天津市河西區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)做法與優(yōu)化路徑

楊臻

自2019年天津市委、市政府確定在河西區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)以來，河西區(qū)按照市委改革試點(diǎn)決策部署和指示精神，確定了“企業(yè)為主、黨政助力、公益支持、群眾參與”的思路，讓街道充分發(fā)揮“戰(zhàn)區(qū)”作用，用活政策、整合資源、挖掘需求、提升服務(wù)，打出一套為老服務(wù)“組合拳”，精準(zhǔn)有力推動(dòng)試點(diǎn)各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。

一、河西區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)做法

1.優(yōu)化載體布局，讓養(yǎng)老服務(wù)資源活起來。面對(duì)中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)載體資源相對(duì)緊張這一客觀實(shí)際，河西區(qū)整合現(xiàn)有資源，最大限度向居家養(yǎng)老服務(wù)傾斜，用最低成本克服資源緊缺瓶頸。以友誼路街賓西樓社區(qū)為例，社區(qū)老年人占戶籍人口比例高達(dá)33%，且警備區(qū)第三干休所也建在社區(qū)中，養(yǎng)老服務(wù)需求強(qiáng)烈。對(duì)此，街道通過軍地共建模式，將警備區(qū)第三干休所的閑置房產(chǎn)盤活改造利用，建成賓西樓居家養(yǎng)老服務(wù)中心，使周邊5個(gè)社區(qū)和第三干休所的老年人都能就近享受到助餐、助醫(yī)、家政等服務(wù)。目前，友誼路街已建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心4個(gè)、服務(wù)站點(diǎn)2個(gè)，科學(xué)分布于以友誼路、快速路兩條主干線自然劃分的四個(gè)區(qū)域內(nèi)，形成覆蓋全街13個(gè)社區(qū)、90個(gè)小區(qū)的“15分鐘服務(wù)圈”。

2.傾聽群眾呼聲，讓養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)優(yōu)起來。為滿足多元化養(yǎng)老需求，讓生活在河西區(qū)的老人有尊嚴(yán)、有品質(zhì)地養(yǎng)老，河西區(qū)以基層黨組織為引領(lǐng)，將老年人、網(wǎng)格員、運(yùn)營(yíng)商聚合起來，共話大事小情，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心打造成為“第二黨群服務(wù)中心”和“向群眾匯報(bào)”的前沿陣地。針對(duì)老年人提出的“明廚亮灶、現(xiàn)做現(xiàn)吃”的意愿，創(chuàng)造條件在居家養(yǎng)老服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)制餐，開設(shè)堂食和就近配送。針對(duì)老年人“小病不出社區(qū)，拿藥就在門口”的愿望，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心嵌入“健康驛站”，引入醫(yī)保專線，每周安排社區(qū)醫(yī)生坐診，方便群眾就近診療取藥。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、孤老等老年群體，實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)精準(zhǔn)服務(wù)，建立“電話+煙感報(bào)警+一鍵通”應(yīng)急呼叫智能監(jiān)測(cè)、“一幫一”志愿者結(jié)對(duì)探訪、社區(qū)網(wǎng)格員入戶走訪的“三維防護(hù)”機(jī)制，確保對(duì)老年人安全監(jiān)護(hù)不留盲區(qū)。隨著康復(fù)保健、家政服務(wù)等多元化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的梯次鋪開，河西區(qū)老年人的幸福感、獲得感、安全感得到進(jìn)一步提升，基層黨組織軸心地位也得到鞏固和加強(qiáng)。

3.培育市場(chǎng)主體，讓養(yǎng)老服務(wù)供給強(qiáng)起來。河西區(qū)樹立服務(wù)養(yǎng)老企業(yè)就是服務(wù)老年人的理念，精心呵護(hù)市場(chǎng)之“苗”。一方面建立企業(yè)聯(lián)系幫扶機(jī)制，定期研究分析居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)過程中遇到的問題，有針對(duì)性地對(duì)企業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶。比如友誼路、天塔、越秀路三個(gè)街道域內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心由同一家運(yùn)營(yíng)商負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)，三個(gè)街道密切協(xié)作，定期聯(lián)合召開“片區(qū)會(huì)”，共同與運(yùn)營(yíng)企業(yè)協(xié)調(diào)對(duì)接，分析老人需求、查擺工作短板，實(shí)打?qū)崬槠髽I(yè)謀劃發(fā)展。另一方面發(fā)揮網(wǎng)格化管理優(yōu)勢(shì)，各社區(qū)黨委、居委會(huì)千方百計(jì)協(xié)助企業(yè)開展服務(wù)對(duì)接、推介和調(diào)查，網(wǎng)格員和企業(yè)服務(wù)人員共同入戶、服務(wù)進(jìn)門，圍繞老年人反映的問題溝通協(xié)商、推動(dòng)解決。此外，用好用活運(yùn)營(yíng)扶持獎(jiǎng)補(bǔ)機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)做實(shí)根基、提質(zhì)增量、延伸服務(wù)。目前，友誼路街合作運(yùn)營(yíng)商中的民聚康已拓展到短期照護(hù)、家庭護(hù)理、職業(yè)技能培訓(xùn)等領(lǐng)域，并形成網(wǎng)絡(luò)直播、志愿互助、康養(yǎng)服務(wù)等特色，實(shí)現(xiàn)了“服務(wù)越多，有收入的項(xiàng)目越多，補(bǔ)貼越多”的良性循環(huán)。

