白大小配置適合濃度的凝膠、分離膠和濃縮膠。電泳加壓轉(zhuǎn)膜后脫脂奶粉封閉1 h。加入特異性PTEN、NF-κB、P16、P21抗體,稀釋比例為1∶1 000,以β-actin(1∶5 000)作為對(duì)照。去除一抗,洗滌后加入二抗,室溫孵育2 h,漂洗,化學(xué)發(fā)光法X片顯影,采用Image J軟件得到條帶灰度值,計(jì)算蛋白相對(duì)表達(dá)量。
1.2.4肺上皮細(xì)胞凋亡情況 采集死后大鼠肺上皮細(xì)胞,置于500 μL的結(jié)合緩沖液,用5 μL的FITC-Annexin V試劑(BestBio-貝博生物)和碘化丙啶(美侖生物)雙標(biāo)記凋亡細(xì)胞30 min。在1 h內(nèi)采用FACSCalibur流式細(xì)胞儀(美國(guó)BD Bioscience)對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分析。以Annexin V+/PI-和Annexin V+/PI+象限的凋亡細(xì)胞百分率表示凋亡率。每個(gè)樣本重復(fù)3次。
1.2.5大鼠肺組織HE染色 將脫蠟至水的大鼠肺組織切片放入蘇木精水溶液中染色數(shù)分鐘;將切片放入酸水及氨水中分色,5~8 s;流水沖洗1 h后入蒸餾水片刻;在體積分?jǐn)?shù)為70%和90%酒精中脫水各10 min;酒精伊紅染色液染色2~3 min;染色后的切片經(jīng)純潘精脫水,經(jīng)二甲苯使切片透明;將已透明的切片滴上加拿大樹(shù)膠,蓋上蓋玻片封固。所有HE染色液均購(gòu)買(mǎi)于北京索萊寶科技有限公司。
1.3 觀察指標(biāo)(1)大鼠的PTEN、NF-κB、P16、P21mRNA水平;(2)大鼠的PTEN、NF-κB、P16、P21蛋白水平;(3)PTENmRNA、NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA之間的相關(guān)性;(4)大鼠肺上皮細(xì)胞凋亡率;(5)大鼠肺組織染色結(jié)果。
2.1PTENmRNA、NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA水平與A組大鼠相比,B組大鼠的PTENmRNA水平偏低,而NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA水平均偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。降低NF-κBmRNA可能通過(guò)激活NF-κBmRNA促進(jìn)衰老基因P16mRNA、P21mRNA水平升高。見(jiàn)表2。
表2 兩組大鼠的PTEN、NF-κB、P16、P21 mRNA水平比較
2.2 PTEN蛋白、NF-κB蛋白、P16蛋白、P21蛋白水平與A組大鼠相比,B組大鼠的PTEN蛋白水平偏低,而NF-κB蛋白、P16蛋白、P21蛋白水平均偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。
表3 兩組大鼠的PTEN、NF-κB、P16、P21蛋白水平比較
2.3 相關(guān)性分析logistic分析結(jié)果顯示,PTENmRNA與NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.624、-0.637、-0.598,P<0.05),NF-κBmRNA與P16mRNA、P21mRNA均呈正相關(guān)(r=0.631、0.628,P<0.05)。
2.4 肺上皮細(xì)胞凋亡率流式細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果顯示,A組大鼠肺上皮細(xì)胞凋亡率為(4.62±0.49)%,B組大鼠的肺上皮細(xì)胞凋亡率為(26.47±1.85)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.5 HE染色結(jié)果HE染色結(jié)果顯示,B組大鼠肺纖維斷裂、重排及變性壞死情況嚴(yán)重,細(xì)胞間隙明顯變寬,肺上皮細(xì)胞排列雜亂,肺上皮細(xì)胞炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重;A組大鼠肺上皮細(xì)胞無(wú)明顯損壞,排列較為整齊,形基本正常,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)較少,肺纖維無(wú)明顯斷裂、重排及變性壞死。
肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病發(fā)展到終末期肺臟表現(xiàn)之一。已有臨床研究表明,肺上皮細(xì)胞衰老參與了肺纖維化發(fā)生發(fā)展過(guò)程[7]。如何減少肺上皮細(xì)胞衰老,抑制肺纖維化發(fā)展已成為臨床研究熱點(diǎn)問(wèn)題。PTEN是機(jī)體內(nèi)較為常見(jiàn)的抑癌基因,而NF-κB則為一種機(jī)體內(nèi)較為主要的炎癥介質(zhì),兩者均已被證實(shí)與肺纖維化的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[8-9]。本文旨在探討PTEN基因缺失是否能夠激活NF-κB介導(dǎo)肺泡上皮細(xì)胞衰老參與肺纖維化發(fā)病。
本研究對(duì)兩組大鼠造模后肺上皮細(xì)胞組織的PTEN、NF-κB、P16、P21mRNA及其蛋白水平進(jìn)行了比較,結(jié)果顯示,大鼠經(jīng)PTEN inhibitor人工腦脊液注射,其PTEN蛋白及mRNA水平上升,而NF-κB、P16、P21蛋白及mRNA均下降,并且PTENmRNA與NF-κBmRNA、P16mRNA、P21mRNA均呈負(fù)相關(guān),而NF-κBmRNA與P16mRNA、P21mRNA均呈正相關(guān)。B組大鼠PTEN蛋白及mRNA水平的上升說(shuō)明了本次造模的成功性。P16、P21均為機(jī)體內(nèi)較為主要的衰老基因,其表達(dá)水平能夠在一定程度上反映細(xì)胞衰老和凋亡速度[10]。本研究結(jié)果中B組大鼠肺上皮細(xì)胞組織P16、P21表達(dá)明顯升高,說(shuō)明其肺上皮細(xì)胞衰老速度明顯加快。NF-κB參與了機(jī)體內(nèi)多種細(xì)胞的增殖、侵襲和凋亡、衰老過(guò)程,Mou等[11]在研究中發(fā)現(xiàn),NF-κB還能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞衰老速度,NF-κB在衰老細(xì)胞組織中的表達(dá)明顯上調(diào)。You等[12]研究顯示,NF-κB在衰老疾病患者體內(nèi)表達(dá)異常偏高,如老年癡呆、動(dòng)脈硬化、肝硬化等。PTEN是定位于染色體10q23.3,編碼由403個(gè)氨基酸組成的蛋白質(zhì),已有臨床研究表明PTEN與肺纖維化的發(fā)生有關(guān)。Bo等[6]研究發(fā)現(xiàn),PTEN能夠通過(guò)P13K/Akt信號(hào)負(fù)性調(diào)控NF-κB的表達(dá),這與本研究結(jié)果一致。因此,本研究中,降低PTEN基因可能通過(guò)激活NF-κB調(diào)高大鼠肺上皮組織P16、P21的表達(dá)水平,并促進(jìn)肺上皮細(xì)胞衰老。
流式細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果顯示,B組大鼠肺上皮細(xì)胞凋亡率高于A組,而HE染色結(jié)果表明,B組大鼠已經(jīng)出現(xiàn)較為明顯的肺纖維化,A組大鼠肺組織未遭受明顯破壞,這表明調(diào)低PTEN基因可能通過(guò)負(fù)向調(diào)控NF-κB促進(jìn)肺大鼠上皮細(xì)胞凋亡,并導(dǎo)致大鼠肺纖維化的發(fā)生發(fā)展。Xie等[13]研究發(fā)現(xiàn),NF-κB作為機(jī)體內(nèi)較為主要的炎癥信號(hào)通路,具備明顯的促肺上皮細(xì)胞凋亡作用,抑制其表達(dá)有利于減少肺上皮細(xì)胞凋亡,并改善機(jī)體肺纖維化病情。Li等[14]研究結(jié)果顯示,烏司他丁藥物可通過(guò)降低機(jī)體內(nèi)NF-κB、TNF-β1以及TNF-α表達(dá)水平改善肺纖維化患者病情預(yù)后,NF-κB是參與肺纖維化病情發(fā)生發(fā)展的重要炎癥細(xì)胞因子之一。Qiu等[15]研究顯示,PTEN作為一種抑癌基因,其水平降低表明可直接通過(guò)加速肺上皮細(xì)胞衰老,促進(jìn)肺纖維化發(fā)生發(fā)展,又可以通過(guò)P13K/Akt信號(hào)負(fù)性調(diào)控NF-κB基因的表達(dá)水平而促進(jìn)肺纖維化病情發(fā)生演變,這與本研究結(jié)果一致。因此,本研究結(jié)果中,調(diào)低大鼠PTEN基因表達(dá),可能通過(guò)激活NF-κB促進(jìn)肺大鼠上皮細(xì)胞凋亡,并促進(jìn)大鼠肺纖維化。
綜上所述,PTEN基因缺失可能通過(guò)激活NF-κB介導(dǎo)大鼠肺泡上皮細(xì)胞衰老,并導(dǎo)致肺纖維化病情發(fā)生。本研究尚存在一些不足之處,例如本研究?jī)H進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),說(shuō)服力有限,今后的研究可增設(shè)人體肺組織細(xì)胞轉(zhuǎn)染環(huán)節(jié),以便于進(jìn)一步探討PTEN基因缺失是否能夠通過(guò)激活NF-κB介導(dǎo)肺泡上皮細(xì)胞衰老,并導(dǎo)致人體肺纖維化病情的發(fā)生發(fā)展。