后疫情時代的“醫(yī)學(xué)成語”

時仲省

成語按詞典上的解釋是“人們長期以來習(xí)用的、簡潔精辟的定型詞組或短句”，也有的解釋為“眾人皆說，成之于語”。也就是說，成語是人們經(jīng)過長期使用、錘煉而形成、表示一定意義、有固定結(jié)構(gòu)形式的語句。

成語是我國語言文字的一顆璀璨奪目的明珠，它生動簡潔、形象鮮明，讀之鏗鏘有力，富有節(jié)奏感 ，易懂易記，源遠(yuǎn)流長，影響深遠(yuǎn)，蘊(yùn)含了中國文化的博大精深，表現(xiàn)了漢字神奇奧妙、震撼人心的魅力。

醫(yī)學(xué)成語發(fā)揮新作用

當(dāng)新冠肺炎疫情突襲而至的危急時刻，黨中央統(tǒng)攬全局、果斷決策、周密部署，多次對防控疫情作出重要指示，明確指出要堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，除了“同舟共濟(jì)”“眾志成城”“生命至上”“醫(yī)者仁心”等成語，同時還產(chǎn)生了不少新穎簡潔、生動形象的類似成語的語句，如“白衣為甲”“逆行出征”“科學(xué)防治”“精準(zhǔn)施策”“外防輸入、內(nèi)防反彈”等，起到了指引方向、激發(fā)斗志、鼓舞信心、凝聚群力的巨大作用，帶領(lǐng)全國人民迅速遏制了疫情蔓延勢頭，取得了重大戰(zhàn)略成果，充分展現(xiàn)了中國精神、中國力量、中國擔(dān)當(dāng)，也讓我們感受到了成語的神奇力量。

成語中有不少與醫(yī)學(xué)有關(guān)，人們也稱之為醫(yī)學(xué)成語。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，與社會緊密聯(lián)系，涉及面廣，因此有的醫(yī)學(xué)術(shù)語的內(nèi)涵不斷豐富與擴(kuò)展。如“諱疾忌醫(yī)”的意思，不僅指隱瞞疾病，拒絕就醫(yī)，而且引申到隱瞞缺點(diǎn)錯誤，不接受批評勸阻;“對癥下藥”，不限于針對疾病用藥，而且指其他工作也要抓住主要問題，采取有效的應(yīng)對措施。隨著社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)成語如雨后春筍，不斷萌生，如“過度治療”“廉潔行醫(yī)”“因病返貧”“醫(yī)療扶貧”等。醫(yī)學(xué)成語也不再限于醫(yī)療疾病，而且逐步涉及環(huán)境醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等方面，含義深刻、新穎生動，成了人們的常用語，影響著人們的思想和行動。

防患未然，從預(yù)防著手

防患未然一語出自《樂府詩集·君子行》：“君子防未然?！薄吨芤住ぜ葷?jì)》：“君子以思患而豫防之?！币饧矗壕赢?dāng)思謀遠(yuǎn)慮，要在禍患發(fā)生之前就加以預(yù)防?！盎肌笔菫?zāi)禍的意思，“未然”是指尚未形成。當(dāng)出現(xiàn)了苗頭或可能性，就要考慮采取應(yīng)對措施，不要等到災(zāi)害來臨或蔓延之后才做出反應(yīng)。這與“有病早治，無病預(yù)防”有相同意義。

德國哲學(xué)家叔本華說過：“健康的乞丐比有病的國王更幸福。”健康是1，金錢、地位、房產(chǎn)、豪車等都是0，如果這個1存在，其他0才有價值。所以預(yù)防疾病，維護(hù)健康最為重要。

我國古代就十分重視疾病預(yù)防，有“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”之說。名醫(yī)扁鵲有個兄長也在行醫(yī)。有人問扁鵲，他和兄長相比誰的醫(yī)術(shù)高？扁鵲答：兄長是治未病，我是治已病，還是兄長醫(yī)術(shù)高?？梢娝J(rèn)為，醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人，而是能夠預(yù)防疾病的人。

