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    長(zhǎng)在耳朵里的帶狀皰疹

    2018-10-22 06:55:14董菊江蘇省人民醫(yī)院
    中國(guó)生殖健康 2018年9期
    關(guān)鍵詞:耳痛耳部王女士

    文/董菊 (江蘇省人民醫(yī)院)

    隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的廣泛普及,人們對(duì)疾病的了解越來(lái)越多,但仍然有一些疾病讓人摸不著頭腦?!岸鷰畎捳睢本褪瞧渲兄弧?/p>

    面癱的背后,不簡(jiǎn)單

    王女士是一名公司管理人員,前些日子,她突然覺(jué)得右側(cè)耳朵疼痛,伴有明顯的頭痛,起初她并沒(méi)有在意,以為是最近工作壓力大引起的,認(rèn)為休息兩天就能緩解。

    但是,兩天后王女士的癥狀并沒(méi)有消失,反倒是右側(cè)耳后腫脹明顯,到社區(qū)醫(yī)院就診后,診斷為“淋巴管炎”,予以對(duì)癥治療。但癥狀仍然沒(méi)有緩解,在對(duì)癥治療3天后,王女士突然發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)臉麻木,連笑起來(lái)都很困難,甚至右眼都無(wú)法閉合。出現(xiàn)這樣的情況,王女士慌了,趕緊來(lái)到醫(yī)院就診。

    耳朵也會(huì)長(zhǎng)帶狀皰疹

    接診王女士的醫(yī)師在聽(tīng)了王女士的描述后,隨即檢查了其耳部,發(fā)現(xiàn)王女士的耳道內(nèi)有散在的紅色小水皰,結(jié)合其臨床表現(xiàn),診斷為“亨特綜合征”,也就是“耳帶狀皰疹”。

    聽(tīng)說(shuō)自己耳朵里長(zhǎng)了帶狀皰疹,王女士感到非常意外,以前都聽(tīng)說(shuō)帶狀皰疹長(zhǎng)在腰部和腹部,怎么會(huì)長(zhǎng)在耳朵里呢?

    耳帶狀皰疹同樣是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,病毒侵犯顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng),就會(huì)產(chǎn)生劇烈耳痛、耳聾、眩暈及面癱。耳帶狀皰疹一般癥狀不典型,通常首發(fā)癥狀并不表現(xiàn)為皰疹,而是出現(xiàn)耳部淋巴結(jié)腫大、耳痛等癥狀,所以常常會(huì)被當(dāng)成“腮腺炎”“中耳炎”治療。隨著病情加重,不少患者還可能出現(xiàn)程度不同的耳聾、眩暈、面癱、腦干腦炎和多發(fā)性顱神經(jīng)炎等。像王女士出現(xiàn)了面癱的癥狀,屬于比較嚴(yán)重的情況,需立刻入院治療。

    病毒喜歡趁“虛”而入

    亨特綜合征多發(fā)于患者抵抗力低下時(shí)。最近王女士可能疲勞過(guò)度,導(dǎo)致免疫力下降,受到了皰疹病毒的侵襲,她的癥狀算是比較嚴(yán)重的,要經(jīng)過(guò)規(guī)范的糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、改善局部微循環(huán)的藥物治療,情況才會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。幸運(yùn)的是,王女士通過(guò)系統(tǒng)治療,結(jié)合中醫(yī)針灸,目前其面部神經(jīng)功能已經(jīng)逐步恢復(fù)。

    耳帶狀皰疹的首發(fā)癥狀較隱匿,很多患者耳痛后數(shù)日才出現(xiàn)耳周皰疹、周?chē)悦姘c,此時(shí)才能確診。病情一旦拖延下去,后果不堪設(shè)想,除了導(dǎo)致面癱的后遺癥外,還有可能影響淚液分泌,進(jìn)而導(dǎo)致干眼癥和視力下降;也可能遺留神經(jīng)痛,持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)。雖然說(shuō)嚴(yán)重者可接受面神經(jīng)減壓手術(shù),但是手術(shù)治療也不一定能完全解決后遺癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)耳朵與面部出現(xiàn)不明原因的疼痛,要及時(shí)就診。

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