關(guān)于微生物的檢驗(yàn)與檢測(cè)在控制醫(yī)院感染中的價(jià)值研究

杜雪茹

（灤州市疾病預(yù)防控制中心 河北 唐山 063700）

引言：醫(yī)院感染不同于我們常見(jiàn)的感染性疾病，住院的患者在醫(yī)院會(huì)有相應(yīng)的感染情況，并且有對(duì)應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái)，所以醫(yī)院感染又被叫做醫(yī)院獲得性感染。這種感染不會(huì)馬上寫信出來(lái)，會(huì)在患者體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，如果該患者是在醫(yī)院里獲得了這種感染，即使是在醫(yī)院外并發(fā)也算是醫(yī)院感染。隨著近幾年我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，很多新型的技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到了臨床治療中，比如說(shuō)化療，但是這種治療方法通常會(huì)是耐藥性增加，出現(xiàn)醫(yī)院感染情況。

一、實(shí)驗(yàn)方法

（一）我們?cè)趶V東佛山某醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行本次試驗(yàn)，在本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前已經(jīng)過(guò)所有患者的同意。將該院從二零一七年十一月到二零一八年十一月所診治的四百例患者，作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并且將這四百例患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，每組各二百例。對(duì)照組的患者男性擁有九十二例，女性擁有一百零八例，年齡在九歲至七十二歲，平均年齡（42.5±5），病程二到五年，住院時(shí)間七到五十天，平均住院時(shí)間（15.7±5.4）天。實(shí)驗(yàn)組患者男性擁有一百零二例，女性患者擁有九十八例，年齡在八歲至六十七歲，平均年齡（41.9±5.1）歲，病程三到七年，住院時(shí)間九到五十四天，平均住院時(shí)間（16.2±5.7）天。患者的其他資料均無(wú)差異不會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響，確保實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性。

（二）對(duì)照組的患者會(huì)按照常規(guī)的治療方法以及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組的患者不僅需要進(jìn)行常規(guī)的治療方法和護(hù)理干預(yù)，還需要在此基礎(chǔ)上實(shí)施定期微生物檢驗(yàn)。內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組需要采集患者的唾液，尿液以及其他體液進(jìn)行試驗(yàn)鑒定，并且需要通過(guò)atbg-5實(shí)驗(yàn)紙進(jìn)行相關(guān)的藥物敏感測(cè)試。一天可以對(duì)20個(gè)患者的痰液標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，以及30個(gè)女性分泌物，這種培養(yǎng)需要通過(guò)最新式的電熱恒溫培養(yǎng)箱進(jìn)行培養(yǎng)，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)后可以通過(guò)細(xì)菌鑒別，并且可以進(jìn)行藥物測(cè)試。再得出相應(yīng)的結(jié)果，可以通過(guò)K-B對(duì)該患者進(jìn)行治療。不同的病菌會(huì)有，不同的時(shí)間也會(huì)有不同的結(jié)果，通過(guò)結(jié)果可以更好的確定患者所感染的病菌。并且，醫(yī)生可以根據(jù)微生物檢驗(yàn)方法給出的結(jié)果給予更加準(zhǔn)確的治療和判斷。

（三）在實(shí)驗(yàn)期間結(jié)束后，我們會(huì)將兩組患者的感染情況進(jìn)行對(duì)比并且分析。從感染者中分出相對(duì)應(yīng)的等級(jí)，共有三級(jí)分別為輕度感染，中度感染和重度感染。并且我們采用評(píng)分法來(lái)對(duì)感染的程度進(jìn)行評(píng)分。滿分為100分，0～30分為輕度感染，31分到60分為中度感染，61分到100分為重度感染。我們將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)做成表格，以此來(lái)進(jìn)行分析。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

（一）經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)后，我們發(fā)現(xiàn)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果中，對(duì)照組感染的人數(shù)為十九人，而實(shí)驗(yàn)組感染的人數(shù)為六人。其中，對(duì)照組輕度感染兩人，中度感染十人中，毒感染七人，實(shí)驗(yàn)組輕度感染兩人，中度感染三人重度感染一人。