對于“治未病”，目前已有新的含義，有的認(rèn)為應(yīng)包含三個方面：一是未病先預(yù)防，治在未病之先。當(dāng)人們在沒有患病的時候，要積極預(yù)防疾病的發(fā)生，做到飲食有節(jié)、起居有時、經(jīng)常運(yùn)動、樂觀豁達(dá)、心情舒暢。二是既防病發(fā)展。在發(fā)病之初，要抓緊黃金治療時間，迅速送醫(yī)，切勿延誤。要及時準(zhǔn)確診斷、精準(zhǔn)治療，積極采取措施預(yù)防疾病加重。對疾病要查清其來龍去脈，即了解其發(fā)生、發(fā)展的原因，不忽視心理因素影響，然后研究采取個體化針對性治療方法，既消滅病菌病毒，又合理補(bǔ)充營養(yǎng)，修復(fù)損傷的機(jī)體，激活細(xì)胞活力，達(dá)到提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)的目的。三是愈后防復(fù)發(fā)。在病愈或病情穩(wěn)定之后，要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，時刻掌握“主動權(quán)”。一般病人初愈后，身體虛弱，這就要求繼續(xù)康復(fù)醫(yī)療，補(bǔ)充身體缺少的維生素，注意營養(yǎng)平衡，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高身體的自愈力，促使各種功能盡快恢復(fù)正常。

醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，對各種疾病最好的治療還是預(yù)防。因?yàn)椋芏嗖〔粡念A(yù)防著手，到了晚期治療就比較困難了。醫(yī)技再高明再先進(jìn)，也難以讓病人像以前那樣健康。疾病一旦發(fā)生，治療成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于預(yù)防成本，有些嚴(yán)重疾病還會危及生命。改革開放以來，預(yù)防疾病取得顯著成績和多項(xiàng)研究成果，如全民健康覆蓋、醫(yī)療保險、慢病防控、公共衛(wèi)生服務(wù)等，都有較快進(jìn)展。通過改變生活方式、調(diào)節(jié)心情、平衡膳食、運(yùn)動調(diào)理等多種措施，增強(qiáng)人體抗病能力，防止疾病的發(fā)生。

在抗擊新冠病毒中，我國采取了“封城”“隔離”、劃分不同級別危險區(qū)，全民核酸檢測等果斷有效措施，達(dá)到了“防患于未然”。在發(fā)現(xiàn)某些地區(qū)疫情苗頭時，不僅積極治療、防止擴(kuò)散，而且其他地區(qū)特別是鄰近地區(qū)，及時采取果斷措施，查找密切接觸和次密接觸者，進(jìn)行隔離觀察，對公共場所和人群密集場所采取防控措施，使疫情很快得到了遏制。

防微杜漸，從日常著手

防微杜漸這個成語，出自《后漢書·丁鴻傳》，講的是一個歷史故事。東漢和帝即位時僅十四歲。當(dāng)時由竇太后執(zhí)政。她的哥哥竇憲官居大將軍，國家的軍政大權(quán)實(shí)際上落入竇憲等人手中。他們?yōu)樗麨椋満Π傩?，密謀篡權(quán)?？吹竭@種情況，有一位大臣名叫丁鴻，建議趁竇氏兄弟尚未做好篡權(quán)準(zhǔn)備之時，早加制止，以防后患。他在奏章里說：“若敕政責(zé)躬，杜漸防萌，則兇妖消滅，害除福湊矣?！?/p>

杜，就是指堵住;漸，是指事物的開端，微小。意思是：如果治理天下善于自省，防微杜漸，那么兇兆妖邪就會消失。他還指出，壞事剛露出苗頭時就及時制止，一旦到了后期就困難了，沒有人不是因忽視細(xì)微之事而使它變大的。漢和帝接受了他的建議，任命他為太尉兼衛(wèi)尉，革掉竇憲的官職，清除了竇氏家族的勢力，避免了宮廷政變，國勢有了好轉(zhuǎn)。宋代胡安國在《春秋傳·文公九年》文中也指出：“故至而特書，以示防微杜漸之意，其為世慮深矣。”

這個成語故事警示人們：隱患要及時清除，以免產(chǎn)生更大禍端。我們經(jīng)常提到“青蛙效應(yīng)”，即將青蛙置于常溫水中，而后一點(diǎn)一點(diǎn)注入熱水，青蛙就會在渾然不覺中，舒舒服服地被燙死。表明在安逸舒適的環(huán)境下容易麻痹大意。