4.創(chuàng)新服務(wù)模式，讓養(yǎng)老服務(wù)力量聚起來。河西區(qū)搭建養(yǎng)老志愿服務(wù)體系，助推基層社會(huì)治理與居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展深度融合。比如，友誼路街總結(jié)推廣“1+N幫1”志愿服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助企業(yè)招募社區(qū)65歲以下身體健康的“活力老人”充當(dāng)互助員，運(yùn)用積分、榮譽(yù)等激勵(lì)手段，鼓勵(lì)低齡老人為高齡困難老人送餐上門，既讓他們?cè)诨ブ袑?shí)現(xiàn)了社會(huì)價(jià)值，也為解決助餐“最后一米”難題探索出了有效路徑。在此基礎(chǔ)上，探索推行互助養(yǎng)老模式和“時(shí)間銀行”制度，由街道老年協(xié)會(huì)牽頭組織各社區(qū)成立鄰里互助小組，為獨(dú)居老人提供入戶探訪、精神慰藉、安全隱患排查等服務(wù)，形成了“鄰里互助情暖夕陽”特色項(xiàng)目，讓志愿服務(wù)衍生出更高價(jià)值。

二、河西區(qū)優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

1.挖掘市場(chǎng)潛力，推動(dòng)企業(yè)獨(dú)立。首先，嘗試逐步減少對(duì)企業(yè)的直接補(bǔ)貼政策，減少街道、社區(qū)人員的全面參與，激發(fā)企業(yè)自身活力。比如，賓西樓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心探索面向社會(huì)人群提供餐食服務(wù)，將社會(huì)化運(yùn)營(yíng)紅利回饋到企業(yè)，形成良性循環(huán)。其次，鞏固規(guī)模化、連鎖化經(jīng)營(yíng)成效，進(jìn)一步挖掘經(jīng)營(yíng)主體各自優(yōu)勢(shì)，通過合理規(guī)劃、精準(zhǔn)策劃，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展。加大與相關(guān)公益組織的聯(lián)系，尋求公益組織的資金支持，探索合作路徑并逐步實(shí)現(xiàn)制度化。最后，統(tǒng)籌發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步挖掘“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”潛能，引導(dǎo)企業(yè)從服務(wù)全生命周期養(yǎng)老入手，圍繞健康養(yǎng)生、老年旅游、智能輔具租賃等養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，拉長(zhǎng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條。

2.跟蹤需求動(dòng)態(tài)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)投放。首先，制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善兜底保障和普惠均等的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)實(shí)施社區(qū)“養(yǎng)老服務(wù)包”，精準(zhǔn)滿足老年群體多元化需求。其次，本著讓老年人便于發(fā)布需求的原則，進(jìn)一步加大平臺(tái)功能開發(fā)力度。可加入需求評(píng)價(jià)機(jī)制，服務(wù)結(jié)束后，將老年人的評(píng)價(jià)等級(jí)及時(shí)匯入大數(shù)據(jù)中心，為提升服務(wù)和完善功能提供參考。最后，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)運(yùn)營(yíng)情況的監(jiān)管，探索建立星級(jí)評(píng)定辦法，聘請(qǐng)第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)中心硬件設(shè)施、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)績(jī)效以及群眾滿意度進(jìn)行評(píng)估，推動(dòng)企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率和老年人滿意度“雙提升”。

3.補(bǔ)齊問題短板，提升服務(wù)水平。首先，突出“居家”要素，對(duì)服務(wù)內(nèi)容再謀劃、再拓展，讓服務(wù)終端真正呈現(xiàn)在家庭中。比如，聚焦失能失智老人，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度相銜接，增強(qiáng)家庭自主照料能力，加強(qiáng)對(duì)家庭照顧者的培訓(xùn)和支持。其次，在“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老上升級(jí)加力，打造數(shù)字化場(chǎng)景，加強(qiáng)適老化改造，培育智慧養(yǎng)老應(yīng)用示范社區(qū)，提升老年人數(shù)字化技能水平，形成全天候、高效能的智慧養(yǎng)老模式。最后， 強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，出臺(tái)并落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員入職獎(jiǎng)補(bǔ)、持證獎(jiǎng)勵(lì)、免費(fèi)培訓(xùn)等優(yōu)惠政策，依托社工站試點(diǎn)建設(shè)，暢通社會(huì)組織參與為老服務(wù)渠道，提供認(rèn)知障礙護(hù)理、心理疏導(dǎo)、社會(huì)融入等專業(yè)服務(wù)，壯大養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟，鼓勵(lì)和吸引更多專業(yè)人才參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

作者系天津市河西區(qū)友誼路街道黨工委副書記、辦事處主任

責(zé)任編輯：朱 健