（二）

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三、結(jié)果討論

（一）患者在住院期間出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況有很多種原因，一種可能是因?yàn)榛颊咴谧≡浩陂g感染了細(xì)菌，如果這個(gè)患者是嚴(yán)重感染體，那么與這個(gè)患者住在同一個(gè)病房的患者也有可能會(huì)被感染，另一種情況是因?yàn)?，一些醫(yī)療手段可能會(huì)使耐藥性增加，導(dǎo)致患者被感染的幾率也增加。同時(shí)由于在住院期間，醫(yī)院采用許多介入性的治療手段，如果在進(jìn)行治療的時(shí)候，醫(yī)療器械沒(méi)有做好消毒工作，那么就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌從患者的皮膚粘膜或者是損傷部位進(jìn)入到患者的身體中，提升患者的感染幾率。如果出現(xiàn)了不同種類的感染疾病，有可能是因?yàn)樵谕粋€(gè)區(qū)域住院，而醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有，做好相應(yīng)的消毒措施以及防范措施導(dǎo)致交叉性感染。還有可能是因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)人流量較大的地點(diǎn)，住院人員的家屬可以進(jìn)出病房，導(dǎo)致從外界帶來(lái)了細(xì)菌，同時(shí)細(xì)菌還可能隱藏在患者家屬所帶來(lái)的物品中。如果護(hù)理人員沒(méi)有按照相應(yīng)的護(hù)理措施，或者是沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行消毒，沒(méi)有有效的完成相關(guān)的消毒規(guī)章制度，例如醫(yī)療器械的消毒，自身的消毒等等，就很容易引發(fā)醫(yī)院感染這一現(xiàn)象。并且隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，進(jìn)入性治療，已經(jīng)較為廣泛的應(yīng)用到了臨床治療中。無(wú)論是化療還是抗菌藥物，這種治療都會(huì)贏小醫(yī)院感染的發(fā)生率。所以我們采用微生物檢查方法來(lái)應(yīng)對(duì)，既可以準(zhǔn)確的得到病原學(xué)的診斷，還可以根據(jù)相應(yīng)的診斷來(lái)進(jìn)一步進(jìn)行分析。

（二）發(fā)生醫(yī)院感染的原因，通常都是因?yàn)槲⑸锛?xì)菌所致，所以說(shuō)在采取相關(guān)的微生物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)進(jìn)行工作，在進(jìn)行微生物檢查時(shí)要迅速并且準(zhǔn)確保證微生物的類型準(zhǔn)確，由此產(chǎn)生的結(jié)果才可以得到更好的治療效果。同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)人員的管理，以及相應(yīng)的消毒措施，不僅要嚴(yán)格的按照消毒相關(guān)的規(guī)章制度，還要讓相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行，定期定時(shí)，定點(diǎn)的消毒，不僅要保證消毒規(guī)范，還要保證消毒的頻率。對(duì)于醫(yī)院感染的患者，醫(yī)院應(yīng)該給予相應(yīng)的藥物指導(dǎo)，應(yīng)該適度并且適量，否則不僅不利于患者的恢復(fù)，還有可能增強(qiáng)患者的耐藥性。同時(shí)在進(jìn)行醫(yī)院感染的治療時(shí)，可能會(huì)應(yīng)用到非常多的儀器，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該在旁進(jìn)行指導(dǎo)，并且及時(shí)消毒滅菌，保證患者的安全，避免出現(xiàn)感染情況的發(fā)生。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)之前的實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論，我們可以發(fā)現(xiàn)患者在住院的時(shí)候是特別容易出現(xiàn)醫(yī)院感染這種情況的，如果在患者住院期間就對(duì)患者實(shí)行微生物檢查，不僅可以達(dá)到良好的預(yù)防措施，還可以保證，發(fā)現(xiàn)患者是否感染，并且制定出最適合患者的治療方案，不僅可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，同時(shí)也可以讓患者更快的得到治療。