在醫(yī)學(xué)上，也非常強(qiáng)調(diào)防微杜漸的必要性。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”高明的醫(yī)生應(yīng)該趁疾病初萌時就發(fā)現(xiàn)和治療，若病情發(fā)展嚴(yán)重了，治療就比較困難了。

疾病有一個從量變到質(zhì)變的過程。比如腫瘤，先是細(xì)胞異常增生，繼而癌前期病變。如在尚未惡變之時阻斷其發(fā)展，就可能獲得良好效果。如對食管癌，自從能早期檢測、及時手術(shù)后，其5年及10年生存率大為提高。

患者如能立即了解疾病發(fā)出的信號，及時就醫(yī)，也可避免不測。比如，急性心肌梗死是冠心病的一種危重表現(xiàn)，特別是在發(fā)病后的24小時內(nèi)，死亡率最高，約有三分之一的心肌梗死患者在住院前死亡。若能及早發(fā)現(xiàn)梗塞先兆并予以救治，可使梗塞范圍縮小，緩解癥狀，至少可避免梗塞猝死。

有位六十多歲男士，近期屢次出現(xiàn)胸背部悶脹氣短等癥狀，醫(yī)生檢查后告訴他要警惕心肌梗死，并告訴他心梗有哪些先兆。有天他突然出現(xiàn)心慌、惡心、憋悶、四肢發(fā)涼，不能平臥。他知道是心梗警報，立即讓家人送他到醫(yī)院，經(jīng)心電圖等相關(guān)檢查，確診是大面積心肌梗死，幸虧在黃金救治時間內(nèi)趕到了醫(yī)院，搶救及時，轉(zhuǎn)危為安。

而一位三十多多歲的女士就沒有這樣的幸運(yùn)了。她兩年前曾經(jīng)有過一次葡萄胎的病史，一年前順產(chǎn)一子，之后出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)癥狀。她認(rèn)為病情輕微，沒當(dāng)回事。最近出血嚴(yán)重、少量咯血、消瘦乏力，才到醫(yī)院檢查，檢查確診為子宮癌惡變，并出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)多方治療未能挽回年輕的生命。

錯過治療時機(jī)、誤診誤治往往是由于忽視微小變化、微小苗頭造成。因此要做到“重微”“防微”而不是“忽微”。在新冠肺炎疫情擴(kuò)散中出現(xiàn)的問題，也往往與“忽微”有關(guān)。

我國對新冠肺炎疫情實(shí)施常態(tài)化防控以來，曾先后發(fā)生了哈爾濱、南京、揚(yáng)州、鄭州、青島等地疫情反彈事件，多是院內(nèi)感染引起，確診新冠病毒患者數(shù)百人，波及附近多個城市，一時防控形勢突然呈緊急狀態(tài)。究其原因，主要是因?yàn)榉雷o(hù)、消毒不規(guī)范，大型輔助檢查設(shè)備如CT室等被污染，對確診患者隔離不嚴(yán)，有時任其與陪護(hù)在走廊扎堆聊天;對無癥狀感染者管理松弛，使其有機(jī)會外出或到外地訪親尋友，造成疫情擴(kuò)散。這些環(huán)節(jié)看似細(xì)小，但如果忽視放松，就會鑄成大錯?！扒Ю镩L堤潰于蟻穴”，教訓(xùn)十分深刻。

值得慶幸的是，一旦發(fā)現(xiàn)個別城市發(fā)生疫情反彈，國家防控指揮部、國家衛(wèi)健委和當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，第一時間組織檢查指導(dǎo)，迅速查明原因和源頭，尋找密接者和次密接觸者，阻斷感染源，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，把各個環(huán)節(jié)嚴(yán)化細(xì)化精準(zhǔn)化，對無癥狀感染者按“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理，對密切接觸者實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察，全員多輪核酸檢測，推進(jìn)疫苗注射，嚴(yán)防造成新的傳染和聚集性傳播。由于吸取了教訓(xùn)，應(yīng)對措施及時有力，堵住了漏洞，防止了擴(kuò)散，實(shí)現(xiàn)了本地新增確診者歸零。

但是從全球來看，新冠病毒的傳播勢頭還未得到遏制，我國“外防輸入，內(nèi)防反彈”的任務(wù)還很繁重，千萬不可忘記“防微杜漸”?。?/p>